Maintenir le volume et la composition des fluides corporels à des niveaux adéquats est possible grâce à des systèmes qui contrôlent la consommation d'eau et la production d'urine. Lorsque ces mécanismes de contrôle sont altérés, une polyurie (augmentation de la production d'urine) et une polydipsie (augmentation de la consommation d'eau) apparaissent. La polyurie et la polydipsie sont des signes cliniques qui peuvent survenir dans différentes pathologies, il faudra donc faire un diagnostic de la maladie qui les provoque afin de les corriger.
Si vous voulez savoir quelles sont les causes de la polyurie et de la polydipsie chez le chien et que faire dans chaque cas, continuez à lire ceci article de chez nous.
Qu'est-ce que la polyurie chez le chien ?
La polyurie consiste en une augmentation de la diurèse au-dessus de la normale, ou ce qui revient au même, une augmentation de la production d'urineLa polyurie chez le chien est considérée exister lorsqu'ils produisent plus de 50 ml d'urine par kilogramme de poids par jour (50 ml/kg/jour). En d'autres termes, pour calculer si votre chien souffre de polyurie, vous devez multiplier son poids en kg par 50. Le résultat sera le nombre maximum de millilitres d'urine qu'il devrait produire par jour. Si la production est plus élevée, vous aurez une polyurie.
La diurèse est régulée par l' hormone antidiurétique ou ADH, qui favorise la réabsorption de l'eau dans les reins (notamment au niveau des tubules rénaux). Par conséquent, dans les pathologies dans lesquelles la synthèse ou l'action de cette hormone est altérée, la polyurie survient.
Qu'est-ce que la polydipsie chez le chien ?
La polydipsie consiste en une augmentation de la consommation d'eau Chez le chien, la polydipsie est considérée lorsque la consommation d'eau dépasse 100 ml par kg de poids par jour (100 ml/kg/jour). Autrement dit, pour calculer si votre chien est atteint de polydipsie, vous devez multiplier son poids en kg par 100. Le résultat sera le nombre maximum de millilitres d'eau qu'il devra boire par jour. Si l'apport est plus élevé, il présentera une polydipsie.
Rappelons que la consommation d'eau est régulée par le Centre de la Soif , situé au niveau hypothalamique. Par conséquent, dans les pathologies dans lesquelles le centre de la soif est stimulé, nous observerons une polydipsie.
Syndrome polyurie-polydipsie
Quand un individu urine plus et boit plus, on dit qu'il a un syndrome de polyurie-polydipsie (syndrome PU/PD). En fait, un signe donne lieu à l'autre, et vice versa. Autrement dit, si un individu urine plus, il devra augmenter sa consommation d'eau pour ne pas se déshydrater. Dans l'autre sens, si un individu boit plus, il urinera également plus pour éviter la surhydratation.
La plus courante est que la polyurie (augmentation de la diurèse) survient principalement et qu'elle est la cause de la polydipsie secondaire (augmentation de la consommation d'eau). Cependant, bien que cela soit beaucoup moins fréquent, l'inverse peut également se produire dans lequel une polydipsie primaire provoque une polyurie secondaire.
À ce stade, il est important de souligner que la polyurie et la polydipsie sont des signes cliniques, ce ne sont pas des maladies en soi. Lorsqu'un chien présente ces signes cliniques, il sera nécessaire de diagnostiquer la pathologie à l'origine de ces signes afin de les corriger.
Pourquoi la polyurie et la polydipsie surviennent-elles chez le chien ?
Causes de la polyurie primaire chez le chien
Il faut différencier deux types de polyurie en fonction de l'osmolarité de l'urine, puisque les causes seront différentes.
1. Polyurie aqueuse. Les causes peuvent être:
- Diminution de la synthèse et de la sécrétion d'ADH: comme nous l'avons déjà mentionné, cette hormone favorise la réabsorption d'eau au niveau des reins. Si sa synthèse et sa sécrétion diminuent, moins d'eau sera réabsorbée dans les tubules rénaux et le volume d'urine augmentera.
- Insuffisance rénale à répondre à l'ADH: bien que l'ADH soit synthétisée, les tubules rénaux n'y sont pas sensibles, elle ne produit donc pas son effet.
deux. Polyurie osmotique: est causée par une diminution de la réabsorption d'eau due à la présence de solutés osmotiquement actifs dans les tubules rénaux, qui ne sont pas réabsorbés et entraînent l'eau.
Causes de la polydipsie primaire chez le chien
- Troubles du comportement qui poussent les animaux à boire de façon compulsive
- Pathologies qui stimulent le Centre de la Soif au niveau du Système Nerveux Central
Maladies causant la polyurie et la polydipsie chez le chien
1. Polyurie aqueuse
- Diabète insipide central : survient chez les jeunes animaux en raison d'une cause inconnue (idiopathique) ou secondaire à des lésions du système nerveux central qui provoquent moins de synthèse et/ou de sécrétion d'ADH.
- Diabète insipide néphrogénique : dû à une absence de réponse à l'ADH. Elle peut être primitive (due à une anomalie rénale congénitale) ou secondaire à d'autres pathologies.
Les pathologies pouvant entraîner un diabète insipide néphrogénique secondaire sont:
- Pyomètre: est une infection purulente au niveau de l'utérus. Les toxines produites par les bactéries responsables de l'infection interfèrent avec l'action de l'ADH.
