Le phénobarbital est un médicament antiépileptique qui appartient au groupe des barbituriques. En raison de sa grande efficacité, il est considéré comme le médicament de premier choix pour traiter les convulsions causées par l'épilepsie chez le chien. Cependant, son administration peut provoquer l'apparition de divers effets indésirables, c'est pourquoi il est nécessaire de surveiller périodiquement les concentrations du médicament dans le sang pour toujours maintenir les niveaux dans la plage thérapeutique.
Si vous voulez en savoir plus sur le phénobarbital chez le chien, à quoi il sert et la dose recommandée , n'hésitez pas à lire l'article suivant sur notre site où l'on parle de la dose et de ce qu'est ce médicament pour.
Qu'est-ce que le phénobarbital ?
Le phénobarbital est un antiépileptique appartenant à la famille des barbituriques. C'est le plus ancien antiépileptique utilisé en médecine vétérinaire et il est considéré comme le médicament de premier choix pour le traitement de l'épilepsie chez le chien en raison de sa grande disponibilité et de sa grande efficacité.
Actuellement disponible sous forme de comprimés pour administration orale chez le chien.
À quoi sert le phénobarbital chez le chien ?
Le phénobarbital chez le chien est utilisé pour prévenir les crises dues à l'épilepsie En guise de précision, nous dirons que l'épilepsie consiste en une altération du fonction cérébrale caractérisée par la survenue périodique, récurrente et imprévisible de crises. Ces crises surviennent en raison d'une décharge désordonnée et rythmique des neurones corticaux, qui donnent lieu à des décharges électriques synchrones. Pour plus d'informations, ne manquez pas cet autre article sur l'épilepsie chez le chien, ses causes, ses symptômes et son traitement.
Tous les médicaments anticonvulsivants, y compris le phénobarbital, fondent leur mécanisme d'action sur la stabilisation de la membrane neuronale pour ainsi prévenir son excitation. C'est-à-dire qu'ils suppriment l'excès d'activité électrique neuronale pour prévenir l'apparition de crises. Plus précisément, l'effet anticonvulsivant du phénobarbital est dû au fait qu'il renforce l'action du neurotransmetteur GABA, le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central.
Il convient de noter que même si les anticonvulsivants sont utilisés pour traiter l'épilepsie, ce ne sont que des traitements symptomatiques. Cela signifie que ne guérit pas l'épilepsie, mais atténue seulement ses symptômes (crises).
Quand commencer à administrer du phénobarbital chez le chien ?
Malgré le fait qu'en médecine vétérinaire, il n'y a pas de consensus sur le moment où un traitement antiépileptique doit être commencé, la plupart des études à ce sujet recommandent de commencer le traitement lorsque l'un des critères suivants est rempli:
- Lorsque 2 crises surviennent sur une période de 6 mois.
- S'il y a des signes postcritiques sévères (signes qui suivent la crise) tels que l'agressivité ou la cécité. Aussi lorsque ces signes postcritiques ont une durée égale ou supérieure à 24 heures.
- Quand les crises se produisent à la suite, ce qui est communément appelé " crises groupées". Ce critère doit être pris en compte même si les crises sont espacées de 2 à 3 heures.
- Quand les périodes intercritiques sont raccourcies, c'est-à-dire les périodes entre une crise et une autre.
En cas de crise sévère, nous vous expliquons dans cet article comment faire face à une crise d'épilepsie chez le chien.
Dosage du phénobarbital pour chien
La dose initiale de phénobarbital doit être de 2-5 mg par kg de poids corporel par jour. Cette dose doit être fractionnée et administrée deux fois par jour.
En raison des effets secondaires que nous verrons plus tard, il est important de mesurer les taux sériques du médicament pour ajuster la dose et le maintenir dans la marge thérapeutique. Comme les concentrations sériques de phénobarbital n'atteignent un état d'équilibre que 2 semaines après le début du traitement, la dose ne doit pas être ajustée pendant cette période. Par la suite, les taux sériques doivent être surveillés tous les 6 mois. Normalement, les concentrations plasmatiques de phénobarbital dans le sang doivent être comprises entre 15 et 40 µg/ml, l'optimum se situant autour de 30 µg/ml.
