La panniculite consiste en un processus inflammatoire qui affecte le tissu adipeux. Elle peut être causée par de multiples causes, à la fois infectieuses et non infectieuses, bien que dans de nombreux cas, l'étiologie spécifique soit inconnue. Le principal signe clinique associé à la panniculite chez le chien est la présence de nodules sous-cutanés, de consistance variable, pouvant s'ulcérer et fistuliser. Le traitement peut être chirurgical ou pharmacologique, selon le type spécifique de panniculite et le nombre de nodules que l'animal présente.
Ne manquez pas l'article suivant sur notre site dans lequel nous vous expliquons ce qu'est la panniculite chez le chien, quelles en sont les causes, les symptômes et traitement.
Qu'est-ce que la panniculite chez le chien
La panniculite consiste en un processus inflammatoire situé au niveau du pannicule adipeux, c'est-à-dire le tissu adipeux sous-cutané. Dans de nombreux cas, cette inflammation du tissu adipeux est causée par l'extension d'une inflammation au niveau du derme (dermatite), auquel cas on parle de cellulite.
Si vous voulez en savoir plus sur la dermatite chez le chien, n'hésitez pas à lire cet autre article que nous vous recommandons.
Types de panniculite chez le chien
La panniculite peut être classée selon le type d'infiltrat inflammatoire, la répartition de la lésion dans le tissu adipeux et l'étiologie.
Types de panniculite selon l'infiltrat inflammatoire:
- Panniculite pyogramulomateuse : prédominent les neutrophiles et les macrophages. C'est le plus fréquent.
- Panniculite neutrophilique: les neutrophiles prédominent.
- Panniculite à éosinophiles : les éosinophiles prédominent.
- Panniculite lymphocytaire : les lymphocytes prédominent.
Types de panniculite selon la répartition de la lésion dans le pannicule:
- Panniculite lobaire: l'inflammation se situe dans les lobules du tissu adipeux.
- Panniculite septale: l'inflammation se situe dans le tissu conjonctif interlobulaire.
- Panniculite diffuse: L'inflammation affecte les deux compartiments (les lobules et les septa). C'est le type le plus courant chez les chiens.
Types de panniculite selon l'étiologie:
- Panniculite infectieuse : produite principalement par des bactéries et des champignons. Vous pouvez obtenir plus d'informations sur les champignons chez les chiens dans cet autre article sur notre site.
- Panniculite non infectieuse : causée par un traumatisme, des brûlures, une carence en vitamine E, une pancréatite, des maladies à médiation immunitaire, une réaction à des corps étrangers, vaccins ou produits injectables.
- Panniculite stérile : elles sont idiopathiques, c'est-à-dire d'origine inconnue.
Causes de la panniculite chez le chien
Les principales causes de panniculite chez le chien sont les suivantes:
- Agents infectieux : principalement des bactéries (Staphylococcus pseudointermedius, mycobactéries, Pseudomonas, Proteus) et des champignons (Microsporum et Trichophyton)
- Traumatismes et grandes brûlures : causent une mauvaise irrigation sanguine du tissu sous-cutané, entraînant une ischémie focale.
- Maladies à médiation immunitaire : dans ces cas, la panniculite est généralement associée à des maladies vasculaires à médiation immunitaire, telles que le lupus érythémateux disséminé.
- Pancréatite : se produit à la suite d'une nécrose liquéfactive du tissu sous-cutané. En savoir plus sur la pancréatite chez les chiens dans cet autre article.
- Nutricional : due à une carence en vitamine E, bien que cette cause soit généralement plus fréquente chez les chats ayant une alimentation riche en huile de poisson. Vous trouverez ici plus d'informations sur la vitamine E pour chiens.
- Réaction aux corps étrangers, aux vaccins ou aux produits injectables : bien qu'ils puissent provoquer une panniculite chez le chien, ils ont tendance à être plus fréquents chez le chat.
- Idiopathique : d'étiologie inconnue, comme la panniculite nodulaire stérile ou la panniculite stérile du pied du Berger allemand.
