Les corticoïdes sont des médicaments largement utilisés en médecine vétérinaire. Ses puissants effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs sont bénéfiques, et dans de nombreux cas nécessaires, pour le traitement de diverses maladies. Cependant, son utilisation entraîne l'apparition d'une série d'effets indésirables qui, bien que prévisibles, ne sont pas évitables.
Les corticoïdes sont des traitements symptomatiques, c'est-à-dire qu'ils sont utilisés pour contrôler les symptômes associés à certaines pathologies, mais une fois l'administration du médicament, la pathologie sous-jacente peut réapparaître car ils ne traitent pas la cause sous-jacente. Bien que l'utilisation de ces corticoïdes soit indispensable pour le traitement de nombreuses pathologies, il convient de passer en revue les alternatives possibles à ces médicaments afin de limiter leur utilisation aux situations qui le nécessitent. Ensuite, dans cet article sur notre site, nous rassemblons les principales alternatives aux corticoïdes chez le chien
Autres anti-inflammatoires
Les corticostéroïdes ont un effet anti-inflammatoire puissant, c'est pourquoi l'une des principales alternatives est d'autres médicaments qui ont également cet effet. Au sein de ce groupe, se distinguent les Anti-inflammatoires non stéroïdiens, également appelés AINS. Chez les chiens, certains des AINS les plus couramment utilisés sont le méloxicam, le carprofène, le firocoxib et le robenacoxib.
Les AINS ont un effet anti-inflammatoire plus faible que les corticostéroïdes car ils agissent à un niveau inférieur de la cascade de l'inflammation (appelée "cascade de l'acide arachidonique"). Plus précisément, ils agissent en inhibant les enzymes COX-1 et/ou COX-2 et, dans certains cas, l'enzyme 5-lipooxygénase.
Bien que les AINS soient des anti-inflammatoires moins puissants, ils ont l'avantage de proposer, parallèlement à leur effet anti-inflammatoire, une action analgésique, antipyrétique, antiplaquettaire et antiplaquettaire effet antirhumatismal De plus, il a été démontré qu'ils peuvent agir comme anti-endotoxiques, chondroprotecteurs et même anti-cancérigènes. Par conséquent, les AINS peuvent être une bonne alternative aux corticostéroïdes pour le traitement d'une inflammation légère ou modérée qui s'accompagne également de douleurs modérées.
Quand dois-je remplacer les AINS par des corticostéroïdes ?
Nous expliquons ci-dessous les principales situations dans lesquelles l'utilisation d'AINS peut remplacer l'utilisation de corticoïdes chez le chien:
- Traitements postopératoires : dans la plupart des chirurgies, il suffit de débuter un traitement postopératoire par AINS pour traiter l'inflammation légère ou modérée associée au opération. Cependant, certaines chirurgies plus agressives (comme les énucléations ou certaines chirurgies au niveau du larynx) nécessitent un traitement anti-inflammatoire plus puissant, l'administration de corticoïdes étant indispensable.
- Inflammations aiguës : telles que l'arthrite, les coliques ou les processus post-traumatiques (dus à des accidents, des chutes ou des combats de chiens). Les AINS sont particulièrement efficaces dans l'inflammation aiguë, car ils inhibent la formation de prostaglandines, des molécules pro-inflammatoires qui sont générées en grande quantité dans les processus aigus.
- Contre-indications des corticoïdes : l'utilisation des corticoïdes est contre-indiquée dans divers processus, tels que les maladies infectieuses, le diabète sucré, les ulcères cornéens et gastro-intestinaux. Chez les animaux qui souffrent de l'une de ces altérations et nécessitent un traitement anti-inflammatoire, l'utilisation d'AINS doit être utilisée car les corticostéroïdes sont contre-indiqués.
La dose d'AINS à administrer aux chiens dépendra du médicament en question. De plus, pour éviter les effets secondaires liés à l'utilisation de ces médicaments, le vétérinaire qui instaure un traitement par AINS doit ajuster la dose jusqu'à ce que la " dose minimale efficace soit atteinte. ". C'est-à-dire la dose la plus faible ayant un effet sur chaque patient, qui peut être inférieure à la dose recommandée. Cette dose minimale efficace peut varier dans le temps, il est donc nécessaire de procéder à des révisions périodiques pour ajuster la dose aux besoins du patient.