Après le début d'un traitement au phénobarbital, les situations suivantes peuvent survenir:
- L'épilepsie est contrôlée mais le patient est fortement sous sédation : dans ces cas, votre vétérinaire peut réduire la dose de phénobarbital ou attendre quelques jours pour que les taux de médicament s'équilibrent dans le sang.
- L'épilepsie n'est pas contrôlée : Si les crises persistent, votre vétérinaire mesurera les niveaux de phénobarbital dans le sang pour décider de la décision à prendre. Si les taux sont faibles, la dose de phénobarbital peut être augmentée. Si les taux se situent dans la plage normale, le phénobarbital peut être associé à d'autres anticonvulsivants, tels que le bromure de potassium ou l'imépitoïne.
- L'épilepsie a été contrôlée, mais à un moment donné les crises convulsives réapparaissent : De même, dans ce cas, les niveaux de phénobarbital pour décider si d'augmenter la dose ou de l'associer à d'autres anticonvulsivants.
Surdosage de phénobarbital chez le chien
Une surdose de phénobarbital chez le chien survient généralement à la suite d'une ingestion accidentelle du médicament. Il s'agit d'une intoxication grave dans laquelle les symptômes suivants: peuvent survenir
- Dépression du système nerveux central, pouvant aller de la somnolence au coma.
- Problèmes respiratoires.
- Problèmes cardiovasculaires , hypotension et choc anaphylactique pouvant entraîner une insuffisance rénale et la mort de l'animal.
Dada la gravedad de la sobredosis por fenobarbital, es fundamental que tan pronto como detectes o sospeches la posible intoxicación, acudas de urgencia a un centro veterinario para evitar la absorción del fármaco y para proporcionar soporte respiratorio y cardiovascular quand il soit nécessaire. Bien qu'il n'existe pas d'antidote spécifique à cette intoxication, les stimulants du système nerveux central, comme le Doxapram, peuvent aider à stimuler le centre respiratoire.
Dans tous les cas, n'oubliez pas l'importance de tenir tout médicament éloigné de vos animaux de compagnie, car ce sera le moyen le plus efficace de éviter l'empoisonnement par ingestion accidentelle.
Effets secondaires du phénobarbital pour les chiens
La plupart des effets secondaires associés au phénobarbital apparaissent au début du traitement ou après une augmentation de la dose, et s'améliorent ou disparaissent généralement après 1 à 2 semaines. Ensuite, nous recueillons les principaux effets indésirables du phénobarbital chez le chien:
- Polyurie: augmentation du volume d'urine.
- Polydipsie: augmentation de la consommation d'eau.
- Polyphagie: augmentation de l'apport alimentaire.
- Sédation et ataxie.
- Changements de comportement : comme l'hyperexcitabilité paradoxale.
- Hépatotoxicité : lors de traitements prolongés, les paramètres hépatiques (enzymes hépatiques et acides biliaires) doivent être surveillés.
- Cytopénies: réduction du nombre de cellules sanguines.
- Diminution des taux de T4 ou de thyroxine : dans tous les cas, les taux reviennent à la normale 4 à 6 semaines après l'arrêt du traitement au phénobarbital.
Beaucoup moins fréquemment, d'autres effets secondaires peuvent survenir, tels qu'une dermatite nécrolytique superficielle, une pancréatite et des dyskinésies (mouvements anormaux et involontaires).
Contre-indications du phénobarbital pour les chiens
Bien qu'il s'agisse d'un médicament très efficace, il existe certaines situations dans lesquelles l'administration de phénobarbital peut ne pas être recommandée. Les principales contre-indications du phénobarbital chez le chien sont:
- Insuffisance hépatique.
- Anémie.
- Troubles rénaux ou cardiovasculaires graves.
- Allergie au principe actif , à tout autre barbiturique ou à l'un des excipients du médicament.
De plus, bien que son utilisation ne soit pas expressément contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement, il doit être utilisé avec prudence dans ces situations physiologiques:
- Le phénobarbital est capable de traverser la barrière placentaire, ce qui peut affecter la croissance des chiots et favoriser les hémorragies néonatales. Cependant, si le vétérinaire considère que les bénéfices du traitement l'emportent sur les risques, le médicament peut être prescrit aux chiennes gestantes.
- Le phénobarbital est excrété en petites quantités dans le lait maternel et peut avoir des effets sédatifs chez les chiots allaités. Dans ces cas, vous pouvez opter pour un sevrage précoce et donner le biberon à la portée.
