Les pathologies ophtalmologiques dont peuvent souffrir les chiens sont multiples et peuvent toucher diverses structures oculaires. L'un d'eux est la luxation du cristallin, une altération caractérisée par le déplacement du cristallin vers un emplacement anormal à la suite de la rupture des ligaments qui le maintiennent en suspension. Certains types de luxations constituent une urgence médicale et nécessitent un traitement ophtalmologique immédiat. Il est donc important de connaître les signes pouvant être associés à cette maladie afin d'agir rapidement.
Qu'est-ce que la luxation du cristallin chez le chien ?
Avant d'expliquer ce qu'est la luxation du cristallin, il convient de passer en revue la structure de l'œil pour comprendre en quoi consiste cette pathologie.
L'objectif est une lentille biconvexe qui permet de focaliser des objets situés à différentes distances. Cette lentille est située entre la chambre antérieure, qui contient l'humeur aqueuse, et la cavité vitréenne, qui contient l'humeur vitrée. Dans des conditions normales, le cristallin est situé en plein centre et derrière la pupille, suspendu par des fibres ou ligaments dits zonulaires
Quand les fibres zonulaires se cassent, le cristallin perd son emplacement anatomique normal, se déplace et c'est ce qu'on appelle une luxation du cristallin. Cette pathologie peut survenir chez les chiens de tout âge, et certaines races sont prédisposées à en souffrir, principalement les terriers, les schnauzers miniatures et les caniches.
Types de luxation du cristallin chez le chien
Les luxations du cristallin peuvent être classées selon différents critères. Selon que la rupture des fibres zonulaires est complète ou incomplète, on parle de:
- Dislocation du cristallin: lorsque les fibres zonulaires se cassent complètement, à 360º, un déplacement complet du cristallin se produit.
- Subluxation du cristallin: lorsqu'une partie seulement des fibres se rompt, un déplacement partiel du cristallin se produit.
De plus, selon la chambre vers laquelle le cristallin se disloque, on peut trouver:
- Luxation antérieure : dans ce cas, le cristallin traverse la pupille et se situe dans la chambre antérieure, juste derrière la cornée. Les luxations antérieures sont considérées comme une urgence ophtalmologique.
- Luxation postérieure: lorsque la lentille est positionnée dans la cavité vitréenne.
Cependant, il convient de mentionner qu' il n'est pas rare que la lentille change de position en fonction de la position de la tête de l'animal, étant donné que le cristallin peut passer de la chambre antérieure au vitré à travers la pupille.
Enfin, selon la cause, on peut parler de deux types de luxation du cristallin chez le chien:
- La luxation primaire : elle est causée par un défaut des protéines qui forment la zonule. Elle survient chez les jeunes animaux présentant une faiblesse congénitale des zonules ou chez les chiens plus âgés en raison d'une dégénérescence chronique des zonules.
- Luxation secondaire: la rupture de la zonule survient à la suite d'une maladie antérieure, telle qu'un traumatisme, une perforation oculaire, une cataracte, un glaucome, tumeurs intraoculaires ou uvéite.
Causes de la luxation du cristallin chez le chien
Les causes pouvant produire une luxation ou une subluxation du cristallin chez le chien sont les suivantes:
- Faiblesse structurelle congénitale des fibres des zonules : Il existe certaines races, notamment les terriers, qui naissent avec une faiblesse structurelle des zonules, ce qui favorise la rupture des zonules à un instant donné et la luxation du cristallin. Ces cas de luxation surviennent généralement chez les jeunes animaux.
- Âge avancé : Avec l'âge, une dégénérescence chronique des zonules peut survenir, entraînant une rupture totale ou partielle des zonules.
- Autres pathologies oculaires qui déclenchent secondairement une luxation du cristallin : telles que traumatismes oculaires ou crâniens, glaucome, cataractes, tumeurs intraoculaires qui déplacent le cristallin ou des uvéites qui détruisent les fibres zonulaires.
