ictère est défini comme pigmentation jaunâtre de la peau , l'urine, le sérum et les organes par accumulation du pigment appelé bilirubine au niveau du sang ou des tissus. C'est un symptôme fréquent dans de multiples maladies, donc si notre chat présente une coloration anormale à un moment donné de son corps, notre vétérinaire devra effectuer plusieurs tests pour établir un diagnostic différentiel.
Si votre chat souffre de ce trouble et que vous souhaitez en savoir un peu plus sur son origine, nous détaillerons dans le prochain article de notre site les causes les plus fréquentes de ictère chez les chats.
Qu'est-ce que la bilirubine ?
La bilirubine est un produit qui se forme après la dégradation des érythrocytes (globules rouges), lorsqu'ils arrivent en fin de vie (qui dure environ 100 jours). Dans la rate et la moelle osseuse, ces globules rouges sont détruits et à partir du pigment qui leur a donné leur couleur, l'hémoglobine, un autre jaune, la bilirubine, se forme.
Il s'agit d'un processus complexe dans lequel l'hémoglobine est d'abord transformée en biliverdine, qui à son tour est transformée en bilurribuna liposoluble, et est libérée dans la circulation, à travers laquelle elle voyage avec une protéine jusqu'à ce qu'elle atteint le foie.
Dans le foie, grand purificateur de l'organisme, elle se transforme en bilirubine conjuguée et elle est stockée dans la vésicule biliaireChaque fois que la vésicule biliaire se vide dans l'intestin grêle, une partie de la bilirubine sort avec le reste des composants de la bile et, après l'action de certaines bactéries, se transforme finalement en pigments normaux que nous voyons tous les jours, bien que nous ne laissions pas nous savons: la stercobiline (donne de la couleur aux matières fécales) et l'urobilinogène (donne de la couleur à l'urine).
Pourquoi la jaunisse apparaît-elle chez les chats ?
À ce stade, nous pouvons déjà réaliser que le foie est la clé. L'ictère apparaît lorsque le corps est incapable d'excréter correctement la bilirubine et d'autres composants biliaires, bien que l'endroit où l'échec se produit soit difficile à trouver en première instance.
Pour simplifier ce sujet complexe, on pourrait parler de:
- Jaunisse hépatique (lorsque la cause est dans le foie).
- Ictère posthépatique (le foie fait son travail, mais il y a une défaillance dans le stockage et le transport).
- Jaunisse non hépatique (lorsque le problème n'a rien à voir avec le foie, ni avec le stockage et l'excrétion du pigment)
Symptômes de la jaunisse chez le chat
Comme nous l'avons indiqué au début de l'article, la jaunisse elle-même est déjà un symptôme qui indique que le félin souffre d'un problème de santé. De même, le signe le plus évident de ce trouble est la couleur jaunâtre de la peau, étant plus évidente dans la bouche, les oreilles et, en général, les zones avec moins de fourrure du félin.
Jaunisse hépatique
Dans l'ictère hépatique, nous observons que quelque chose ne va pas au niveau du foie, car il ne peut pas remplir sa mission et il n'est pas capable de libérer la bilirubine qui arrive. Dans des conditions normales, les cellules hépatiques (hépatocytes) excrètent ce pigment dans les canalicules biliaires qui parcourent le réseau cellulaire, et de là, il passera dans la vésicule biliaire. Mais lorsque les cellules sont affectées par une pathologie, ou qu'il y a une telle inflammation qu'il n'est pas possible de faire passer la bilirubine dans la charpente des canaux biliaires, une cholestase intrahépatique
Quelles sont les causes de la jaunisse du foie chez le chat ?
Toute pathologie touchant directement le foie peut produire cette accumulation de bilirubine. Chez les chats, nous avons ce qui suit:
- Lipidose hépatique : la stéatose hépatique féline peut apparaître à la suite d'un jeûne prolongé chez les félins avec beaucoup de graisse, qui est mobilisée sans ordre vers le foie dans le but d'obtenir des nutriments et éventuellement de l'envahir, ainsi que pour de nombreuses autres raisons. Mais parfois, on ne sait jamais ce qui cause son apparition, et nous devons l'appeler lipidose hépatique idiopathique.
- Neoplasm : Surtout chez les patients âgés, les néoplasmes primaires sont une cause fréquente d'insuffisance hépatique. Ils sont dits primaires car ils prennent naissance dans le foie, sans facteurs externes, contrairement aux secondaires.
- Hépatite féline : les hépatocytes peuvent être détruits par des substances que le chat ingère accidentellement et qui peuvent entraîner une hépatite.
