Le foie est le plus grand organe interne. Dans le cas particulier des carnivores, elle représente jusqu'à 4 % de leur poids corporel. C'est un organe qui remplit des fonctions importantes de métabolisme, de synthèse, de stockage et de purification, de sorte que tout dommage peut déclencher le déséquilibre de diverses fonctions organiques.
Si vous souhaitez en savoir plus sur les problèmes de foie chez les chiens,nous vous recommandons de ne pas manquer l'article suivant sur notre site, dans lequel nous traitons les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement des maladies du foie chez les chiens.
Causes des problèmes de foie chez le chien
Avant de parler des causes des problèmes de foie, il faut préciser que les maladies du foie peuvent être classées en 4 grands groupes:
- Altérations du parenchyme hépatique : à la fois inflammatoires (hépatite avec ou sans cirrhose) et non inflammatoires (amylose hépatique, lipidose hépatique et foie stéroïdien maladie).
- Maladies tumorales : lymphome, carcinome hépatocellulaire, cholangiocarcinome ou métastases hépatiques. Si vous voulez en savoir plus sur le lymphome chez le chien: traitement et espérance de vie, lisez cet autre article que nous vous recommandons.
- Altérations du système biliaire : cholangite, cholécystite ou mucocèle.
- Troubles de la circulation hépatique : shunts portosystémiques et congestion hépatique.
Une fois que nous connaîtrons les différents groupes dans lesquels les maladies du foie sont classées, nous expliquerons en détail les différentes causes qui peuvent en être à l'origine.
Anomalies congénitales
Ce sont des défauts qui sont présents dès la naissance L'une des maladies du foie causées par des altérations congénitales sont les Shunts portosystémiques congénitaux. Les chiens nés avec cette altération présentent un vaisseau qui fait communiquer anormalement la veine porte avec la veine cave.
Hypertension portale
L'hypertension portale consiste en augmentation de la pression du système veineux portal, responsable du transport du sang de l'intestin jusqu'à le foie. L'hypertension portale peut être à l'origine de l'apparition de shunts portosystémiques acquis,constitués de plusieurs vaisseaux faisant communiquer anormalement la veine porte avec la veine cave.
Maladies endocriniennes
Certaines maladies endocriniennes peuvent entraîner secondairement des lésions hépatiques. Quelques exemples sont:
- Syndrome de Cushing : il est associé à l'apparition d'une maladie stéroïdienne du foie, conséquence des niveaux élevés de glucocorticoïdes que les chiens présentent avec cette maladie. Découvrez-en plus sur le syndrome de Cushing chez le chien: symptômes et traitement dans cet article sur notre site que nous vous proposons.
- Le diabète sucré : est associé au développement d'une lipidose hépatique, qui consiste en une accumulation pathologique de triglycérides dans les hépatocytes.
Maladies infectieuses
Chez le chien, il existe divers micro-organismes pathogènes capables d'affecter le foie et de provoquer une hépatite. Les principales maladies infectieuses et parasitaires associées à l'hépatite chronique chez le chien sont:
- Hépatite virale canine (adénovirus de type 1).
- Ehrlichiose : pour en savoir plus sur l'Ehrlichiose canine: symptômes et traitement, consultez cet article.
- Leishmaniose : n'hésitez pas à connaître l'espérance de vie d'un chien atteint de leishmaniose, ici.
- Leptospirose : Retrouvez plus d'informations sur la leptospirose chez le chien: causes, symptômes et traitement dans cet article sur notre site que nous vous proposons.
- Néosporose.
- Histoplasmose.
- Toxoplasmose : nous avons également plus d'informations sur la toxoplasmose chez le chien: symptômes et contagion.
Drogues et substances toxiques
Certains médicaments et composés toxiques peuvent provoquer des troubles hépatiques. Voici quelques exemples:
- Glucocorticoïdes : entraînent une maladie stéroïdienne du foie, bien qu'elle régresse à l'arrêt du traitement.
- Médicaments hépatotoxiques : tels que le phénobarbital ou la lomustine, qui provoquent une hépatite chronique, suivie d'une cirrhose et d'une insuffisance hépatique.
- Cobre : L'accumulation de cuivre dans le foie entraîne une hépatite chronique. Il existe certaines races prédisposées à l'accumulation de cuivre, comme le Bedlington Terrier, le Labrador, le Dalmatien, le West Highland Terrier ou le Skye Terrier. Vous pourriez être intéressé par cet article de notre site sur l'hépatite chez le chien: symptômes et traitement.
- Aflatoxines : la consommation d'aliments moisis contenant ces toxines peut entraîner le développement d'une hépatite chronique.
Tumeurs
Parmi les principaux problèmes hépatiques chez les chiens âgésContrairement à ce qui se passe chez les chats, chez les chiens, la plupart des tumeurs du foie sont généralement malignes Plus précisément, le carcinome hépatocellulaire est la tumeur du foie la plus courante chez les chiens, suivi du carcinome des voies biliaires.
