syndrome de malabsorption intestinale chez le chien est l'une des affections cliniques les plus complexes à diagnostiquer et à traiter chez cette espèce, et peut avoir des conséquences fatales. De cette façon, cela nécessite une surveillance constante et un traitement rapide. Les chiens affectés ont souvent une diarrhée chronique et une perte de poids. Les causes du syndrome de malabsorption chez le chien sont diverses, bien qu'elles soient principalement dues à des problèmes intestinaux, dans lesquels le chien a du mal à absorber correctement les nutriments des aliments qu'il mange.
Qu'est-ce que le syndrome de malabsorption chez le chien ?
Le syndrome de malabsorption n'est pas un diagnostic en tant que tel, mais implique qu'il existe un problème intestinal ou pancréatique sous-jacent qui entraîne un malabsorption des nutriments des aliments, y compris des protéines, entraînant une hypoprotéinémie (faible teneur en protéines).
Dans la plupart des cas de malabsorption chez le chien, le problème se situe dans l'intestin, qui est l'endroit où les nutriments contenus dans les aliments sont absorbés, bien qu'il puisse également y avoir un problème dans la sécrétion d'enzymes du pancréas, qui sont nécessaires pour un processus digestif correct.
Certaines des races les plus prédisposées à en souffrir sont le basenji, le lundehund, le terrier de blé à poil doux, le yorkshire et le shar pei.
Causes du syndrome de malabsorption canine
Il existe une grande variété d'explications pour lesquelles votre chien souffre de syndrome de malabsorption, toutes liées au fonctionnement des structures qui impliqués dans le processus digestif, tels que:
Causes inflammatoires
Dans lequel le système immunitaire du chien attaque sa muqueuse intestinale, comme s'il s'agissait d'un facteur étranger extérieur à l'animal, les inflammations intestinales peuvent ainsi être:
- Entérite lymphoplasmocytaire : ou accumulation de lymphocytes et de plasmocytes, qui sont ceux qui produisent les anticorps.
- Entérite à éosinophiles : due à une accumulation d'éosinophiles, qui sont les globules blancs qui montent en cas d'allergie ou de parasites.
- Entérite granulomateuse : épaississement et rétrécissement à l'extrémité de l'intestin.
Lymphangiectasie
Le syndrome de malabsorption chez le chien peut également être causé par une lymphangiectasie, où les vaisseaux lymphatiques se rencontrentdilatés et rempli de liquide dans une ou plusieurs couches de l'intestin. Elle peut être primaire ou secondaire en raison d'une hypertension de la veine porte (due à une insuffisance hépatique ou cardiaque).
Tumeurs intestinales
O infiltration de cellules tumorales dans les couches de la paroi intestinale. Il peut s'agir d'un lymphome ou lymphosarcome, causé par une accumulation de lymphocytes néoplasiques.
Causes infectieuses
Les agents infectieux sont ceux qui causent des lésions à la muqueuse intestinale entraînant une malabsorption des nutriments. Ils peuvent le produire:
- Parvovirus.
- Salmonellose.
- Parasites (Ancylostomas).
- Champignons (Histoplasmose ou Pytiose).
Insuffisance pancréatique
Maladie dans laquelle le pancréas ne produit pas les enzymes pancréatiques nécessaires au bon fonctionnement du processus digestif.
Ablation d'un segment d'intestin
L'ablation chirurgicale d'un segment de l'intestin oblige le reste de l'intestin à fonctionner, ce qui peut entraîner une paralysie intestinaleavec la malabsorption nutritionnelle qui en résulte.
Atrophie congénitale des villosités intestinales
Elle est due à un développement inadéquat des villosités intestinales, qui sont la zone de l'intestin où les nutriments sont absorbés. C'est la cause la plus fréquente de malabsorption chez les bergers allemands.
Symptômes du syndrome de malabsorption chez le chien
Les symptômes du syndrome de malabsorption canine sont très divers puisque notre chien peut présenter les signes cliniques:
- Perte de poids.
- Diarrhée chronique.
- Vomi jaunâtre.
- Modification des habitudes alimentaires (manger des matières fécales, plus ou moins d'appétit et parfois manger des choses qui ne sont pas de la nourriture).
- Melena (présence de sang dans les selles).
- Sons intestinaux.
- Réduction de la masse musculaire.
- Ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen due à la chute de la protéine albumine, qui empêche le liquide de s'écouler des vaisseaux sanguins vers les cavités).
- Épanchement de liquide de la plèvre (membrane tapissant les poumons).
Diagnostic du syndrome de malabsorption chez le chien
Pour diagnostiquer correctement le syndrome de malabsorption canine, les techniques suivantes doivent être utilisées:
Altérations du test sanguin
Dans l'hémogramme et la biochimie sanguine de notre chien, les altérations suivantes, révélatrices d'un syndrome de malabsorption, peuvent apparaître:
- Hypoprotéinémie ou diminution des globulines et de l'albumine.
- Hypocalcémie ou faible taux de calcium (peut être un artefact, car 40 % du calcium circule dans le sang avec l'albumine, avec laquelle la perte de cette protéine peut provoquer une fausse diminution de la quantité totale de calcium sérique ou en raison de la diminution de son absorption intestinale).
