La sténose pulmonaire chez le chien est généralement asymptomatique et ceux qui présentent des signes cliniques le font après la première année. Après la persistance du canal artériel, la sténose pulmonaire est la deuxième malformation cardiovasculaire congénitale la plus fréquente chez le chien.
Étant une pathologie congénitale, elle apparaît dès la naissance et peut être associée à d'autres pathologies telles que des malformations interventriculaires. Continuez à lire cet article sur notre site pour en savoir un peu plus sur l'anatomie du cœur et la sténose pulmonaire chez le chien, ses symptômes et traitement
Sténose cardiaque et pulmonaire
Le cœur est un organe creux composé de quatre cavités: l'oreillette droite, l'oreillette gauche, le ventricule droit et le ventricule gauche. À leur tour, ces chambres sont reliées les unes aux autres et aux vaisseaux sanguins par des valves.
Nous avons alors le cœur gauche, qui est responsable du sang oxygéné qui entre par l'oreillette gauche pour passer au ventricule et, par une contraction, entrent dans la circulation générale, pompant le sang dans tout le corps.
Et d'autre part nous avons le cœur droit, qui est chargé de collecter le sang du reste du corps pour le conduire vers les poumons où il sera purifié.
Le ventricule droit éjecte le sang dans la circulation pulmonaire par l'artère pulmonaire. Ce flux sanguin est contrôlé par ce qu'on appelle la valve pulmonaire.
La sténose pulmonaire consiste en un rétrécissement de la voie ventriculaire droite Ce rétrécissement peut être localisé anatomiquement au niveau de la valve (le plus courant chez le chien), sous-valvulaire ou supravalvulaire, cependant, les conséquences cliniques dans les trois cas sont les mêmes.
La sténose pulmonaire affecte les deux sexes, prédominant chez les mâles et dans les races qui ont une certaine prédisposition, comme le beagle, le boxer, le bouledogue anglais, le bouledogue français ou le schnauzer, entre autres.
Symptômes de la sténose pulmonaire chez le chien
Les animaux jeunes et au repos peuvent être asymptomatiques et, dans les cas graves, faire une syncope (perte de conscience et de posture corporelle).
En raison du rétrécissement de la valve, la pression systolique (contraction) est plus élevée, de sorte que le ventricule droit se dilate d'abord, puis ses parois s'hypertrophient concentriquement pour compenser.
Le débit cardiaque peut chuter en raison d'un volume diastolique réduit et peut provoquer arythmies S'il y a une dysplasie tricuspide associée, il peut se produire une insuffisance congestive droite, c'est-à-dire une accumulation de liquide dans l'abdomen. Un pouls jugulaire proéminent peut également être observé.
Diagnostic de la sténose pulmonaire chez le chien
Parce qu'il s'agit d'une pathologie parfois asymptomatique, le vétérinaire peut dépister cette maladie lors d'une des visites de routine chienLes tests à effectuer sont:
- Pendant l'auscultation cardiaque, un fort souffle d'éjection peut être entendu à la base gauche irradiant vers le thorax crânien droit.
- L'électrocardiogramme peut être normal ou un schéma d'élargissement du ventricule droit peut être observé. Des arythmies ventriculaires et supraventriculaires peuvent également être observées.
- Une silhouette cardiaque normale ou une cardiomégalie ventriculaire droite peuvent être observées sur les radiographies thoraciques.
- Le diagnostic définitif est posé par une étude échocardiographique, ainsi que sa classification et sa gravité.
- Elle doit être différenciée des autres pathologies comme l'hypoplasie pulmonaire, la sténose sous-aortique, la tétralogie de Fallot, etc.
Traitement et prévention de la sténose pulmonaire chez le chien
Quand il s'agit d'une cause symptomatique les ascites seront traitées (diurétiques), les arythmies (anti-arythmiques), le débit sanguin sera amélioré la fréquence cardiaque (pimobendane), la charge volumique sur le cœur et la tension artérielle (IECA) seront réduites, etc.
Au contraire, s'il s'agit d'une cause alimentaire l'utilisation de sel dans l'alimentation du chien sera restreinte et vous aurez besoin d'un supplémentation en acides gras oméga 3.
Il sera également indispensable de limiter les exercices physiques intenses.
Le chien peut aussi avoir besoin d'un traitement chirurgical. Il existe différentes techniques comme la valvotomie, la dilatation avec un cathéter à ballonnet, le patch péricardique, l'implantation d'un conduit ventriculo-artériel avec ou sans, etc.
Il s'agit d'une maladie à forte mortalité qui nécessite un suivi rigoureux par le vétérinaire, nous vous recommandons donc de suivre strictement les instructions du professionnel. De plus, les chiens porteurs de cette maladie ne doivent pas être utilisés comme reproducteurs, en raison de leur nature génétique.
Références
- États cardiovasculaires chez les petits animaux. Belerenian, Guillermo C.
- Malformations congénitales chez les animaux domestiques. Joaquín Camón Urgel.