- Pyélonéphrite: est un processus inflammatoire et infectieux au niveau du pelvis rénal dans lequel le flux sanguin vers la médulla rénale augmente, diminuant son osmolarité et empêchant la réabsorption d'eau dans les tubules rénaux. De plus, les toxines bactériennes peuvent interférer avec l'action de l'ADH.
- Hypéradrénocorticisme ou syndrome de Cushing : un excès de glucocorticoïdes diminue la synthèse de l'ADH, interfère avec l'action de l'ADH et diminue la perméabilité des tubules rénaux.
- Hypoadrénocorticisme ou syndrome d'Addison : le déficit en minéralocorticoïde diminue l'osmolarité de la médullaire rénale, ce qui empêche la réabsorption d'eau et augmente le volume de urine.
- Phéochromocytome : est une tumeur des glandes surrénales dans laquelle l'excès de catécholamines provoque une hypertension artérielle et une augmentation du débit rénal, entraînant une polyurie.
- Hypercalcémie : l'augmentation du calcium dans le sang interfère avec l'action de l'ADH. L'hypercalcémie peut être observée dans les néoplasmes, l'hyperparathyroïdie, les maladies rénales chroniques, l'intoxication à la vitamine D et les maladies granulomateuses.
- Hypokaliémie : le manque de potassium dans le sang diminue la libération d'ADH, diminue l'osmolarité de la médullaire rénale et interfère avec l'action de l'ADH. L'hypokaliémie peut être observée chez les patients souffrant de vomissements/diarrhée, de maladie rénale et de diabète.
deux. Polyurie osmotique
- Diabète sucré : la présence de glucose dans les tubules rénaux empêche la réabsorption d'eau, ce qui augmente la production d'urine.
- Insuffisance rénale chronique : Le nombre de néphrons fonctionnels diminue et, en tant que mécanisme compensatoire, les néphrons survivants augmentent leur filtration. Par conséquent, des solutés osmotiquement actifs s'accumulent dans les tubules rénaux, empêchant la réabsorption d'eau et augmentant le débit urinaire.
Nous devons nous rappeler que la polyurie aqueuse et osmotique entraînera secondairement une polydipsie pour éviter la déshydratation.
3. Polydipsie
- Polydipsie psychogène: il s'agit d'un trouble du comportement dans lequel l'animal se met à boire de façon compulsive. Il peut survenir dans des situations stressantes ou chez des chiens confinés nécessitant beaucoup d'activité physique.
- Tumeurs cérébrales, traumatismes crâniens ou accidents vasculaires cérébraux : ce sont des pathologies qui peuvent stimuler le Centre de la soif au niveau central.
- Encéphalopathie hépatique : des composés qui devraient être métabolisés par le foie s'accumulent dans le sang, ce qui stimule le centre de la soif.
De la même manière, il faut rappeler qu'une polydipsie primaire entraînera une polyurie secondaire pour éviter une hydratation excessive.
Traitement de la polyurie et de la polydipsie chez le chien
Comme nous l'avons mentionné, la polyurie et la polydipsie sont des signes cliniques qui accompagnent certaines maladies. Par conséquent, pour corriger ces signes cliniques, il sera nécessaire de traiter la pathologie spécifique qui les provoque:
- Diabète insipide central : traiter avec la desmopressine, un analogue synthétique de l'ADH.
- Diabète insipide néphrogénique : traité par des diurétiques thiazidiques qui diminuent la réabsorption du sodium, ce qui entraîne une réduction du sodium plasmatique, une réduction de la consommation d'eau et, par conséquent,, le volume d'urine. De plus, en cas de diabète néphrogénique secondaire, il sera nécessaire d'établir un traitement spécifique en fonction de la pathologie primaire. Les infections telles que le pyomètre ou la pyélonéphrite seront traitées avec des antibiotiques et des anti-inflammatoires. Le syndrome de Cushing sera traité avec du trilostane (s'il est hypophysaire) ou par surrénalectomie (s'il est surrénalien). Le syndrome d'Addison sera traité avec des glucocorticoïdes (hydrocortisone ou prednisone) et des minéralocorticoïdes (fludrocortisone ou privéalate de désoxycorticostérone). Le phéochromocytome sera traité avec du phosphate de tocéranil ou une surrénalectomie. Les troubles électrolytiques tels que l'hypercalcémie ou l'hypokaliémie seront corrigés en traitant les pathologies primaires qui les produisent.
- Diabète sucré : le traitement repose sur l'administration d'insuline, l'exercice régulier et un régime pauvre en graisses et riche en fibres.
- Insuffisance rénale chronique: il n'existe pas de traitement curatif, il faut donc se limiter à administrer un traitement symptomatique et néphroprotecteur. Il repose normalement sur l'administration d'ACEI vasodilatateurs et sur un régime rénal (pauvre en protéines, en sodium et en potassium, et riche en acides gras oméga 3, en fibres solubles et en antioxydants).
- Polydipsie psychogène : évitez les facteurs de stress qui déclenchent une consommation compulsive d'eau.
- Encéphalopathie hépatique : Généralement causée par des shunts portosystémiques fermés chirurgicalement.
