Il existe diverses raisons pour lesquelles un chat doit être mis sous sédation ou anesthésié, de l'agressivité ou de la peur en consultation qui le rendent inexplorable, aux interventions chirurgicales mineures ou aux opérations de gros calibre. Anesthésie , surtout l'anesthésie générale, est très sécuritaire, contrairement à ce que pensent de nombreux soignants, puisqu'avec la connaissance des médicaments actuels et les progrès de la surveillance, le pourcentage de décès par anesthésie est inférieur à 0,5 %.
Mais Combien de temps faut-il à un chat pour se remettre d'une anesthésie ? C'est l'une des nombreuses questions qui se posent aux chats tuteurs qui subiront cette procédure. Dans cet article sur notre site on vous dit tout sur l'anesthésie et la sédation chez le chat, ce qu'il faut faire au préalable, ses phases, ses effets, les médicaments et la récupération.
Différence entre sédation et anesthésie
Beaucoup de gens confondent sédation et anesthésie, mais la vérité est qu'il s'agit de deux processus très différents. sédation consiste en un état de dépression du système nerveux central dans lequel les animaux s'endorment avec peu ou pas de réponse aux stimuli externes. En revanche, anesthésie peut être locale ou générale, dans ce dernier cas avec perte généralisée de sensation caractérisée par l'hypnose, la relaxation musculaire et l'analgésie.
Cependant, avant que votre chat ne soit opéré, votre vétérinaire discutera de l' examen pré-anesthésiqueCeci est très important pour évaluer l'état de santé de votre compagnon félin et planifier le meilleur protocole d'anesthésie pour son cas individuel. Il s'agit de:
- Antécédents cliniques complets (maladies et médicaments existants).
- Examen physique (signes vitaux, muqueuses, temps de remplissage capillaire et état corporel).
- Analyses sanguines et biochimie.
- Analyse d'urine.
- Électrocardiogramme pour évaluer l'état du cœur.
- Dans certains cas également des rayons X ou des ultrasons.
Combien de temps dure la sédation chez un chat ?
Cela dépendra du type de procédure utilisée qui variera en fonction de la durée et de l'intensité de la procédure et de la variabilité individuelle du chat. Des combinaisons de sédatifs, de tranquillisants et d'analgésiques peuvent être utilisées pour endormir un chat, notamment les éléments suivants:
Phénothiazines (acépromazine)
C'est un sédatif qui met au maximum 20 minutes pour agir et la sédation dure environ 4 heures. L'animal doit être oxygéné s'il est utilisé comme sédatif en raison de la dépression cardiovasculaire qu'il produit. Caractérisé par:
- Antiémétique (ne provoque pas de vomissements).
- Sédation profonde.
- Il n'a pas d'antagoniste, donc le chat se réveillera lorsque le médicament sera métabolisé.
- Bradycardie (faible fréquence cardiaque).
- Hypotension (pression artérielle basse) pouvant durer jusqu'à 6 heures.
- Ne produit pas d'analgésie.
- Relaxation musculaire modérée.
Agonistes alpha-2 (xylazine, médétomidine et dexmédétomidine)
Ce sont de bons sédatifs qui prennent au maximum 15 minutes pour agir et ont une durée de sédation plus courte, seulement environ 2 heuresIls ont un antagoniste (atipamézole), donc s'il est utilisé, ils se réveilleront rapidement sans avoir à attendre le temps nécessaire jusqu'à ce que l'effet sédatif se dissipe. Il doit être oxygéné en raison des effets cardiovasculaires qu'ils produisent:
- Bonne relaxation musculaire.
- Analgésie modérée.
- Émétique (provoque des vomissements).
- Bradycardie.
- Hypotension.
- Hypothermie (température corporelle basse).
- Diurèse (augmentation de la production d'urine).
Benzodiazépines (diazépam et midazolam)
Ce sont des relaxants qui mettent au maximum 15 minutes à agir et durent de 30 minutes à 2 heures. Ils ont un antagoniste (le flumazénil) et produisent les effets suivants:
- Détente musculaire puissante.
- Il n'a aucun effet sur le système cardiovasculaire.
- Pas de berlines.
- Ne produit pas d'analgésie.