Symptômes de la luxation du cristallin chez le chien
Les signes cliniques pouvant être observés chez les chiens présentant une luxation du cristallin sont:
- Signes de douleur oculaire : larmoiement (épiphora), œil fermé (blépharospasme), photophobie et humeur dépressive.
- Troubles de la vision : signes de basse vision ou de cécité.
- Modifications de la transparence de l'œil : les deux modifications de la transparence de la cornée (dues à l'apparition d'un œdème cornéen) ou de la cornée elle-même (en raison du développement d'une cataracte dans le cristallin disloqué). Par conséquent, si vous remarquez une opacité dans le cristallin du chien, il peut s'agir d'une luxation.
- Croissant aphaque ou lune aphaque : lorsque la lentille est déplacée du centre de la pupille, une silhouette est créée en forme de croissant de lune Ce signe est typique des subluxations du cristallin.
- Iridonesis: il s'agit de mouvements anormaux ou de tremblements de l'iris (partie colorée de l'œil) qui se produisent en même temps que des mouvements oculaires.
- Lenticulodonèse : mouvements anormaux du cristallin.
Dans le cas de luxations secondaires, il sera également possible d'observer les signes cliniques associés à la pathologie primaire qui déclenchent la luxation.
De plus, il est possible de détecter les complications associées à la luxation du cristallin. Le plus fréquent et le plus important est le développement d'un glaucome dans l'œil atteint. Dans ces cas, il est fréquent d'observer une congestion des vaisseaux de la sclérotique, un œdème cornéen, une dilatation pupillaire (mydriase), des douleurs oculaires et une perte de vision.
Diagnostic de la luxation du cristallin chez le chien
Le diagnostic de cette pathologie peut être plus ou moins simple selon qu'il s'agit d'une subluxation, d'une luxation antérieure ou postérieure. Dans les deux cas, le protocole de diagnostic peut inclure les étapes suivantes:
- Examen ophtalmologique : en cas de subluxation du cristallin, on observera le croissant aphaque susmentionné, en cas de luxation postérieure, il sera possible de observez-le avec une simple vue des vaisseaux rétiniens (sans avoir besoin de faire un fond d'œil) et en cas de luxation antérieure, le cristallin sera observé devant l'iris. Dans le cas où le cristallin a développé une cataracte, le diagnostic sera plus facile que si le cristallin est encore transparent. Parfois, il peut être nécessaire d'effectuer un balayage à la lampe à fente pour une plus grande précision.
- Échographie oculaire: Dans les cas où le diagnostic est compliqué, il peut être utile de réaliser une échographie oculaire pour déterminer plus précisément le déplacement du cristallin.
Traitement et chirurgie de la luxation du cristallin chez le chien
Le traitement de cette pathologie oculaire dépend fondamentalement du type de luxation diagnostiquée:
- Chirurgie : Dans les subluxations et les luxations antérieures, le traitement de choix est la chirurgie et consiste en une extraction du cristallin.
- Traitement des signes cliniques et des complications : Dans les subluxations postérieures, le cristallin est généralement laissé dans la cavité vitréenne et seule une thérapie pour pallier la signes cliniques et complications possibles de la luxation.
- Traitement des pathologies primaires: en cas de luxations secondaires, il est important d'établir un traitement pour la pathologie primaire qui a déclenché la luxation, car il est possible qu'il s'agisse d'une maladie qui peut également affecter l'autre œil.
Il est important de noter que certaines luxations constituent une urgence ophtalmologique a et qui, cependant, peuvent ne pas être considérées comme une urgence par les soignants. Souvent, les gardiens de chiens avec ce problème sont alarmés de détecter une grave perte de vision dans l'œil affecté, cependant, ces cas sont généralement des processus chroniques dans lesquels il est difficile ou impossible de récupérer la vision, donc ce n'est pas Ils le considèrent comme un véritable urgence. Cependant, Les luxations récentes sans déficit visuel sont de véritables urgences médicales qui nécessitent un traitement ophtalmologique immédiat. Pour cette raison, en cas de signe oculaire compatible avec une luxation du cristallin, il est indispensable de se rendre en urgence dans un centre vétérinaire pour éviter des complications graves.