- Hypocholestérolémie ou faible taux de cholestérol dans le sang (en raison d'une malabsorption des graisses due à la lumière intestinale et/ou à une maladie du foie).
- Lymphopénie ou réduction du nombre de lymphocytes sanguins.
- Anémie due à une maladie chronique dans certains cas.
- Neutrophilie ou augmentation des neutrophiles à partir d'un leucogramme de stress, due à une inflammation chronique.
- Faible taux de plaquettes si une thrombose sanguine (coagulation) se produit en réduisant l'antithrombine en raison de ses pertes dans l'intestin (qui participe à la dégradation du caillots sanguins).
Analyse supplémentaire
D'autres déterminations peuvent être faites pour guider le diagnostic du syndrome de malabsorption canine:
- Inhibiteur de l'alpha-1 protéinase : test commercial qui confirme la perte de protéines par les selles, étant sensible pour détecter la maladie précoce, bien que la suspicion de perte de protéines apparaît après avoir exclu la perte de protéines au niveau des reins et exclu les maladies du foie.
- Taux de folate et de vitamine B12 :car leur diminution indique un éventuel problème intestinal.
- Coagulation : Les paramètres de coagulation (D-dimères, antithrombine) peuvent également être analysés pour évaluer le risque de thrombose.
Échographie abdominale
Test d'imagerie avec lequel vous pouvez voir l' aspect de l'intestin (inflammation, masses…) et le reste des organes et détecter le liquide dans la cavité abdominale. Il est également utile de guider les prélèvements par biopsie à envoyer au laboratoire et d'obtenir un diagnostic complet.
Biopsie pour analyse histopathologique
Le diagnostic définitif des maladies pouvant provoquer un syndrome de malabsorption chez le chien est réalisé par histopathologie de laboratoire à partir d'une biopsie intestinale (prélèvement de tissu l'intestin).
Le prélèvement de biopsies peut se faire par endoscopie ou laparotomie (intervention chirurgicale qui consiste à ouvrir l'abdomen et à prélever directement des échantillons, à l'occasion d'évaluer l'état du reste des organes). L'échantillon sera meilleur s'il est obtenu de cette dernière manière, mais en raison du faible taux d'albumine et de l'état dans lequel se trouvent parfois les chiens, l'endoscopie est généralement choisie, avec ses limites dans le diagnostic des tumeurs ou des lymphangiectasies.
Traitement du syndrome de malabsorption chez le chien
Pour soigner le syndrome de malabsorption chez le chien, on optera pour:
Traitement de soutien
Les traitements de soutien ou symptomatiques auront pour but de soulager les symptômes de notre chien, tels que:
- Thoracocentèse: ou ponction libérant du liquide. Il sera utilisé en cas de difficulté respiratoire due à la présence de liquide dans la plèvre pulmonaire.
- Diurétiques : les diurétiques de l'anse, comme le furosémide, sont utiles pour éliminer l'ascite, mais évaluent l'état d'hydratation de l'animal et les concentrations de potassium. Pour éviter une baisse de potassium, il peut être associé à un diurétique épargneur de potassium comme la spironolactone.
- Fluidothérapie : uniquement si l'animal est déshydraté à cause de vomissements ou de diarrhée.
- Anticoagulants : tels que l'aspirine ou le clopidrogel pour prévenir la formation de thrombus.
- Supplémentation en vitamine B12 ou folate : en cas de carences.
- Changements alimentaires : En cas de maladie inflammatoire de l'intestin ou de lymphectasie secondaire à celle-ci, un régime hypoallergénique avec restriction des protéines hydrolysées et des graisses.
Traitement spécifique
Pour traiter les affections pouvant entraîner une malabsorption intestinale chez le chien, votre vétérinaire peut vous prescrire les traitements suivants
- Traitement des maladies inflammatoires ou à médiation immunitaire : inclut généralement un traitement par des médicaments immunosuppresseurs, tels que la prednisolone, un corticostéroïde. Dans les cas où il n'y a pas d'amélioration avec cela, un deuxième immunosuppresseur tel que la cyclosporine ou l'azathioprine est généralement nécessaire. Chez les animaux pour lesquels les corticoïdes sont contre-indiqués en raison de leurs effets secondaires, l'utilisation du budésonide a été décrite comme un substitut à ceux-ci.
- Traitement des maladies infectieuses : antibiotiques dans les cas bactériens, antiparasitaires si causés par des parasites et antifongiques si causés par des champignons.
- Traitement des maladies d'origine tumorale : dans ces cas, des protocoles de chimiothérapie doivent être administrés.
- Traitement de l'insuffisance pancréatique : administration d'enzymes pancréatiques.
Le pronostic d'un chien souffrant de malabsorption dépendra de l'état de ses organes, de l'évolution de la maladie et de son origine, les cas infectieux étant les plus faciles à traiter et les cas tumoraux les plus compliqués et les plus aggravés pronostic. Donc, si votre chien perd du poids de manière inexplicable ou présente l'un des symptômes dont nous avons parlé, vous devriez l'emmener chez le vétérinaire pour lui faire diagnostiquer un problème et vous donner le traitement approprié pour rétablir votre santé et surtout celle de votre intestin dans les plus brefs délais.
