L'inflammation de l'os et de sa moelle est connue sous le nom d'ostéomyélite. Différentes causes peuvent faire en sorte que des bactéries ou des champignons atteignent les os de votre chien et déclenchent le processus, soit par des infections dans le corps qui vont jusqu'aux os par le sang, soit par des micro-organismes externes qui arrivent par contamination, traumatisme ou blessures. Dans tous les cas, il s'agit d'une maladie gênante et douloureuse pour votre chien dont le traitement dure généralement plusieurs semaines voire plusieurs mois, selon le type d'ostéomyélite et sa gravité.
Les os longs sont ceux qui sont généralement touchés, comme le fémur, l'humérus, le tibia et le cubitus. Elle peut également survenir au niveau de la colonne vertébrale ou provoquer une ostéomyélite dentaire Dans cet article sur notre site, nous aborderons ostéomyélite chez le chien, ses symptômes, son diagnostic et son traitement.
Qu'est-ce que l'ostéomyélite chez le chien ?
Il s'agit d'une maladie inflammatoire de l'os et de la moelle osseuse d' d'origine infectieuse qui entraîne une destruction progressive du tissu osseux due à l'arrivée principalement de bactéries dans ces zones, déclenchant un processus inflammatoire
Malgré le fait que l'os lui-même est résistant à l'infection, cette maladie produit des défauts dans l'approvisionnement en sang dus aux enzymes qui libèrent des micro-organismes qui déclenchent l'ischémie osseuse et la nécrose, favorisant le cantonnement des micro-organismes et le développement de la maladie. Principalement, son origine est bactérienne, et les bactéries peuvent arriver à la suite de morsures, de blessures ou de fractures, entre autres. Elle peut également être causée par une infection fongique, mais survient généralement à la suite d'une maladie fongique généralisée.
Causes de l'ostéomyélite chez le chien
Comme nous l'avons mentionné, dans la plupart des cas d'ostéomyélite canine, l'origine est bactérienne. Selon leur fréquence, les bactéries impliquées dans le processus sont:
- Microorganismes fréquents : Staphylococcus aureus, responsable de plus de 50 % des cas d'ostéomyélite chez le chien.
- Microorganismes moins fréquents : Streptococcus app., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli et Serratia spp.
- Microorganismes rares: Mycobacterium tuberculosis, complexe Mycobacterium avium mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. et Actinomyces.
Les cas causés par des champignons sont beaucoup moins fréquents et sont causés par des maladies fongiques systémiques, telles que l'aspergillose, la blastomycose ou la cryptococcose.
Voie d'entrée de l'infection
L'ostéomyélite chez le chien est généralement causée par des causes externes (plus de 70 % des cas), plutôt que d'être transmise par le sang, cette étant plus fréquent chez les chiots. Ainsi, selon l'arrivée du micro-organisme dans l'os atteint, la voie d'entrée peut être de quatre types:
- Hématogène : L'ostéomyélite survient rarement par cette voie à partir d'un foyer infectieux éloigné de l'os, comme dans la vessie, les poumons ou la peau, étant plus fréquent chez les chiots de moins d'un an et chez les chiens mâles de grandes races. Chez le chiot nouveau-né, la septicémie est produite à partir d'un foyer d'infection ombilicale qui permet aux bactéries de pénétrer par les artères qui irriguent les os longs, se retrouvant piégées dans les artères et les capillaires de la métaphyse des os (la partie intermédiaire des os).) au niveau de la plaque épiphysaire (ou plaque de croissance), provoquant des thrombus avec perte d'apport sanguin et nécrose, migration de leucocytes (globules blancs du système immunitaire) et formation de pus à l'intérieur de l'os. L'ostéomyélite par cette voie peut être dirigée vers l'articulation la plus proche, produisant une arthrite septique (infection articulaire) qui doit être traitée de toute urgence. Les principaux os touchés sont le fémur, l'humérus et les vertèbres (discospondylite). Cette forme est généralement causée par Staphylococcus aureus, bien qu'elle puisse également être causée par E. coli, Proteus spp. et Streptococcus spp. Rarement, la discospondylite peut être causée par Brucella, ce qui augmente les soupçons si le chien reste en contact avec des ruminants ou est en élevage.
- Post-traumatique : due à des dommages externes tels que des morsures d'autres animaux, des fractures ouvertes, des coups de feu ou des blessures par perforation.
- Contigüité des tissus : par exemple lorsqu'il y a une infection dans la gueule du chien et qu'elle se propage aux dents provoquant une ostéomyélite dentaire ou des infections de la peau, comme la pyodermite profonde chronique ou l'otite moyenne.
- Iatrogène : En raison de la contamination due à la chirurgie traumatologique, car lorsqu'une facture est fixée chirurgicalement, les implants qui sont placés dans les os affectés sont un foyer de colonisation bactérienne si l'asepsie n'a pas été stricte, ainsi que si un traumatisme ouvert a été opéré là où les germes ont déjà pénétré dans les tissus.
Symptômes de l'ostéomyélite chez le chien
Dans l'ostéomyélite, l'os réagit initialement en s'enflammant et les tissus mous environnants seront chauds, rouges, enflés et douloureux. Selon son évolution et son origine, elle peut être aiguë avec des signes systémiques ou chronique sans altérations hématologiques:
Ostéomyélite aiguë chez le chien
Cette présentation est la plus fréquente, où apparaissent les signes cliniques suivants:
- Fièvre.
