Les chats peuvent souffrir de certains processus de constipation tout au long de leur vie, notamment liés à des conditions stressantes auxquelles ils sont si sensibles, telles que des réformes, des changements dans leur routine, l'introduction d'un nouvel animal ou d'une nouvelle personne à la maison, ou il peut être dérivé d'un processus obstructif ou neurologique qui affecte le côlon et qui a généralement un pronostic favorable une fois la cause résolue. Cependant, à d'autres occasions, la constipation chronique causée par une cause de constipation prolongée dans le temps qui n'a pas été résolue, un processus pathologique plus grave, idiopathique ou congénital peut amener le chat à développer un mégacôlon ou, ce qui revient au même, une dilatation de le côlon avec accumulation de selles dures et hypomotilité entraînant une constipation sévère.
Si vous voulez connaître les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement du mégacôlon chez le chat, continuez à lire cet article sur notre site.
Qu'est-ce que le mégacôlon chez le chat ?
Le mégacôlon chez le chat est défini comme une dilatation sévère et irréversible du côlon avec rétention fécale et hypomotilité du côlon. En d'autres termes, la taille du côlon augmente, ce qui entraîne une accumulation et une perte de tonicité des matières fécales, ce qui rend la défécation difficile et provoque la constipation chez les chats atteints.
Chez le chat, le transit intestinal dure entre 12 et 24 heures de l'ingestion à l'évacuation des matières fécales, et peut parfois se prolonger sans effet indésirable. Cependant, si les selles sont longtemps retenues, le côlon continuera à extraire l'eau des selles jusqu'à ce qu'elles forment des concrétions dures et douloureuses à évacuer, conduisant à constipation. Si cette constipation est chronique, le dépôt de matières fécales génère une dilatation sévère du côlon et celui-ci peut perdre la capacité de se contracter, produisant un mégacôlon.
Pour cette raison, face à un chat constipé, il faut toujours en rechercher la cause, car une constipation chronique non traitée peut entraîner un mégacôlon.
Causes du mégacôlon chez le chat
La plupart des cas de mégacôlon chez les chats, environ 62 %, sont idiopathiques, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas de cause apparente, suivis des cas obstructifs du côlon (24 %), produits par des lésions neurologiques (11 %), congénitale ou par d'autres causes qui produisent une constipation chronique chez les chats.
Mégacôlon idiopathique
Ce mégacôlon survient le plus souvent chez les chats mâles âgés de plus de 8 ans chez lesquels aucune lésion organique n'est retrouvée. On pense que cela peut être dû à une dégénérescence neuromusculaire primaire du muscle lisse du côlon, qui provoque une constipation chronique et un mégacôlon ultérieur. Il est diagnostiqué en excluant le reste des causes.
Mégacôlon dû à une cause obstructive
Le mégacôlon chez le chat peut être causé par des processus qui provoquent une obstruction du côlon et rendent l'évacuation fécale difficile. Certaines pathologies qui peuvent produire cela sont les suivantes:
- Sténose du canal pelvien secondaire à des fractures.
- Sténose du canal pelvien secondaire à des malformations telles que le rachitisme.
- Sténose traumatique ou masse intraluminale dans le côlon, le rectum ou l'anus.
- Compression extraluminale due à une néoplasie ou une hernie périnéale.
- Lésions vertébrales (syndrome de la queue de cheval).
Mégacôlon dû à des lésions neurologiques
Dans certains cas, des lésions neurologiques peuvent entraîner une hypomotilité du côlon, une rétention fécale, une dilatation du côlon et le développement d'un mégacôlon. Ces causes peuvent être:
- Altération neuromusculaire due à un traumatisme sacro-coccygien.
- Altération du nerf pelvien et hypogastrique due à un traumatisme ou à une dysautonomie.
Mégacôlon congénital
Parfois, un mégacôlon survient chez les chatons, qui arrivent en consultation au cours de leurs premières semaines de vie en raison d'une rétention fécale sévère. Dans ces cas, elle est généralement causée par les maladies congénitales suivantes:
- Agénésie anorectale.
- Aganglionose : absence de neurones inhibiteurs de contraction, entraînant une contraction permanente du muscle lisse du côlon ou du rectum, provoquant une obstruction et mégacôlon.
- Chez le chat Manx, en raison de l'absence partielle ou totale du segment spinal caudal et sacré.
Mégacôlon dû à la constipation chronique
Enfin, le mégacôlon peut être causé par une constipation chronique due à:
- Estrés/miedo por mudanzas, reformas, introducción de otros animales, cambios en la arena, hospitalización, inactividad o aversión a la bandeja de sable. Pour plus d'informations, ne manquez pas cet autre article sur le stress chez le chat.
- Douleurs articulaires entraînant des difficultés à déféquer ou dans le rectum ou la région périnéale.
- Sténose du côlon due à un corps étranger, un néoplasme, une hernie périnéale, un diverticule rectal ou due à des fractures pelviennes, un néoplasme, une maladie de la prostate, un néoplasme ou granulome.
Symptômes du mégacôlon chez le chat
Les chats atteints de mégacôlon peuvent présenter les signes cliniques suivants:
- Tentative douloureuse de déféquer (se manifestant par des miaulements) et présence de ténesme (ressentir le besoin de déféquer).
- Constipation prolongée (chronique).
- Excréments hors de la litière parce qu'ils en ressentent le rejet parce qu'ils l'associent à la souffrance lorsqu'ils défèquent lorsqu'ils l'utilisent.