Opioïdes (butorphanol, morphine, méthadone, fentanyl et péthidine)
Ce sont de bons analgésiques souvent utilisés en association avec des sédatifs pour contribuer à la sédation ou pour préparer le chat à l'anesthésie. Ils ont tendance à déprimer un peu le centre cardiorespiratoire et certains, comme la morphine, sont émétiques. Les opioïdes tels que la morphine étaient auparavant considérés comme contre-indiqués chez les chats en raison de leurs effets stimulants. On sait actuellement qu'en plus d'être contre-indiqué, peut être utilisé sans problème mais en maintenant la posologie, la voie, l'horaire et la combinaison de médicaments, car les problèmes surviennent en cas de surdosage, provoquant dysphorie, délire, excitabilité motrice et convulsions.
En revanche, si le butorphanol produit moins d'analgésie et est utilisé en sédation ou en prémédication avant l'anesthésie générale, la méthadone et le fentanyl sont les plus utilisés chez cette espèce pourcontrôle douleur lors d'une intervention chirurgicale en raison de son plus grand pouvoir analgésique. Ils ont un antagoniste pour inverser leurs effets appelé naloxone.
Par conséquent, la durée de la sédation dépendra du métabolisme et de l'état du chat lui-même. La moyenne est d'environ 2 heures si la sédation n'est pas inversée avec l'antagoniste. En combinant deux ou plusieurs médicaments de classes différentes, il permet de renforcer les effets pharmacologiques recherchés et ainsi de réduire les doses et les effets secondaires. Par exemple, la combinaison de butorphanol avec le midazolam et la dexmédétomidine est généralement très efficace pour calmer un chat nerveux, douloureux, stressé ou agressif au bureau, et avoir un antagoniste inverse les effets, lui permettant de rentrer chez lui éveillé ou légèrement endormi.
Combien de temps dure l'anesthésie pour un chat ?
Les procédures d'anesthésie comprennent quatre phases:
Phase 1: Prémédication
Son objectif principal est de créer un "coussin d'anesthésie" pour diminuer la dose d'anesthésiques ultérieurs, réduisant ainsi les effets secondaires dose-dépendants, réduire le stress, la peur et la douleur du chat. Cela se fait en administrant différentes combinaisons de sédatifs, de myorelaxants et d'analgésiques dont nous avons parlé dans la section précédente.
Phase 2: induction anesthésique
En administrant un anesthésique inducteur injectable tel que l'alfaxalone, la kétamine ou le propofol pour faire perdre les réflexes au chat et permettre ainsi l'intubation (introduction d'un tube dans la trachée du félin pour introduction d'anesthésique par inhalation) pour poursuivre l'anesthésie traiter.
Ces phases durent généralement environ 20 à 30 minutes au total jusqu'à ce que les médicaments fassent effet et permettent l'étape suivante.
Phase 3: maintenance
Consiste en l' administration continue d'un agent anesthésique, soit sous la forme:
- Inhalation : (comme l'isoflurane) en même temps qu'un analgésique (opioïdes comme le fentanyl, la méthadone ou la morphine) et/ou des AINS, comme méloxicam, qui améliorera la douleur et l'inflammation dans la période postopératoire. Ce dernier peut également être administré en fin d'anesthésie avec des antibiotiques pour prévenir d'éventuelles infections.
- Intraveineuse : propofol et alfaxalone en perfusion continue ou en bolus répétés avec un opioïde fort comme le fentanyl ou la méthadone. L'utilisation pendant plus d'une à deux heures chez les chats n'est pas recommandée pour éviter une récupération lente, en particulier avec le propofol.
- Intramusculaire : Kétamine et opioïde pour les interventions chirurgicales courtes de 30 minutes. Si un peu plus de temps est nécessaire, une deuxième dose de kétamine intramusculaire peut être administrée, mais pas plus de 50 % de la dose initiale.
La durée de cette phase est variable et dépend du type de chirurgie que votre chat va subir. S'il s'agit d'un nettoyage, environ une heure; une castration, un peu moins, ainsi que l'obtention de biopsies; si on opère un corps étranger comme des boules de poils, cela peut prendre un peu plus de temps, alors que s'il s'agit d'opérations de traumatologie, elles peuvent durer plusieurs heures. Cela dépend également de la compétence du chirurgien et des éventuelles complications peropératoires.