Symptômes de problèmes hépatiques chez le chien
La présentation clinique des problèmes hépatiques chez le chien, comme chez d'autres espèces animales, est conditionnée par deux caractéristiques fondamentales du foie:
- Son énorme capacité de régénération: cette capacité est telle que le foie peut se régénérer complètement à partir de seulement 30 % de sa taille.
- Sa grande réserve fonctionnelle : ce qui signifie que, dans des conditions normales, le foie n'a pas besoin d'utiliser sa pleine capacité pour effectuer son propres fonctions. En prenant son rôle dans la synthèse de l'albumine comme exemple, seulement 30 % du foie a besoin de travailler pour maintenir des niveaux normaux d'albumine, ce qui signifie que le foie a une capacité de réserve fonctionnelle de 70 %.
Pour ces raisons, il est courant d'observer des patients atteints de lésions hépatiques qui restent complètement asymptomatiques, car ces lésions n'ont pas encore donné lieu à à une altération fonctionnelle du foie. Généralement, lorsque des symptômes évocateurs d'un problème hépatique sont observés, plus de 70 % du parenchyme hépatique est atteint.
Connaissant ces particularités du foie, nous allons vous expliquer les trois situations que l'on peut rencontrer chez les chiens ayant des problèmes de foie sont les suivantes.
Patients asymptomatiques
Ce sont ceux qui sont aux premiers stades d'une maladie chroniqueÉtant asymptomatiques, nous ne pouvons détecter l'existence d'un problème hépatique qu'en effectuant une analyse de sang avec un profil hépatique, ce qui se produit généralement lorsque les chiens subissent une anesthésie générale pour toute autre raison (par exemple, pour une castration ou un nettoyage de la bouche).
Découvrez ce post sur comment castrer un chien: prix, postopératoire, conséquences et bénéfices.
Patients présentant des signes non spécifiques
Chez ces patients, on commence à observer des signes cliniques non spécifiques, c'est-à-dire qu'a priori ils ne sont pas évocateurs d'une maladie hépatique. Les symptômes que nous pouvons apprécier chez ces chiens sont:
- Signes digestifs: vomissements bilieux et, moins fréquemment, diarrhée. Consultez cet article sur notre site sur les types de diarrhée chez les chiens.
- Signes urinaires: polyurie (augmentation du volume d'urine) et polydipsie (augmentation de la consommation d'eau), hématurie et dysurie.
- Anorexie et perte de poids : vous trouverez ici plus d'informations sur l'anorexie chez le chien: causes, diagnostic et traitement.
- Basse condition physique.
- Apathie et dépression : découvrez-en plus sur la dépression chez le chien: symptômes, causes et traitement.
- Retard de croissance chez les jeunes animaux.
Patients présentant des signes évoquant une maladie du foie
Ce sont des patients qui présentent des symptômes plus avancés d'une maladie du foie, chez lesquels la capacité de réserve fonctionnelle du foie a été dépassée. Même si l'animal souffre d'une maladie chronique, les symptômes apparaissent généralement de manière aiguë lorsque le foie ne peut pas assurer ses fonctions car sa réserve fonctionnelle a été dépassée.
Plus précisément, les signes cliniques que nous pouvons observer chez ces chiens sont:
- Jaunisse : coloration jaunâtre des muqueuses. Elle est due à un excès de bilirubine (un pigment jaune) qui se dépose sur les tissus. Chez les chiens, il est généralement détecté initialement dans la sclérotique. Pour en savoir plus sur la jaunisse du chien: causes, symptômes et traitement, n'hésitez pas à consulter cet article que nous vous conseillons.
- Ascite : dilatation abdominale due à la présence de liquide libre dans l'abdomen. En savoir plus sur l'ascite chez le chien: causes et traitement, ici.
- Tableau de l'encéphalopathie hépatique : lorsque le foie perd sa capacité de purification, l'ammoniac pénètre dans le système circulatoire et, en fin de compte, dans le système nerveux central, donnant lieu à un tableau neurologique. Les signes pouvant être observés chez ces chiens comprennent une altération du niveau de conscience (léthargie, stupeur et éventuellement coma), une faiblesse ou une ataxie, une pression de la tête contre le mur ou le sol, des cercles et des convulsions.
- Tendances hémorragiques: puisque le foie est responsable de la synthèse des facteurs de coagulation.
- Signes urinaires: comme la dysurie (urine douloureuse) et l'hématurie (urine sanglante). Ils apparaissent généralement chez les chiens présentant des shunts portosystémiques, à la suite de la formation de calculs d'urate d'ammonium dans l'urine.
Diagnostic des problèmes hépatiques chez le chien
Le protocole de diagnostic des problèmes hépatiques chez le chien comprend les points suivants:
- Antécédents médicaux et examen général : Chez les chiens asymptomatiques ou ne présentant que des signes non spécifiques, il est difficile de suspecter un problème hépatique. Dans le cas de patients présentant des signes évocateurs d'une maladie hépatique, il est plus facile d'orienter le diagnostic; cependant, il faut tenir compte du fait que les signes sont très similaires dans la plupart des problèmes hépatiques , de sorte que le tableau clinique ne fournit généralement pas d'informations sur la maladie hépatique spécifique. De plus, la symptomatologie n'aide pas à savoir s'il s'agit d'un cas aigu ou chronique, car comme nous l'avons expliqué, chez les patients atteints d'une maladie chronique, les signes apparaissent généralement de manière aiguë lorsque la capacité fonctionnelle du foie est dépassée.
