Enantyum est un médicament dont le principe actif est le dexkétoprofène. Il appartient à la famille des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), il se caractérise donc par un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. En Espagne, il est disponible dans diverses formulations orales et parentérales pour une utilisation chez l'homme, bien que votre vétérinaire puisse prescrire ce médicament à votre chien lorsqu'il le juge approprié.
Si vous voulez en savoir plus sur l'utilisation de Enantyum chez les chiens, ne manquez pas l'article suivant sur notre site où nous expliquer ses utilisations, son dosage, ses effets secondaires et ses contre-indications.
Qu'est-ce que l'énantyum ?
Nous connaissons Enantyum comme le nom commercial d'un médicament dont l'ingrédient actif est le dexkétoprofène. Ledit dexkétoprofène appartient à la famille des AINS (Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens). Ces médicaments ont 3 effets principaux: effet analgésique (ils traitent les douleurs légères à modérées), anti-inflammatoire et antipyrétique Ces effets se produisent parce que les AINS agissent en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (COX). Par conséquent, lorsque nous les administrons, les médiateurs cellulaires (prostaglandines, prostacyclines et thromboxanes) qui interviennent dans l'apparition de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre ne sont pas produits. Par conséquent, les AINS sont principalement utilisés pour traiter ces trois symptômes.
Enantyum est disponible en différentes formulations, orales et parentérales. Les formulations orales comprennent les comprimés, les gélules et les granulés pour solution buvable. Les formulations parentérales se présentent sous forme d'ampoules et peuvent être administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse (par perfusion ou bolus).
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Enantyum utilise chez les chiens
En Espagne, Enantyum est disponible dans diverses formulations orales et parentérales à usage humain, mais il n'est pas commercialisé pour une utilisation chez les chiens. Cependant, votre vétérinaire peut prescrire ce médicament à votre chien selon la situation:
- Traitement par prescription en cascade : il s'agit d'une prescription exceptionnelle pour cause de lacune thérapeutique, c'est-à-dire la prescription d'un médicament non autorisé pour une espèce animale déterminée, lorsqu'il n'existe pas de médicament adapté pour traiter une pathologie déterminée chez une espèce déterminée. Par conséquent, votre vétérinaire aura normalement recours à des médicaments aux effets similaires à l'Enantyum, autorisés dans l'espèce canine, et n'aura recours à la prescription en cascade d'Enantyum qu'en l'absence d'autre traitement possible.
- Traitement des douleurs légères ou modérées associées , ou non, de l'inflammation: les AINS doivent être inclus dans les plans d'analgésie multimodale et d'analgésie préventive. L'analgésie multimodale est celle qui associe plusieurs médicaments antalgiques avec différents mécanismes d'action et différentes voies d'administration, afin de produire un meilleur effet. D'autre part, l'analgésie préventive est celle qui est pratiquée avant l'exposition à un stimulus douloureux (généralement une intervention chirurgicale) pour prévenir l'hypersensibilisation due à la douleur.
Dans le cas précis du dexkétoprofène, des études ayant testé son efficacité chez le chien ont montré qu'il s'agit d'un médicament apportant une bonne analgésie périopératoire En comparant son effet analgésique à celui d'opioïdes tels que la bruprénorphine, le tramadol ou la méthadone, il a été conclu que l'effet analgésique procuré en période postopératoire n'est pas inférieur à celui des opioïdes.
De plus, son administration lors d'une prémédication anesthésique n'implique pas un besoin accru d'anesthésie par inhalation ou d'analgésie peropératoire. Cependant, son manque d'effet sédatif peut provoquer un réveil dysphorique (très agité) après l'anesthésie, il est donc recommandé d'administrer un sédatif lors de la reprise de l'anesthésie pour éviter cette complication.
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Dosage d'Enantyum pour chiens
Étant donné qu'Enantyum est un médicament formulé spécifiquement pour l'homme, sa fiche technique n'inclut que la dose recommandée pour l'homme. Cependant, les études qui confirment l'efficacité du dexkétoprofène chez le chien permettent de déduire quelle pourrait être la dose efficace dudit médicament chez cette espèce. De même, il convient de rappeler que, pour indiquer la dose d'Enantyum dont notre chien a besoin, il faut tenir compte de la voie d'administration, de son état et du motif de la prescription. De cette façon, nous insistons sur le fait que seul le vétérinaire peut prescrire un traitement avec Enantyum.
Études utilisant Enantyum par voie intraveineuse dans la prémédication anesthésique de chiens subissant une intervention chirurgicale, administrer une dose de 1 mg /kgLes études qui, en plus d'administrer Enantyum en prémédication, prolongent l'analgésie postopératoire avec ce même médicament, maintiennent la dose de 1 mg/kg toutes les 8 heures. Étant donné que ces études utilisant cette dose permettent d'obtenir une analgésie périopératoire efficace, nous pouvons supposer qu'il s'agit d'une dose intraveineuse efficace.
D'autre part, l'administration d'Enantyum par voie orale chez le chien n'a été évaluée que dans une seule étude. Dans ladite étude, dans laquelle la pharmacocinétique d'Enantyum est analysée, ils administrent des doses de 1 et 3 mg/kg par voie orale et concluent que les deux doses sont sûres (aucun effet secondaire signalé) et peuvent être efficaces chez les chiens. Cependant, ils soulignent que davantage d'essais cliniques sont nécessaires pour évaluer la dose orale optimale chez le chien.