Symptômes de la panniculite chez le chien
Les signes cliniques pouvant être observés chez les chiens atteints de panniculite sont les suivants:
- Présence d'un ou plusieurs nodules sous-cutanés : ils peuvent être profonds et fluctuants, douloureux ou indolores. Les nodules peuvent être fermes et bien circonscrits, ou mous et mal définis. Fréquemment, ces nodules ulcèrent et fistulisent vers l'extérieur , sécrétant un liquide gras et sanglant. Normalement, les nodules se trouvent généralement sur le tronc de l'animal, bien qu'ils puissent apparaître dans d'autres zones telles que l'abdomen, la poitrine ou la tête.
- Signes généraux: comme l'anorexie, la léthargie ou la dépression, en particulier chez les animaux présentant des lésions multiples. Si vous souhaitez en savoir plus sur l'anorexie chez le chien: ses causes, son diagnostic et son traitement, consultez cet autre article de notre site que nous vous recommandons.
Diagnostic de la panniculite chez le chien
Pour aborder le diagnostic de panniculite chez le chien, il faut prendre en compte autres diagnostics différentiels pouvant provoquer des signes cliniques similaires. Entre autres, les néoplasmes sous-cutanés, les abcès, les kystes et les granulomes doivent être considérés comme des diagnostics différentiels.
Le diagnostic de panniculite doit être basé sur les points suivants:
- Examen général: Des nodules sous-cutanés profonds, souvent ulcérés ou fistulisés, peuvent être palpés à l'examen. Bien que toute la surface de l'animal doive être palpée, il est important de porter une attention particulière à la zone du tronc, car les nodules sont généralement concentrés dans cette zone.
- Analyse sanguine (numération sanguine complète et profil biochimique): en cas d'infection, il sera fréquent de trouver une hyperleucocytose (augmentation du nombre de globules blancs cellules) et en cas de pancréatite on trouvera une augmentation de la lipase pancréatique (PLI).
- Aspiration à l'aiguille fine (FNA) pour la cytologie : puisque la panniculite pyogranulomateuse est la plus fréquente chez le chien, la cytologie Les vacuoles lipidiques sont généralement observées ensemble avec des macrophages qui contiennent des gouttelettes de graisse à l'intérieur. De plus, dans le cas d'une panniculite septique, on peut observer des bactéries ou des champignons. Cependant, certaines études suggèrent que les cytologies peuvent conduire à l'erreur diagnostique de classer ces nodules comme des néoplasmes, en particulier lorsqu'il s'agit de nodules fermes. Il est donc important de réaliser une biopsie pour parvenir à un diagnostic définitif et précis.
- Biopsie : permet d'analyser les tissus par pathologie et d'établir un diagnostic définitif.
- Culture et antibiogramme : En cas de panniculite infectieuse, il sera important de réaliser une culture in vitro pour identifier l'agent causal. Par la suite, un antibiogramme doit être réalisé afin de déterminer quels antibiotiques sont efficaces contre l'agent étiologique de la panniculite.
Nous vous laissons plus d'informations sur les kystes chez les chiens, en particulier les kystes interdigitaux chez les chiens et les kystes ovariens chez les chiennes.
Traitement de la panniculite chez le chien
Le traitement dépendra du type de panniculite et du nombre de nodules que l'animal présente:
- Chirurgie : L'ablation chirurgicale des nodules est souvent le traitement de choix pour les nodules solitaires, car elle offre souvent de bons résultats.
- Traitement immunosuppresseur : lorsque l'animal présente de multiples nodules, on choisit le plus souvent un traitement par glucocorticoïdes à doses immunosuppressives, comme la dexaméthasone ou la prednisone. Les glucocorticoïdes peuvent être administrés par voie orale, topique ou intralésionnelle. Certains chiens peuvent également réagir à d'autres médicaments immunosuppresseurs comme la cyclosporine.
- Traitement antibiotique : En cas de panniculite infectieuse, un traitement par des agents antibactériens ou antimycosiques sera nécessaire. Afin d'éviter la résistance aux antibiotiques, une antibiothérapie doit être instituée avec un antibiotique efficace contre l'organisme responsable de la panniculite. Pour cela, il est indispensable d'inclure une culture et un antibiogramme dans le cadre du protocole de diagnostic.
La plupart des animaux obtiennent une rémission prolongée ou permanente du processus inflammatoire. Cependant, dans certains cas, les lésions peuvent récidiver, nécessitant une corticothérapie au long cours.