Phase 4: Récupération
Après la fin de l'anesthésie, la réanimation commence, qui doit être rapide, douce, sans stress et sans douleur si le procédure, les combinaisons et les doses de médicaments utilisés. Il faudra surveiller vos constantes, votre état, votre température et plus tard d'éventuelles complications, comme de la fièvre et des vomissements, qui peuvent indiquer une infection. En général, un chat adulte en bonne santé, bien nourri, vacciné et vermifugé récupère généralement de l'anesthésie 2 jours après l'intervention et ses séquelles 10 jours plus tard
Ainsi, la durée de l'anesthésie est variable selon la durée de l'intervention, l'état et le métabolisme de l'animal, les compétences du chirurgien, les complications, les médicaments utilisés et le temps de réanimation. Ainsi, si certaines anesthésies durent moins d'une heure, d'autres peuvent durer plusieurs heures Mais rassurez-vous, avec un bon protocole d'anesthésie, analgésie, contrôle des signes vitaux et température par l'anesthésiste, votre chat sera en sécurité et sans ressentir de douleur ni de stress quelle que soit la durée de l'anesthésie.
Mon chat ne se remet pas de l'anesthésie
Le temps que l'animal peut prendre pour se remettre de l'anesthésie dépendra de la quantité qui a été administrée, du type d'anesthésie avec lequel il a travaillé et aussi du chat lui-même. Même si votre petit félin a jeûné avant la chirurgie, il peut expulser de la bile ou des restes de nourriture de son estomac ou avoir des nausées. Ne vous inquiétez pas, c'est normal si des sédatifs alpha-2 ou certains opioïdes ont été utilisés. Il est également normal qu'après son réveil, le chat se mette sur les côtés désorienté ou miaule sans raison, qu'il mette quelques heures à vouloir manger ou qu'il urine beaucoup ce jour-là pour éliminer le surplus de liquide administré avec les fluides pendant anesthésie. Pendant la convalescence, les chats doivent être dans un endroit chaud, sombre et calme
Parfois, les chats mettent beaucoup de temps à se réveiller. Gardez à l'esprit que les chats sont très différents des chiens à bien des égards. En anesthésie, ils n'allaient pas être moins. En particulier, le métabolisme des médicaments chez les chats est beaucoup plus lent que chez les chiens, ils peuvent donc mettre plus de temps à se réveiller. Votre chat peut mettre plus de temps à se remettre de l'anesthésie pour les raisons suivantes:
Déficit enzymatique
L'une des voies les plus importantes du métabolisme des médicaments pour leur élimination ultérieure est la conjugaison avec l'acide glucuronique. Cependant, les chats ont un déficit de l'enzyme glucuronyltransférase, qui en est responsable. De ce fait, le métabolisme des médicaments qui utilisent cette voie est beaucoup plus lent lorsqu'une alternative doit être utilisée: la sulfoconjugaison. L'origine de ce déficit se trouve dans les habitudes alimentaires des félins. Étant carnivores stricts ils n'ont pas évolué pour développer des systèmes de métabolisation de la phytoalexine végétale. Par conséquent, chez les chats, certains médicaments (ibuprofène, aspirine, acétaminophène et morphine) doivent être évités ou utilisés à des doses beaucoup plus faibles que chez les chiens qui n'ont pas ce problème.
Propofol comme anesthésique
L'utilisation du propofol comme anesthésique d'entretien pendant plus d'une heure peut allonger le temps de récupération chez les chats. De plus, des anesthésies répétées au propofol chez les félins peuvent entraîner des dommages oxydatifs et la production de corps de Heinz (inclusions qui se forment à la périphérie des globules rouges en raison de la destruction de l'hémoglobine).
Overdose de drogue
Les chats pèsent généralement peu, surtout s'ils sont petits, ils peuvent donc être plus facilement surdosés avec la prolongation conséquente du processus de récupération de ils mettent beaucoup plus de temps à se métaboliser pour arrêter leur action. Dans ces cas, seuls les médicaments antagonistes seraient indiqués, mais sachant que les réveils peuvent être brusques et dysphoriques En fait, la tendance est de tenter des réveils plus progressifs et lentement, avec l'aide de relaxants tels que les benzodiazépines si nécessaire.
Hypothermie
L'hypothermie chez les chats ou la baisse de la température corporelle est fréquente en raison de leur petite taille et de leur poids. Plus la température est basse, plus il est difficile de métaboliser les médicaments en raison de la réduction de la fonction enzymatique, de l'allongement de la récupération et du réveil après l'anesthésie. Cette condition doit être évitée en appliquant des matériaux isolants sur l'animal et en le recouvrant de couvertures ou en utilisant des tables chirurgicales chauffées, en appliquant des fluides tempérés, ainsi qu'en maintenant la température de la salle d'opération à environ 21-24 ºC.