- Cirrhose biliaire : La fibrose des canalicules biliaires entraîne une incapacité à remplir sa mission et à évacuer la bilirubine vers la vésicule biliaire.
- Altérations au niveau vasculaire de naissance.
Parfois, nous avons des altérations qui peuvent provoquer une insuffisance hépatique secondaire, c'est-à-dire produites par des pathologies qui, comme effet collatéral, entraînent des problèmes hépatiques. On peut trouver des foies atteints de néoplasmes secondaires à la leucémie féline et aussi des altérations ou des lésions hépatiques dues à une péritonite infectieuse féline, à la toxoplasmose ou à un diabète sucré. À la suite de l'un de ces problèmes, nous verrons une jaunisse claire chez le chat.
Ictère post-hépatique
La cause de l'accumulation de bilirubine est à l'extérieur du foie, lorsque le pigment a déjà traversé les hépatocytes pour être traité. Par exemple, une obstruction mécanique de la voie biliaire extrahépatique, celle qui draine la bile dans le dudodénum. Cette obstruction peut être causée par:
- Une pancréatite , une inflammation du pancréas.
- Une tumeur du duodénum ou du pancréas, qui comprime la zone par proximité et rend impossible l'excrétion du contenu de la vésicule biliaire.
- Une rupture après un traumatisme des voies biliaires, qui empêche l'évacuation de la bile dans l'intestin (écrasement, coup, chute de une fenêtre…).
En cas d'interruption totale de l'écoulement de la bile (rupture des voies biliaires), vous pouvez voir la couleur jaunâtre des muqueuses ou de la peau et, cependant, remarquer les selles sans couleur, car le pigment qui leur donne la couleur, n'atteint pas l'intestin (stercobiline).
Jaunisse non hépatique
Ce type de jaunisse chez les chats survient lorsque le problème est une production excessive de bilirubine, de sorte que le foie n'est pas en mesure de libérer la quantité supplémentaire de pigment, malgré le fait que rien n'y est endommagé, ni dans le transport vers le duodénum. Elle survient, par exemple, dans hémolyse (rupture de globules rouges), qui peut être due à des facteurs tels que:
- Toxique : par exemple, le paracétamol, le naphtalène ou les oignons sont des substances qui dégradent les globules rouges sains, provoquant une anémie et une surcharge pour système chargé de détruire les restes de ces cellules sanguines.
- Infections virales ou bactériennes , telles que l'hémobartonellose. Les antigènes seront déposés à la surface des globules rouges et le système immunitaire les verra comme une cible à cibler et à détruire. D'autres fois, une aide extérieure n'est pas nécessaire, et le système immunitaire lui-même a un défaut et commence à détruire ses propres érythrocytes sans raison.
- Hyperthyroïdie : Le mécanisme par lequel la jaunisse survient chez les chats atteints d'hyperthyroïdie n'est pas bien compris, mais il peut s'agir d'une augmentation de la dégradation des cellules sanguines.
Comment savoir ce qui cause la jaunisse de mon chat ?
Les tests de laboratoire et d'imagerie diagnostique seront indispensables, ainsi qu'un historique clinique détaillé que notre vétérinaire préparera à partir des informations que nous aurons faciliter. Bien que cela puisse nous sembler sans importance, chaque détail doit être communiqué, par exemple, notre chat joue-t-il souvent avec des élastiques à cheveux ?
La formule sanguine et la biochimie, ainsi que la détermination de l'hématocrite et des protéines totales, sont le début d'une batterie de tests complémentaires.
Chez les chats atteints de jaunisse, il est plus facile de trouver les enzymes hépatiques élevées, mais cela ne nous dit pas si la cause est hépatobiliaire maladie primaire ou secondaire. Parfois, une augmentation excessive de l'un d'entre eux par rapport au reste peut nous guider, mais une étude échographique et radiologique doit toujours être réalisée (des masses, des obstructions du duodénum, une infiltration graisseuse… peuvent être détectées). Même avant cela, l'anamnèse et l'examen de base peuvent permettre au vétérinaire de trouver des nodules dans la thyroïde, du liquide dans l'abdomen (ascite), et d'apprendre une éventuelle exposition à des hépatotoxiques drogues.
La jaunisse doit donc être comprise comme un symptôme partagé par des centaines d' altérations de toutes sortes, donc découvrir son origine sans anamnèse complète, examen et réalisation de tests de laboratoire et d'imagerie diagnostique dans de nombreux cas (et même des biopsies chez d'autres), c'est impossible.