Autres médicaments immunosuppresseurs
Les corticoïdes administrés à fortes doses ont un effet immunosuppresseur. Ce sont généralement les premiers médicaments utilisés pour traiter les maladies qui nécessitent un traitement immunosuppresseur en raison de leur faible coût et de leur effet rapide et efficace. Cependant, il est relativement courant que les chiens qui ont besoin de ce type de traitement ne répondent qu'à certains médicaments immunosuppresseurs ou cessent d'y répondre au fur et à mesure que le traitement progresse. Pour cette raison, il est nécessaire de disposer d'autres alternatives pharmacologiques permettant de se substituer à la corticothérapie lorsqu'elle n'est pas efficace.
Certains des médicaments immunosuppresseurs utilisés en médecine vétérinaire sont azathioprine, cyclosporine, le cyclophosphamide , le mycophénolate mofétil , le léflunomide et danazol Les inconvénients de ces médicaments par rapport aux corticoïdes sont, d'une part, que la plupart d'entre eux ont un coût très élevé, et d'autre part, que les effets apparaissent généralement plus tard qu'avec les corticoïdes. Cependant, dans les situations où les corticostéroïdes ne sont pas efficaces ou sont contre-indiqués, ce type de médicament doit être utilisé.
Quand dois-je remplacer les corticostéroïdes par d'autres immunosuppresseurs ?
Plus précisément, les situations dans lesquelles il est possible d'avoir recours à ces médicaments immunosuppresseurs sont les suivantes:
- Maladies à médiation immunitaire ou auto-immunes : il s'agit de pathologies dans lesquelles le système immunitaire attaque et détruit les composants de l'organisme en les reconnaissant comme étranger. Chez les chiens, certaines des maladies auto-immunes les plus courantes sont la polyarthrite rhumatoïde, l'anémie hémolytique à médiation immunitaire, le lupus érythémateux disséminé et le pemphigus foliacé. Dans toutes ces pathologies, un traitement immunosuppresseur est nécessaire pour réduire la réponse exacerbée que le système immunitaire produit contre les propres cellules de l'organisme.
- Transplantations : De même, les greffes d'organes nécessitent également un traitement immunosuppresseur pour empêcher le système immunitaire d'agir contre l'introduction d'un organe ou d'un tissu étranger.
Dans tous les cas, les thérapies immunosuppressives seront toujours prescrites par un vétérinaire spécialiste, qui sélectionnera le médicament le plus approprié pour l'animal et détaillera la dose et le plan thérapeutique.
Anti-inflammatoires naturels
En plus des traitements pharmacologiques, il existe également des substances naturelles ou des remèdes maison qui peuvent aider à contrôler certains processus inflammatoires. Naturellement, l'effet anti-inflammatoire ne sera pas comparable à celui produit par les corticostéroïdes, mais ils peuvent être utiles pour soulager certains processus inflammatoires, surtout s'ils sont légers.
Parmi les anti-inflammatoires naturels adaptés à ces animaux, on peut citer les suivants comme alternatives aux corticoïdes chez le chien:
- Curcuma : cette épice contient de la curcumine, un principe actif qui a un bon effet anti-inflammatoire. Il peut être ajouté à la ration de l'animal, à raison de 15 à 20 milligrammes par kg de poids.
- Arnica montana : la racine de cette plante contient des dérivés du thymol, qui ont un effet anti-inflammatoire. On le trouve sous forme de pommades, pour administration topique, ou sous forme de gélules, pour administration orale.
- Acides gras oméga 3 : la façon la plus simple d'inclure ces acides gras dans l'alimentation de notre chien est d'ajouter des poissons gras à sa ration. Cependant, il peut également être apporté par des suppléments nutritionnels à base d'huile de poisson.
- Harpagofito : la racine de cette plante contient divers iridoïdes (harpagoside, harpagides, procumboside) qui procurent de bons effets analgésiques et anti-inflammatoires. Il est particulièrement utile pour traiter l'arthrite.
- Froid (cryothérapie) : peut être utilisé dans les inflammations aiguës grâce à son effet anti-inflammatoire local (par vasoconstriction et réduction du métabolisme). Il peut être appliqué à l'aide de blocs de glace ou de compresses froides.
N'oubliez pas que pour sélectionner la meilleure alternative aux corticoïdes chez le chien il est nécessaire d'avoir l'avis d'un professionnel, après avoir évalué le cas spécifique de votre chien.
