Les troubles du pancréas exocrine consistent principalement en perte de masse fonctionnelle du pancréas dans l'insuffisance pancréatique exocrine, ou due à une inflammation ou une pancréatite. Les signes cliniques en cas d'insuffisance pancréatique surviennent lorsqu'il y a perte d'au moins 90 % de la masse du pancréas exocrine. Ces dommages peuvent être dus à une atrophie ou à une inflammation chronique et entraînent une diminution des enzymes pancréatiques dans l'intestin, ce qui provoque malabsorption et mauvaise digestion des nutriments, en particulier des graisses, protéines et glucides.
Le traitement consiste en l'administration d'enzymes pancréatiques qui remplissent la fonction de celles qui seraient normalement produites par un pancréas sain. Continuez à lire cet article sur notre site pour tout savoir sur Insuffisance pancréatique exocrine chez le chien, ses symptômes et son traitement.
Qu'est-ce que l'insuffisance pancréatique exocrine ?
L'insuffisance pancréatique exocrine est appelée production et sécrétion inadéquates d'enzymes digestives dans le pancréas exocrine, c'est-à-dire que le pancréas n'a pas la capacité de sécréter des enzymes en quantité suffisante pour une bonne digestion.
Cela entraîne malabsorption et mauvaise assimilation des nutriments dans l'intestin, provoquant une accumulation de glucides et de graisses dans celui-ci. À partir de là, la fermentation bactérienne, l'hydroxylation des acides gras et la précipitation des acides biliaires peuvent se produire, ce qui rend le milieu plus acide et provoque une prolifération bactérienne
Symptômes de l'insuffisance pancréatique exocrine
Les signes cliniques surviennent lorsqu'il y a eu atteinte supérieure à 90 % du tissu pancréatique exocrine, et le plus fréquemment retrouvé en cas de l'insuffisance pancréatique exocrine chez le chien sont:
- Selles volumineuses fréquentes.
- Diarrhée.
- Flatulence.
- Stéatorrhée (selles grasses).
- Plus d'appétit (polyphagie) mais perte de poids.
- Vomissement.
- Mauvaise apparence des cheveux.
- Coprophagie (déglutition des selles).
Pendant la palpation, vous pouvez sentir les anses intestinales dilatées, avec des borborygmes.
Causes de l'insuffisance pancréatique exocrine chez le chien
La cause la plus fréquente d'insuffisance pancréatique exocrine chez le chien est l' atrophie acineuse chronique, suivie de la pancréatite chronique. Dans le cas des chats, ce dernier est plus courant. Les autres causes d'insuffisance pancréatique exocrine chez le chien sont les tumeurs du pancréas ou à l'extérieur du pancréas provoquant une obstruction du canal pancréatique.
Prédisposition génétique de la maladie
Cette maladie est héréditaire chez les races de chiens suivantes:
- Berger allemand.
- Collie à poil long.
Au lieu de cela, il est plus fréquent en:
- Chow Chow.
- Setter anglais.
L'âge le plus à risque est entre 1 et 3 ans, alors que chez les setters anglais en particulier, c'est à 5 ans mois.
Diagnostic de l'insuffisance pancréatique exocrine
Dans le diagnostic, outre la prise en compte des symptômes du chien, des tests non spécifiques ou généraux et d'autres plus spécifiques doivent être effectués.
Analyse générale
Dans le cadre des analyses générales, les éléments suivants seront effectués:
- Analyses sanguines et biochimie : généralement, aucun changement significatif n'apparaîtra, et s'ils apparaissent, il s'agit d'une anémie légère, d'un taux de cholestérol et d'un faible taux de protéines.
- Examen coprologique : doit être effectué en série et avec des selles fraîches pour détecter la présence de graisse, de granules d'amidon non digérés et de fibres musculaires.
Tests spécifiques
Les tests spécifiques incluent:
- Mesure de la trypsine immunoréactive sérique (TLI) : qui mesure le trypsinogène et la trypsine entrant dans la circulation directement depuis le pancréas. De cette manière, le tissu pancréatique exocrine qui est fonctionnel est indirectement évalué. Des tests spécifiques à l'espèce canine sont utilisés. Des valeurs inférieures à 2,5 ng/mL sont le diagnostic d'une insuffisance pancréatique exocrine chez le chien.
- Absorption des graisses : elle se fera en mesurant la lipémie (graisse dans le sang) avant et pendant trois heures après l'administration d'huile végétale. Si la lipémie n'apparaît pas, le test est répété mais en incubant l'huile avec l'enzyme pancréatique pendant une heure maximum. Si une lipémie apparaît, cela indique une mauvaise digestion, sinon une malabsorption.
- Absorption de la vitamine A : elle sera réalisée en administrant 200000 UI de cette vitamine et elle est mesurée dans le sang entre 6 et 8 heures après. Si l'absorption est inférieure à trois fois la valeur normale de cette vitamine, cela indique une malabsorption ou une mauvaise digestion.
Chaque fois que cette maladie est suspectée, vous devez mesurer la vitamine B12 et le folate. Des niveaux élevés de folate et de faibles niveaux de vitamine B12 confirment une prolifération de bactéries dans l'intestin grêle possiblement liée à cette maladie.
Traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine
Le traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine consiste en administration d'enzymes digestives tout au long de la vie du chien. Ceux-ci peuvent se présenter sous forme de poudre, de gélules ou de comprimés. Cependant, une fois qu'ils s'améliorent, la dose peut être réduite.
Dans certaines occasions, malgré l'administration de ces enzymes, l'absorption des graisses ne se fait pas correctement à cause du pH de l'estomac qui les détruit avant d'agir. Si cela se produit, un protecteur d'estomac tel que l'oméprazole doit être administré une fois par jour.
En cas de carence en vitamine B12, il convient de la compléter de manière appropriée en fonction du poids du chien. Alors que chez un chien de moins de 10 kg, vous auriez besoin de jusqu'à 400 mcg. Si vous pesez entre 40 et 50 ans, la dose s'élèvera à 1200 mcg de vitamine B12.
Auparavant, on recommandait une alimentation pauvre en graisses, hautement digestible et pauvre en fibres, mais aujourd'hui, il suffit qu'il s'agisse d'une alimentation digeste Une faible teneur en matières grasses ne serait recommandée que si les enzymes ne suffisent pas. Le riz, en tant que source d'amidon facilement digestible, est la céréale de choix des chiens atteints d'insuffisance pancréatique exocrine.