Dans tous les cas, pour éviter les effets secondaires potentiels de ces médicaments, la dose doit être ajustée jusqu'à l'obtention de la dose minimale efficace pour chaque patient, sachant que celle-ci peut être inférieure à la dose recommandée et qu'elle peut varier dans le temps. Pour ce faire, l'efficacité du traitement sera évaluée au fur et à mesure que la dose ou la fréquence d'administration sera réduite. En outre, en cas de patients en surpoids, la dose doit être calculée en fonction du poids corporel idéal (et non de votre poids réel).
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Effets secondaires d'Enantyum chez le chien
Comme nous l'avons mentionné, les AINS agissent en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (COX). Plus précisément, ils inhibent les deux isoformes de cette enzyme (COX-1 et COX-2). L'enzyme COX-2 contribue à la synthèse des médiateurs cellulaires impliqués dans l'apparition de la douleur, de la fièvre et de l'inflammation, son inhibition est donc positive. Autrement dit, les effets thérapeutiques des AINS dépendent fondamentalement de leur capacité à inhiber la COX-2. Au contraire, l'enzyme COX-1 permet la synthèse de médiateurs cellulaires qui interviennent dans les mécanismes de gastro-protection, de néphro-protection, d'homéostasie (autorégulation) de la coagulation et du système vasculaire, et d'autres mécanismes de protection. Par conséquent, l'inhibition de la COX-1 aura des effets négatifs ou, en d'autres termes, les effets secondaires des AINS dépendent fondamentalement de leur capacité à inhiber la COX-1.
Ci-dessous, nous résumons les principaux effets secondaires des AINS tels qu'Enantyum:
- Au niveau gastro-intestinal : ils lèsent les cellules pariétales provoquant œdème, hémorragie et nécrose cellulaire. De plus, ils réduisent l'apport sanguin à la muqueuse gastrique, diminuent les mécanismes de protection (mucus et bicarbonate) et augmentent les produits nocifs (acide chlorhydrique et pepsine). De ce fait, ils favorisent l'apparition de gastrites, d'ulcères et de perforations, qui provoquent des signes cliniques tels que douleurs abdominales, nausées, anorexie et diarrhée.
- Au niveau rénal : ils réduisent l'apport sanguin au rein et la vitesse de filtration rénale. Par conséquent, la fonction rénale diminue, provoquant une insuffisance rénale. Ici, nous vous laissons plus d'informations sur l'insuffisance rénale chez le chien - Symptômes et traitement.
- Niveau hépatique : son utilisation excessive et continue provoque des lésions hépatocellulaires, avec pour conséquence une augmentation des transaminases hépatiques. En cas d'augmentation significative de ces indicateurs hépatiques, le traitement doit être interrompu.
- Au niveau plaquettaire : ils inhibent l'agrégation plaquettaire, ce qui augmente le risque d'ecchymoses et de saignements.
- Au niveau de la perfusion tissulaire : elles empêchent le bon maintien de la perfusion sanguine dans les différents organes.
- Respiratoire : peut entraîner des crises d'asthme ou des bronchospasmes, en particulier chez les patients allergiques aux AINS.
Mon chien a mangé un Enantyum
Si votre chien ingère accidentellement un Enantyum, il est important que vous allez chez votre vétérinaire dès que possible et lui disiez quelle présentation (comprimés, gélules, etc.) avait l'Enantyum que vous avez ingéré et combien vous en avez ingéré. Selon la présentation, la dose de chaque comprimé/gélule peut être de 12, 5 mg ou 25 mg. Il est important que vous fournissiez ces informations à votre vétérinaire afin qu'il puisse évaluer le niveau de surdosage en fonction du poids de votre chien et de la dose qu'il a ingérée. En cas de surdosage, les effets indésirables expliqués ci-dessus seront majorés. Par conséquent, vous devez vous rappeler l'importance de garder tout médicament hors de la portée de vos animaux de compagnie pour éviter toute consommation accidentelle.
Contre-indications de l'énantyum chez le chien
Les contre-indications d'Enantyum chez le chien découlent de ses effets secondaires. Par conséquent, compte tenu des effets secondaires expliqués ci-dessus, Enantyum sera contre-indiqué dans les cas suivants:
- Chiens atteints de pathologies digestives comme des ulcères ou des lésions gastro-intestinales.
- Chiens atteints de pathologies rénales ou sous traitements compromettant la fonction rénale: états de diminution de la perfusion rénale (insuffisance cardiaque congestive, hypotension), glomérulonéphrite, animaux gériatriques traités avec des inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) ou des diurétiques ASA.
- Chiens souffrant d'insuffisance hépatique. Nous vous laissons cet article sur l'insuffisance hépatique chez le chien afin que vous puissiez en savoir plus.
- Chiens atteints de coagulopathies (troubles de la coagulation), qui sont en période périopératoire (le traitement par AINS doit être interrompu environ 10 - 14 jours avant opération).
- Chiens recevant d'autres traitements pouvant altérer l'hémostase (comme l'héparine ou la warfarine).
- Chiens présentant des troubles systémiques de la perfusion dus à une hypovolémie, une hypotension, une déshydratation ou un état de choc. Dans ces cas, l'administration d'AINS augmente encore le risque de néphrotoxicité.
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