Dans des conditions normales, le sang circule de manière ordonnée à l'intérieur des vaisseaux sanguins et maintient un équilibre entre les facteurs qui favorisent et ceux qui empêchent la coagulation. Cependant, lorsqu'il y a une altération de la circulation sanguine, de la paroi vasculaire ou de la coagulation sanguine, des thrombi peuvent être générés à l'intérieur des vaisseaux sanguins, ce qui entraînera un manque d'irrigation dans les organes ou régions du corps normalement alimentés par ces vaisseaux.
Si vous voulez en savoir plus sur la thrombose chez le chien, son traitement et ses symptômes , rejoignez-nous dans le prochain article sur notre site dans lequel nous expliquerons les aspects les plus importants de cette pathologie, ses causes et son diagnostic.
Qu'est-ce que la thrombose chez le chien ?
La thrombose est le processus pathologique caractérisé par la coagulation du sang dans les vaisseaux sanguins ou dans le cœur d'un animal vivant. Le sang passe d'un état liquide pour former une masse solide, appelée thrombus, qui obstrue totalement ou partiellement le vaisseau dans lequel il se trouve. Cela compromet la circulation dans ce vaisseau et entrave l'approvisionnement en sang des organes ou des régions du corps alimentés par les vaisseaux affectés.
Thrombose et embolie sont des termes qui sont souvent confondus , cependant, ne signifient pas exactement la même chose. Les thrombi restent toujours attachés à la paroi d'un vaisseau, cependant, les emboles sont des parties d'un thrombus qui se détachent et se déplacent dans la circulation sanguine jusqu'à ce qu'ils atteignent un vaisseau suffisamment petit pour l'obstruer.
Bien que les thrombi chez les chiens puissent être localisés dans n'importe quel vaisseau sanguin, il est plus courant de les trouver dans:
- La circulation pulmonaire.
- La circulation rénale.
- La circulation aortique.
- Généralisée dans tout le système circulatoire (implication de plusieurs organes).
Les trois mécanismes qui peuvent donner lieu à ce processus pathologique sont connus sous le nom de "triade de Virchow", qui comprend:
- Altérations du flux sanguin : Turbulences, tourbillons ou phénomènes de ralentissement (stase du sang) désorganisent les colonnes de flux à l'intérieur du vaisseau, ce qui favorise la formation de thrombi.
- Lésion de la paroi des vaisseaux sanguins: le sang circule de manière ordonnée; les plaquettes chargées négativement circulent autour de la périphérie et les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins ont également une charge négative, les obligeant à se repousser. Cependant, lorsque l'endothélium vasculaire est lésé, le sous-endothélium chargé positivement est exposé, encourageant les plaquettes à s'agréger et à se lier à la paroi vasculaire.
- États d'hypercoagulabilité : certaines pathologies déclenchent un déséquilibre entre les facteurs pro-coagulants et anticoagulants, ce qui favorise la formation de thrombi.
N'importe laquelle de ces causes, seule ou en combinaison, peut entraîner directement la formation d'un thrombus.
Causes de la thrombose chez le chien
Qu'est-ce qui peut provoquer une thrombose chez le chien ? Comme nous venons de l'expliquer, la thrombose survient à la suite de certaines des altérations qui composent la triade de Virchow. Plus précisément, les causes pouvant donner lieu à chacune de ces altérations sont:
- Altérations du flux sanguin : maladies cardiaques (principalement endocardite et endocardiose), malformations anatomiques, augmentation de la viscosité du sang et décubitus prolongé.
- Lésion de la paroi des vaisseaux sanguins : Syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), septicémie, vers du cœur, néoplasmes, traumatismes graves, blessures causées par des injections ou cathéters intraveineux, vascularite, choc, athérosclérose
- États d'hypercoagulabilité : Syndrome de Cushing, maladie rénale, maladies gastro-intestinales, pancréatite, coagulation vasculaire disséminée (CIVD), néoplasmes et maladies du rythme cardiaque.
En particulier, les thrombi chez les chiens sont particulièrement fréquents dans les cas de septicémie, maladie rénale et maladie cardiaque.
Symptômes de la thrombose chez le chien
Les symptômes de la thrombose se produisent à la suite d'un manque d'approvisionnement en sang (ischémie) des organes ou des régions du corps normalement irrigués par le navire touché. Certains des symptômes les plus courants observés dans les cas de thrombose chez le chien sont:
- Faiblesse ou paralysie des membres postérieurs (en cas de thrombose aortique).
- Pâleur de la peau.
- Pas de pouls.
- Douleur dans la région du corps touchée.
- Hypothermie de la région du corps affectée.
- Signes d'insuffisance : Selon l'organe atteint, des signes d'insuffisance rénale, hépatique, respiratoire, etc. peuvent apparaître.
Diagnostic de la thrombose chez le chien
Les symptômes cliniques du patient peuvent faire suspecter une thrombose, cependant, pour aboutir à un diagnostic de maladie thrombotique, il est nécessaire de réaliser une série d'examens complémentaires:
- Analyse sanguine : Un échantillon de sang doit être prélevé sur le patient pour mesurer les temps de coagulation, la numération plaquettaire, la détermination du fibrinogène, de l'antithrombine et de la dégradation de la fibrine produits (PDF et D-dimères). Cependant, il faut tenir compte du fait que ces tests de laboratoire ne sont pas spécifiques pour le diagnostic de la thrombose, donc des résultats normaux ne devraient pas exclure la maladie.
- Échographie Doppler couleur : il s'agit d'un type d'échographie qui évalue le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins en affichant la vitesse et la direction du sang en temps réel. temps.
- Angiographie: Il s'agit d'un type de radiographie de contraste dans lequel un produit de contraste est introduit dans les vaisseaux sanguins.
Bien que les tests d'imagerie permettent de diagnostiquer une maladie thrombotique, il est nécessaire de réaliser une batterie de tests diagnostiques en plus de discerner la cause possible de la thrombose. Pour cette raison, chez ces animaux, il est conseillé d'effectuer:
- Analyse sanguine : avec numération globulaire complète et profil biochimique complet.
- Analyse d'urine: avec rapport protéine/créatinine.
- Échocardiographie.
- Échographie abdominale.
- Radiographie pulmonaire.
Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons déterminer la cause principale de la thrombose et établir un traitement contre celle-ci qui empêche la formation de nouveaux thrombi.
Traitement de la thrombose chez le chien
Lorsque les thrombi sont récents et de petite taille, l'organisme est capable de les détruire grâce à l'action de la thrombolysine. Cependant, dans les cas chroniques ou les thrombus volumineux, il est indispensable d'établir un traitement basé sur les points suivants:
- Induire un état d'hypocoagulabilité: pour réduire la formation de thrombus. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation de médicaments fibrinolytiques ou antithrombotiques (tels que l'héparine et le clopidogrel).
- Chirurgie : Lorsque l'état du patient le permet, il sera nécessaire de retirer le thrombus par une technique de thrombectomie (cathétérisme chirurgical ou percutané), qui rétablit le flux sanguin dans le vaisseau affecté.
De plus, dans la mesure du possible, il sera nécessaire d'établir un traitement spécifique de la pathologie sous-jacente à l'origine de la thrombose phénomène, pour prévenir la formation de nouveaux thrombi.
