Le diabète sucré est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes dans les cliniques pour petits animaux, étant particulièrement fréquente chez les femelles et chez les adultes (d'une moyenne d'âge de 7 à 9 ans). Malgré le fait qu'il s'agisse d'une maladie incurable, avec l'engagement des soignants et une bonne gestion du traitement, les chiens diabétiques peuvent jouir d'une bonne qualité de vie.
Si vous souhaitez en savoir plus sur le diabète sucré chez le chien, ses symptômes et son traitement, rejoignez-nous dans le prochain article sur notre site dans lequel nous expliquons également le diagnostic de cette maladie chronique.
Qu'est-ce que le diabète sucré chez le chien ?
Le diabète sucré est une maladie endocrinienne caractérisée par un état d'hyperglycémie persistante (glycémie élevée), qui est causée par une déficience dans la production d'insuline ou par des facteurs qui empêchent son action. Pour mieux comprendre comment cette maladie se développe, nous expliquerons brièvement sa pathogénie.
L'insuline est une hormone sécrétée par le pancréas en réponse à la présence de glucose dans le sang. Lorsque la glycémie augmente, le pancréas libère de l'insuline pour permettre au glucose de pénétrer dans les cellules et d'être utilisé comme source d'énergie. Cependant, lorsque pour des raisons que nous verrons ci-dessous, il existe un déficit de la production d'insuline ou s'il existe des facteurs qui empêchent son action, le glucose s'accumule dans le sang produisant un état d'hyperglycémie.
Lorsque la glycémie dépasse le « seuil rénal », le glucose est excrété dans les urines (glycosurie). Dans le même temps, le manque absolu ou relatif d'insuline entraîne un accès limité au glucose des tissus, et donc un besoin depause puiser dans les réserves de protéines et de graisses de l'organisme pour obtenir l'énergie dont ils ont besoin.
Causes du diabète sucré chez le chien
Le diabète est généralement une maladie multifactorielle, c'est-à-dire qu'il s'agit généralement d'un processus conditionné par divers facteurs. Plus précisément, les causes du diabète sucré chez le chien peuvent être primaires ou secondaires.
- Causes primaires : celles qui affectent le pancréas lui-même. Ce groupe comprend la pancréatite, l'insuffisance pancréatique exocrine et l'insulite à médiation immunitaire, entre autres. Pour en savoir plus sur l'insuffisance pancréatique exocrine chez le chien: symptômes et traitement, n'hésitez pas à lire cet article que nous vous conseillons.
- Causes secondaires : celles qui n'affectent pas directement le pancréas, telles qu'un traitement aux glucocorticoïdes, des taux élevés de progestérone, l'obésité, une infection ou une inflammation chronique et azotémie. Consultez cet article sur les conséquences de l'obésité chez les chiens
Types de diabète sucré chez le chien
Chez le chien, trois types distincts de diabète sucré sont reconnus:
- Diabète sucré de type I: également appelé diabète insulino-dépendant. C'est la forme la plus courante de diabète sucré chez le chien. Elle survient à la suite d'une conséquence d'une lésion primaire du pancréas qui détruit les cellules pancréatiques responsables de la synthèse de l'insuline. En conséquence, il y a une carence absolue en insuline dans le corps. Ce type de diabète est irréversible , ce qui signifie que les patients ont besoin d'un traitement à l'insuline à vie.
- Diabète sucré de type II : également appelé diabète non insulino-dépendant. Bien qu'il puisse survenir chez les chiens, il est plus fréquent chez les chats. Dans ce cas, les individus sont capables de produire de l'insuline, mais il existe des facteurs (essentiellement l'obésité) qui induisent une résistance à l'insuline dans les tissus, ce qui empêche l'hormone de exercer son effet. L'avantage de ce type de diabète est que est réversible
- Diabète sucré de type III ou secondaire : est un type de diabète qui survient lorsque associe certaines maladies (comme la pancréatite, le syndrome de Cushing et l'acromégalie) ainsi que certains médicaments (comme les glucocorticoïdes ou les progestatifs). N'hésitez pas à lire cet article sur notre site pour en savoir plus sur le syndrome de Cushing chez le chien: symptômes et traitement.
Symptômes du diabète sucré chez le chien
Les symptômes associés au diabète sucré chez le chien sont assez évidents, ce qui permet aux maîtres-chiens de détecter facilement les signes et d'aller chez le vétérinaire dans le premiers stades de la maladie.
Plus précisément, le tableau clinique des patients diabétiques est caractérisé par "les quatre P": polyurie, polydipsie, polyphagie et amaigrissement. Nous expliquons ces signes cliniques plus en détail ci-dessous.
