L'azathioprine est un médicament immunosuppresseur utilisé pour traiter diverses maladies à médiation immunitaire ou auto-immunes chez le chien. Généralement, il n'est pas utilisé comme traitement unique, mais est administré en complément d'autres médicaments immunosuppresseurs. Compte tenu de la gravité de certains des effets indésirables liés à son administration, il est important d'effectuer des contrôles périodiques au cours du traitement et d'arrêter le médicament dès que des effets indésirables graves sont détectés.
Qu'est-ce que l'azathioprine ?
L'azathioprine est un médicament immunosuppresseur puissant utilisé pour traiter les maladies à médiation immunitaire ou auto-immunes. C'est un analogue synthétique de la purine, qui exerce son effet immunosuppresseur en inhibant la synthèse d'ADN au niveau des lymphocytes B et T. De cette façon, parvient à interrompre la division des cellules du système immunitaire et module ainsi la réponse immunitaire.
Actuellement, en Espagne aucun médicament vétérinaire contenant de l'azathioprine n'est commercialisé pour les chiens. Pour cette raison, lorsque votre vétérinaire décide de débuter un traitement à l'azathioprine, il doit recourir à la prescription dite « en cascade », qui consiste à prescrire un médicament non autorisé pour une espèce animale précise lorsqu'il existe une lacune thérapeutique. Les formulations orales (comprimés) sont généralement prescrites et commercialisées pour être utilisées chez l'homme.
À quoi sert l'azathioprine chez le chien ?
Azathioprine est utilisé pour traiter les maladies à médiation immunitaire ou auto-immunes, qui sont celles dans lesquelles le système immunitaire attaque ou détruit les composants du système immunitaire corps en les reconnaissant comme étrangers.
Généralement, aucune réponse clinique n'est observée avant 4 à 8 semaines. Pour cette raison, l'azathioprine est généralement administrée en complément d'autres médicaments immunosuppresseurs (généralement des corticoïdes) qui constituent la base du traitement. De cette façon, il est possible de réduire la dose des principaux médicaments et, avec elle, les effets indésirables liés aux doses élevées et à leur utilisation prolongée.
Utilisation de l'azathioprine chez le chien
Comme nous l'avons expliqué, l'azathioprine chez le chien est utilisée comme médicament immunosuppresseur dans le traitement de maladies à médiation immunitaire ou auto-immunes. Plus précisément, il est généralement prescrit pour le traitement des pathologies à médiation immunitaire suivantes chez le chien:
- Anémie hémolytique à médiation immunitaire
- Thrombocytopénie à médiation immunitaire
- Maladie intestinale inflammatoire ou MII
- Hépatite à médiation immunitaire
- Méningo-encéphalite à médiation immunitaire
- La polyarthrite rhumatoïde
- Lupus érythémateux
- Pemphigus foliaceus
- Myasthénie grave
Dose d'azathioprine chez le chien
La dose d'azathioprine chez le chien a tendance à varier tout au long du traitement. Plus précisément, le protocole thérapeutique de l'azathioprine chez le chien est généralement le suivant:
- Initialement , une dose d'induction de 1,5-2,5 mg par kg de poids corporel par 24 heures .
- Une fois les lésions disparues ou les symptômes maîtrisés, il peut être administré tous les deux jours.
- À long terme, la dose peut être réduite à 0,5-2 mg par kg de poids corporel toutes les 72 heures.
Effets secondaires de l'azathioprine chez le chien
L'azathioprine est un médicament immunosuppresseur fréquemment utilisé pour traiter les maladies à médiation immunitaire chez le chien, cependant, son utilisation n'est pas exempte d'apparition d'effets indésirables.
Ci-dessous, nous rassemblons les principaux effets secondaires de l'azathioprine chez le chien:
- Aplasie médullaire (myélotoxicité) : disparition du tissu de la moelle osseuse responsable de la production des cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes). En conséquence, une anémie (diminution des globules rouges), une leucopénie (diminution des globules blancs) ou une thrombocytopénie (diminution des plaquettes) peuvent apparaître.
- Signes digestifs : diarrhée, vomissements et anorexie.
- Une plus grande susceptibilité aux infections : son effet immunosuppresseur rend le corps moins protégé contre les agents pathogènes, augmentant ainsi l'incidence des infections secondaires
- Toxicité hépatique (hépatotoxicité) : avec augmentation de l'enzyme ALT (alanine aminotransférase)
- Pancréatite: avec augmentation de l'amylase et de la lipase pancréatiques
- Réactions cutanées.
Compte tenu du potentiel myélotoxique et hépatotoxique de l'azathioprine, il est recommandé d'effectuer des contrôles hématologiques et biochimiques périodiques En début de traitement ils doit être effectué une analyse toutes les 2 à 4 semaines, puis tous les 3 mois. Chaque fois qu'une altération est détectée dans les contrôles de routine, le traitement doit être arrêté.
Contre-indications à l'azathioprine chez le chien
Il existe certaines situations dans lesquelles l'administration de cet immunosuppresseur peut être contre-productive. Plus précisément, les contre-indications à l'azathioprine sont:
- Allergie à l'azathioprine , à la mercaptopurine (un métabolite de l'azathioprine) ou à l'un des excipients contenus dans le médicament.
- Infections graves.
- Insuffisance grave de la fonction hépatique.
- Atteinte grave de la moelle osseuse.
- Pancréatite.
- Grossesse : car il s'agit d'un composé tératogène et embryotoxique.
- Allaitement : puisqu'il est excrété avec le lait.
- Vaccination : Les vaccins ne doivent pas être administrés pendant le traitement car le médicament peut interférer avec l'efficacité de la vaccination.
De plus, il est important que vous informiez votre vétérinaire de tout autre traitement que pourrait recevoir votre chien, afin d'éviter les risques liés à certaines interactions médicamenteuses. Plus précisément, l'azathioprine peut interagir avec:
- Inhibiteurs de la xanthine oxydase: comme l'allopurinol.
- Anticoagulants: comme la warfarine.
- Autres immunosuppresseurs: tels que la ciclosporine ou le tacrolimus.
- ACEI (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine): tels que l'énalapril ou le bénazépril.
- Aminosalicylates: comme la sulfasalazine.