- Anorexy.
- Perte de poids.
- Augmentation de la fréquence cardiaque.
- Augmentation du nombre de globules blancs (principalement des neutrophiles).
- Douleur et gonflement osseux dus à une infection purulente.
- Œdème des tissus proches de la blessure avec douleur à la palpation et au mouvement du membre affecté.
- Congestion des vaisseaux sanguins.
- Thrombose (caillots) dans les petits vaisseaux.
Ostéomyélite chronique chez le chien
Cette forme clinique a une évolution plus longue, avec des signes cliniques tels que:
- Sécrétion par les fistules au site de la blessure.
- Mous.
- Atrophie musculaire.
- Élargissement des ganglions lymphatiques voisins.
- Formation de la séquestration osseuse (segment d'os mort séparé de l'os vivant par du tissu de granulation).
- Tissu osseux avec infection persistante.
Diagnostic de l'ostéomyélite chez le chien
Le diagnostic de cette maladie se fait principalement par la radiographie, mais l'histoire du patient, ainsi que l'examen de la zone et son analyse, sont révélateurs d'une infection osseuse. Ainsi le diagnostic que posera votre vétérinaire sera clinique et radiologique:
Diagnostic clinique
Il est basé sur les actions suivantes:
- Antécédents médicaux: antécédents de fractures, morsures, corps étrangers, accidents…
- Examen physique : détecter les zones enflées des dents, des os longs, de la colonne vertébrale indiquant une éventuelle infection osseuse, ainsi que de la fièvre, de la léthargie, faiblesse et anorexie.
- Analyse sanguine : pour détecter les changements indiquant un processus infectieux tel qu'une leucocytose (augmentation des globules blancs).
- Analyse de l'exsudat purulent : avec culture et antibiogramme pour savoir quel est l'agent causal et quel antibiotique est sensible pour prévoir un traitement médical.
Diagnostic radiologique
La radiographie est la technique d'imagerie la plus simple et la moins chère pour diagnostiquer cette maladie. Cependant, pour que des modifications osseuses soient visibles à la radiographie, il doit y avoir une diminution de 30 à 50 % de la densité osseuse, qui se produit entre 10 et 21 jours après le début de la blessure (5 à 10 jours chez les chiots). Les muscles et les tissus mous voisins sont les premiers touchés. Les changements suivants peuvent être vus sur la radiographie:
- Lyse osseuse (destruction osseuse due à une infection).
- Prolifération périostée (nouvelle formation osseuse).
- Séquestration os.
- Résorption osseuse (décalcification osseuse).
Traitement de l'ostéomyélite canine
Le traitement de l'ostéomyélite chez le chien repose sur un traitement chirurgical dans les cas aigus et chroniques et sur un traitement médical avec des antibiotiques ou des antifongiques, selon la cause qui en est à l'origine.
Traitement chirurgical de l'ostéomyélite aiguë
Le foyer infectieux doit être débridé en retirant les tissus morts, endommagés et infectés et en les lavant abondamment. Si le problème est qu'il s'est infecté à cause d'un implant, il doit être retiré, en stabilisant la fracture avec des fixateurs externes qui ne traversent pas le foyer d'infection osseuse.
Traitement chirurgical de l'ostéomyélite chronique
L'objectif est d' éliminer les séquestrations osseuses, de traiter la zone et de procéder à un lavage en profondeur pour éliminer toutes les salissures. S'il s'agit d'une fracture non consolidée et que les implants sont intacts, ils doivent être laissés mais fréquemment surveillés par des radiographies de la zone et retirés lorsque la blessure est consolidée. L'amputation du membre atteint n'est recommandée que dans les cas les plus graves.
Antibiotiques pour chiens atteints d'ostéomyélite
L'antibiothérapie est un traitement obligatoire de l'ostéomyélite canine d'origine bactérienne. L'antibiotique choisi sera celui indiqué par l'antibiogramme, mais en règle générale pour les bactéries telles que Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Actinomyces ou Mycoplasmes, les antibiotiques tels que amoxicilline sont généralement utiles -clavulanate ou ampicilline. En revanche, chez les bactéries telles que Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella et Proteus spp., la ciprofloxacine ou les céphalosporines de troisième génération ont plus d'effet.
L'antibiotique indiqué par l'antibiogramme est généralement appliquer ponctionné pendant la première semaine puis votre chien le prendra pendant par voie orale pendant 4 ou 5 semaines plus dans les cas aigus; dans les cas chroniques, elle peut durer jusqu'à six mois.
Si votre chien a du mal à prendre ses médicaments, nous vous encourageons à lire cet autre article sur les astuces pour donner des pilules aux chiens.
Pronostic de l'ostéomyélite chez le chien
Cela dépendra de la cause à l'origine, de la gravité, si elle était due à une fracture qui a dû être opérée en plaçant un implant pour sa stabilisation et de la réponse individuelle de chaque chien. La meilleure chose que vous puissiez faire pour que votre chien se rétablisse le plus rapidement possible est de le garder dans un endroit calme, loin du stress, des conflits avec des personnes ou d'autres animaux, et être correctement nourri et hydraté et suivre les directives de traitement indiquées par le centre vétérinaire.