- Analyse sanguine avec profil hépatique: lorsque les signes cliniques de l'animal sont évocateurs d'une maladie biliaire, un test sanguin doit être effectué pour mesurer des valeurs telles que les protéines totales, l'albumine, les enzymes hépatiques (ALT, GGT et phosphatase alcaline), l'ammoniac, le glucose et les acides biliaires.
- Analyse d'urine: doit mesurer la densité urinaire et la bilirubine, surtout lorsque l'urine est très forte et pigmentée. De plus, il est pratique d'analyser le sédiment urinaire à la recherche de cristaux d'urate d'ammonium.
- Autres tests de laboratoire: De plus, des tests de laboratoire plus spécifiques peuvent être effectués, tels que la mesure des acides biliaires à jeun ou la surcharge en ammoniaque test.
- Échographie abdominale: Cet examen d'imagerie permet d'évaluer le parenchyme hépatique, le système biliaire et le système vasculaire. Permet de diagnostiquer certaines maladies du foie comme les shunts portosystémiques ou les obstructions biliaires extrahépatiques. Cependant, l'obtention d'une échographie négative n'exclut pas la présence d'une maladie hépatique, car les altérations du parenchyme hépatique ne produisent pas d'image échographique diagnostique.
- Rayographie abdominale: le but de la radiographie est de fournir des informations sur la taille du foie, car l'échographie donne généralement une idée quelque peu subjective. Dans les pathologies aiguës, la taille du foie sera normale ou augmentée, tandis que dans les cas chroniques, elle sera diminuée.
- IRM: est un examen d'imagerie avancé particulièrement utile pour le diagnostic des pathologies vasculaires du foie (telles que les shunts portosystémiques), pathologies du système biliaire et tumeurs.
- Aspiration à l'aiguille fine (FNA): pour effectuer une cytologie. Ce test peut détecter des anomalies dans les hépatocytes (cellules hépatiques) telles que la lipidose, la maladie stéroïdienne du foie, l'amylose ou les tumeurs. Cependant, chez le chien, ce test n'est diagnostique que dans 30 % des cas
- Biopsie : pour effectuer une analyse histopathologique chez les chiens chez lesquels la PAF n'est pas diagnostiquée. L'échantillon peut être prélevé par voie percutanée (avec des aiguilles à biopsie) ou chirurgicalement (par laparotomie ou laparoscopie).
Traitement des problèmes de foie chez le chien
Le traitement des problèmes hépatiques chez le chien peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- Traitement médical : en fonction de la pathologie spécifique, il sera nécessaire de corriger les déséquilibres hydro-électrolytiques par une fluidothérapie, complémentaire en cas de carence en vitamines (avec vitamine K, thiamine, cobalamine), traiter les signes digestifs et/ou neurologiques, administrer des médicaments hépatoprotecteurs (comme l'acide ursodésoxycholique), etc. En savoir plus sur la vitamine K pour chiens: dosage et utilisations, dans cet autre article de notre site que nous vous recommandons.
- Conduite diététique : en général, il convient d'administrer une alimentation hautement digestible, riche en glucides facilement assimilables et pauvre en graisses. Le niveau de protéines, de sodium et de cuivre dans l'alimentation doit être ajusté en fonction de la pathologie spécifique du patient. N'hésitez pas à consulter cet article sur l'Alimentation des chiens ayant des problèmes de foie.
- Le traitement chirurgical : il sera nécessaire dans certaines pathologies, comme les shunts portosystémiques ou les tumeurs du foie.
De plus, pour que le traitement réussisse, il est important de déterminer si la maladie du foie est primaire (c'est-à-dire qu'elle provient du propre foie) ou si elle est causée secondairement par une autre maladie. Dans ce dernier cas, nous devrons également traiter la pathologie primaire afin de résoudre le problème hépatique.
Prévention des problèmes de foie chez le chien
Pour la prévention des problèmes hépatiques chez le chien, les facteurs suivants doivent être pris en compte:
- Vaccination et vermifugation : Comme nous l'avons expliqué, il existe de nombreux micro-organismes et parasites capables de générer des troubles hépatiques. Pour cette raison, la mise à jour permanente du programme de vaccination et de vermifugation des chiens sera un outil clé pour prévenir ces pathologies. Consultez ici le calendrier des vaccinations pour les chiens.
- Contrôle des autres pathologies:les pathologies qui peuvent secondairement entraîner une altération du foie doivent être contrôlées.
- Contrôle des traitements pharmacologiques: Les patients traités par des médicaments hépatotoxiques doivent subir des contrôles périodiques et maintenir les doses dans les limites thérapeutiques.
- Prévention des intoxications: dues aux mycotoxines, plantes hépatotoxiques, etc.