- Polyurie : augmentation du volume urinaire. Comme nous l'expliquions au début de l'article, lorsque la glycémie dépasse le "seuil rénal", le glucose est éliminé par les urines. Le glucose agit comme un diurétique osmotique, attirant avec lui de grandes quantités d'eau et augmentant le volume d'urine.
- Polydipsie: augmentation de la consommation d'eau. La polyurie produite par la présence de glucose dans les urines donne lieu à une polydipsie compensatrice, afin d'éviter la déshydratation de l'animal. Nous vous laissons cet autre article sur la polyurie et la polydipsie chez le chien: causes et que faire pour en savoir plus sur le sujet.
- Polyphagie: augmentation de l'appétit. Comme les tissus ne sont pas capables de capter le glucose, il se produit un bilan énergétique négatif que l'animal tente de compenser en augmentant sa consommation alimentaire.
- Perte de poids : Le manque de glucose intracellulaire conduit l'organisme à décomposer les réserves de graisses et de protéines pour produire de l'énergie, ce qui entraîne une perte de poids.
En outre, le diabète peut entraîner un certain nombre de complications à la suite d'une hyperglycémie prolongée. Les principales complications associées au diabète sucré chez le chien sont:
- Cataractes: opacité du cristallin. C'est la complication la plus fréquente du diabète sucré chez le chien. Ils sont irréversibles et peuvent évoluer rapidement. N'hésitez pas à en savoir plus sur la cataracte chez le chien: symptômes, causes et traitement, ici.
- Infections bactériennes : Les infections buccales, urinaires et cutanées sont très fréquentes chez les chiens diabétiques.
- Pipidose hépatique : accumulation de graisse dans le foie résultant de la mobilisation des réserves pour obtenir de l'énergie.
- Pancréatite -Bien que la pancréatite soit une cause du diabète, elle peut aussi être une complication. En effet, la mobilisation des réserves graisseuses engendre un état d'hyperlipémie pouvant prédisposer à l'apparition d'une pancréatite aiguë. Nous vous laissons cet autre article sur notre site sur la pancréatite chez le chien: symptômes, causes et traitement afin que vous puissiez en savoir plus sur le sujet.
- Neuropathie périphérique : bien qu'elle soit plus fréquente chez les chats, elle peut également survenir chez les chiens
- Glomérulopathies: il s'agit d'un groupe de maladies qui entraînent une perte de la membrane de filtration glomérulaire et de son intégrité.
- Acidocétose diabétique : est la complication la plus grave du diabète sucré. S'il n'est pas traité rapidement, le patient décède car il implique une carence absolue en insuline.
Diagnostic du diabète sucré chez le chien
Le plan de diagnostic du diabète sucré chez le chien repose sur les points suivants:
- Antécédents médicaux : Comme nous l'avons mentionné, les signes les plus courants du diabète chez le chien sont la polyurie, la polydipsie, la polyphagie et la perte de poids.
- Analyse sanguine : l'hyperglycémie (>200 mg/dl) est détectée chez tous les animaux diabétiques. Dans le cas où il est en phase douteuse (180-200 mg/dl), l'animal est considéré comme prédiabétique. Chez les animaux prédiabétiques ou potentiellement diabétiques, il est recommandé de mesurer les taux de protéines glyquées (fructosamine et hémoglobine glyquée) qui indiquent une glycémie au cours des dernières semaines. En plus de l'hyperglycémie, un plasma à jeun hyperlipidémique, ainsi qu'une augmentation des enzymes hépatiques GPT et de la phosphatase alcaline, peuvent être observés chez de nombreux patients diabétiques.
- Analyse d'urine: lorsque le seuil rénal est dépassé, le glucose sera détecté dans l'urine (glycosurie). Bien que l'animal présente une polyurie (augmentation du volume d'urine), la densité urinaire est normale voire augmentée car la présence de glucose dans l'urine augmente son osmolarité. De plus, une cétonurie (présence de corps cétoniques dans l'urine) et une protéinurie (présence de protéines dans l'urine) peuvent être observées chez certains patients.
- Diagnostic par imagerie : Compte tenu du nombre important de complications pouvant survenir chez les patients diabétiques, il est conseillé de réaliser des examens d'imagerie diagnostique (principalement radiographies et échographies) pour détecter précocement ces complications.