- Sécrétion de contenu liquide sanglant due à une irritation de la muqueuse colique.
- Ptyalisme (salivation excessive).
- Vomissements chez les chats souffrant d'affections graves dues à une irritation du côlon et à l'absorption de toxines.
- Anorexie, léthargie et faiblesse.
- Déshydratation.
- Déséquilibres électrolytiques.
- Masse tubulaire dure dans tout l'abdomen à la palpation.
- Parfois diarrhée, parfois avec du sang et du mucus.
Diagnostic du mégacôlon chez le chat
Mégacôlon doit être diagnostiqué grâce à l'utilisation de plusieurs tests diagnostiques sans négliger un bon historique médical, l'anamnèse et l'examen général du chat pour évaluer son état de santé général, son état d'hydratation, son état corporel et son état mental, tout en obtenant des informations sur la ou les causes possibles qui produisent cette constipation chronique due au mégacôlon. Il sera nécessaire d'effectuer une analyse sanguine et urinaire complète
La technique diagnostique de choix pour diagnostiquer un cas de mégacôlon chez le chat est la radiographie abdominale Avec cette technique d'imagerie aussi les rétrécissements et les masses du canal pelvien peut être exclu. La radiographie permet également de la différencier de la constipation chronique sévère en comparant le rapport entre l'épaisseur du côlon et la longueur du corps du L5:
- Un ratio <1.28 est un indicateur d'un côlon normal.
- Un rapport entre 1,28 et 1,48 suggère une constipation.
- A ratio >1.48 bon indicateur de mégacôlon
- Un ratio >1.6 est le diagnostic du mégacôlon
D'autres techniques d'imagerie utiles pour le diagnostic peuvent être l'échographie abdominale, la coloscopie et l'imagerie par résonance magnétique , notamment pour les cas de mégacôlon obstructif.
Traitement du mégacôlon chez le chat
Le traitement d'un mégacôlon félin doit associer une thérapie diététique à une thérapie médicale par l'utilisation de médicaments et de produits facilitant la sortie du matières fécales Dans certains cas, un traitement chirurgical sera nécessaire.
Traitement diététique du mégacôlon félin
L'alimentation d'un chat atteint de mégacôlon doit être riche en humidité, augmentant ainsi la teneur en eau de l'alimentation en utilisant aliment complet humide, des collations humides telles que du lait pour chats adultes ou des soupes (également adaptées aux chats), ainsi que l'ajout d'eau aux régimes secs avec de la nourriture.
C'est aussi une bonne option d'ajouter des fibres insolubles comme le Pysillium, qui augmentent la teneur en eau des selles et la fréquence de défécation. Cependant, ils ajoutent du volume aux fèces, ce qui peut être préjudiciable à un côlon déjà endommagé, ils ne doivent donc être administrés qu'au début de la maladie et chez les chats bien hydratés.
Traitement médical du mégacôlon félin
Si vous vous demandez comment traiter le mégacôlon chez le chat, sachez qu'un spécialiste doit prescrire les médicaments appropriés. Ainsi, le traitement médical pour traiter le mégacôlon félin lorsque l'alimentation est insuffisante consiste en l'utilisation des groupes de médicaments suivants:
- Laxatifs: ajoutés lorsque la modification du régime alimentaire ne suffit pas. Le lactulose peut être utilisé à la dose de 0,5 ml/kg toutes les 8-12 heures, le polyéthylène glycol 3350 (Movicol Pédiatrique poudre pour solution®) à la dose de 1/8 à 1/4 cuillère à café, toutes les 12 heures sur les aliments ou le bisacodyl (Dulcolaxo 5 mg) à la dose de 5 mg/24 heures par voie orale. Ils stimulent la sécrétion muqueuse et la contractilité colique, mais leur utilisation continue peut endommager les neurones entériques
- Prokinetics comme la ranitidine peut aider, mais une fois que l'accumulation de matières fécales est corrigée pour stimuler la motilité du côlon.
- Lavements : pour faciliter le passage des selles en introduisant des liquides qui facilitent le passage, comme 5 mL de lauryl sulfoacétate (Micralax®) ou bisacodyl (suppositoires Dulcolaxo®) dans les cas bénins. Si le cas est grave, les lavements doivent être appliqués à l'aide d'un tube d'alimentation 10-12 French bien lubrifié d'eau tiède (5-10 ml/kg) avec du savon doux ou de l'huile minérale (5-10 ml/chat) (Hodernal®) ou lactulose (5-10 ml/chat) (Duphalac sirop®).
- Extraction manuelle: Cette procédure ne sera effectuée que dans les cas très graves et toujours avec le chat généralement anesthésié et hydraté. Après l'administration d'un lavement, les selles sont manipulées à travers la paroi abdominale ou à travers le rectum. Cela peut endommager la muqueuse du côlon avec un risque accru d'absorption de toxines et de bactéries dans le sang, c'est pourquoi des antibiotiques prophylactiques doivent toujours être administrés.
Traitement chirurgical du mégacôlon félin
Lorsque le chat souffre de mégacôlon récurrent, une intervention chirurgicale appelée ' colectomie subtotale' peut être pratiquée, qui consiste à retirer entre 95 - 85 % du côlon et a un pronostic généralement bon. Les selles peuvent être liquides au début après la chirurgie, mais s'améliorent en 1 à 6 semaines si vous n'avez pas d'autres maladies qui causent la diarrhée, comme la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) ou la maladie inflammatoire de l'intestin (MII).