Traitement du diabète sucré chez le chien
Le diabète sucré est une maladie chronique pour laquelle il n'existe pas de traitement curatifCependant, avec une gestion correcte de la pathologie, les chiens diabétiques peuvent vivre avec une bonne qualité de vie. Par conséquent, il est essentiel de diagnostiquer et de contrôler la maladie le plus tôt possible, afin de réduire ou d'éliminer les signes cliniques et de retarder l'apparition des complications.
Dans tous les cas, il est essentiel que les soignants des chiens diabétiques comprennent la maladie, ses risques et son traitement, car leur collaboration sera essentielle pour contrôler la pathologie. En fait, l'implication des soignants est l'un des facteurs les plus importants déterminant le succès ou l'échec du traitement.
Plus précisément, le traitement des chiens diabétiques repose sur quatre piliers fondamentaux:
- Insuline : Les chiens diabétiques ont besoin d'une insulinothérapie à vie, et contrairement aux humains, les chiens diabétiques L'insuline ne peut être remplacée par aucun autre composé. Il existe plusieurs types d'insuline en fonction de leur force et de la durée de leur effet. Chez le chien, la première option est la Caninsulin, une insuline à action lente d'origine porcine et structurellement identique à l'insuline canine. Il est administré par voie sous-cutanée, 2 fois par jour. Pour administrer la dose, il est indispensable d'utiliser des seringues spécifiques d'insuline vétérinaire, car si des seringues destinées à la médecine humaine sont utilisées, d'importantes erreurs de dosage peuvent être commises. Lisez cet article sur notre site à propos de l'insuline pour chiens: dosage, types et prix.
- Régime et exercice physique réguliers : Les chiens diabétiques doivent avoir une alimentation spéciale qui aide, d'une part, à reprendre le poids perdu et, d'autre part d'autre part, pour réduire l'hypoglycémie postprandiale. Plus précisément, un régime pauvre en graisses (<15% de matières grasses), riche en fibres (15-22% de fibres) et avec des niveaux normaux de protéines (20% de protéines) doit être administré. L'idéal est de scinder la ration en 2 repas par jour et d'utiliser un aliment spécifique pour chien diabétique. Il convient de noter que vous devez toujours administrer nourriture d'abord, puis l'insuline , et ajuster la dose d'insuline en fonction de ce que l'animal mange (par exemple, si vous ne manger la moitié de la ration, seule la moitié de la dose d'insuline doit être administrée). Nous vous laissons cet article avec quelques régimes pour chiens atteints de diabète, afin que vous puissiez en savoir plus sur le sujet.
- Contrôle d'autres maladies et processus concomitants : tout processus pathologique, voire physiologique (tel que l'oestrus ou la grossesse) peut entraîner unele patient diabétique décompense, car ces phénomènes peuvent produire une résistance à l'insuline. Par conséquent, il est important de détecter et de traiter ces processus tôt pour garder le diabète sous contrôle.
- Règlement du traitement (révisions): le traitement du diabète sucré est dynamique et nécessite un ajustement de la dose d'insuline tout au long de la vie de l'animal. Pour cette raison, les patients diabétiques doivent assister à des examens périodiques au cours desquels une courbe de glycémie sera réalisée et le poids, la polyurie, la polydipsie et la polyphagie seront contrôlés. En fonction des résultats de ces examens, votre dose d'insuline sera ajustée.
Comment prévenir le diabète sucré chez le chien ?
La prévention du diabète sucré chez le chien n'est pas simple, car dans la plupart des cas, la pathologie est causée par des processus qui ne peuvent pas être évité. Cependant, certains facteurs de risque doivent être pris en compte pour prévenir au maximum l'apparition du diabète sucré:
- Castration: Des taux élevés de progestérone peuvent entraîner une résistance à l'insuline. Pour cette raison, la castration est particulièrement recommandée chez les chiennes comme mesure préventive du diabète sucré. De plus, chez les chiennes chez lesquelles la maladie a déjà été diagnostiquée, la castration est toujours indiquée car elle peut inverser le diabète. N'hésitez pas à lire cet article sur la stérilisation d'un chien: prix, période postopératoire, conséquences et bénéfices.
- Obésité: Prévenir l'obésité par une alimentation équilibrée et une activité physique régulière permet d'éviter certaines des causes du diabète, comme la pancréatite. Consultez cet article sur l'exercice pour les chiens obèses, ici.
- Contrôles vétérinaires périodiques: Ces contrôles permettent de détecter des animaux prédiabétiques qui nécessitent une prise en charge spécifique pour éviter que le diabète ne se développe à terme. Ces examens sont particulièrement recommandés dans les races prédisposées au diabète sucré telles que: terriers (en particulier le West Highland terrier), caniche, teckel, schnauzer et golden retriever.
