La maladie intestinale inflammatoire ou MICI chez le chat consiste en l'accumulation de cellules inflammatoires dans la muqueuse de l'intestin. Cet infiltrat peut être constitué de lymphocytes, de plasmocytes ou d'éosinophiles. Chez le chat, elle s'accompagne parfois d'une inflammation du pancréas et/ou du foie, alors appelée triadite féline. Les signes cliniques sont les signes généraux d'un problème digestif, bien que des vomissements et une perte de poids soient fréquents, contrairement à la diarrhée chronique qui survient habituellement chez l'espèce canine. Un bon diagnostic différentiel doit être fait entre les autres pathologies qui produisent le même et le diagnostic définitif est obtenu par histopathologie. Le traitement sera diététique et pharmacologique.
Continuez à lire cet article que nous vous proposons sur notre site dans lequel nous abordons la question de maladie intestinale inflammatoire chez le chat, ses symptômes, diagnostic et traitement.
Qu'est-ce que la maladie inflammatoire de l'intestin chez le chat et quelles en sont les causes ?
La maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) est une maladie inflammatoire d'origine inconnue de l'intestin grêle Parfois, elle peut aussi compromettre le gros l'intestin ou l'estomac et être associée à une pancréatite et/ou une cholangite, connue sous le nom de triadite féline.
Dans la maladie intestinale inflammatoire féline, il existe une infiltration de cellules inflammatoires (lymphocytes, plasmocytes ou éosinophiles) dans la lamina propria de la couche muqueuse de l'intestin, qui peuvent atteindre des couches plus profondes. Bien que l'origine soit inconnue, il existe trois hypothèses sur les causes des MII chez le chat:
- Altération auto-immune contre l'épithélium de l'intestin lui-même.
- Réponse aux antigènes bactériens, parasitaires ou alimentaires de la lumière intestinale.
- Échec de la perméabilité de la muqueuse intestinale qui entraîne une plus grande exposition à ces antigènes.
Existe-t-il une prédisposition liée à la race ou à l'âge dans le développement des MII félines ?
Il n'y a pas d'âge spécifique. Bien qu'il soit plus observé chez les chats d'âge moyen, les chats plus jeunes et plus âgés peuvent également être touchés. En revanche, il existe une certaine prédisposition raciale chez les chats siamois, persans et himalayens.
Symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin chez le chat
Lorsque l'inflammation se produit dans l'intestin, les signes cliniques sont très similaires à ceux du lymphome intestinal, car, bien qu'il soit généralement plus fréquent chez les chats âgés, il n'est pas exclusif. Ainsi, les signes cliniques que présente un chat atteint de MICI sont:
- Anorexie ou appétit normal.
- Perte de poids.
- Vomissements muqueux ou bilieux.
- Diarrhée de l'intestin grêle.
- Diarrhée du gros intestin si également touché, généralement avec du sang dans les selles.
Si la palpation abdominale est effectuée, nous pouvons remarquer une augmentation de la consistance des anses intestinales ou des ganglions lymphatiques mésentériques hypertrophiés.
Diagnostic de la maladie intestinale inflammatoire féline
Le diagnostic définitif des MII félines se fait en intégrant une bonne anamnèse, un examen physique, des analyses de laboratoire, une imagerie diagnostique et une histopathologie des biopsies. Un test sanguin et biochimie, un dépistage T4, une analyse d'urine et une radiographie abdominale doivent être effectués pour écarter les maladies systémiques telles que hyperthyroïdie, une maladie rénale ou une maladie du foie.
Parfois, on observe un CBC d'inflammation chronique avec augmentation des neutrophiles, des monocytes et des globulines. Si un faible taux de vitamine B12 apparaît, cela peut indiquer que le problème se situe dans la dernière partie de l'intestin grêle (iléon). De son côté, la radiographie abdominale permet de détecter des corps étrangers, des gaz ou un iléus paralytique. Cependant, l' échographie abdominale est le test d'imagerie le plus utile, capable de détecter un épaississement de la paroi intestinale, en particulier de la muqueuse, et même de le mesurer. Il n'est pas courant dans cette maladie que l'architecture des couches intestinales soit perdue, comme cela peut se produire dans une tumeur intestinale (lymphome). Vous pouvez également voir une augmentation des ganglions lymphatiques mésentériques et, selon leur taille et leur forme, savoir s'ils sont enflammés ou s'il s'agit d'une tumeur.
Le diagnostic définitif et le différentiel avec le lymphome seront obtenus avec l' analyse histopathologique des échantillons obtenus par endoscopie ou biopsie par laparotomie. Dans plus de 70% des cas, l'infiltrat est lymphocytaire/plasmocytaire, bien qu'il puisse aussi être éosinophile avec moins de réponse au traitement. D'autres infiltrats beaucoup moins probables sont les neutrophiles (neutrophiles) ou granulomateux (macrophages).
Traitement des maladies inflammatoires de l'intestin chez le chat
Le traitement des MICI chez le chat repose sur une combinaison de régime alimentaire et d'immunomodulateurs et, le cas échéant, sur le traitement des maladies concomitantes.
Soins diététiques
De nombreux chats atteints d'une MII s'améliorent avec un régime hypoallergénique en quelques jours. En effet, il diminue le substrat de croissance des bactéries, augmente l'absorption intestinale et réduit le potentiel osmotique. Bien que la modification de ces régimes puisse normaliser la flore intestinale, il leur est difficile de réduire les espèces pathogènes qui surpeuplent l'intestin. De plus, en cas de pancréatite concomitante, des antibiotiques doivent être administrés pour éviter les infections des voies biliaires ou de l'intestin dues aux caractéristiques anatomiques du chat (triadite féline).
Si le gros intestin est également touché, l'utilisation de régimes riches en fibres peut être indiquée. Dans tous les cas, ce sera le vétérinaire qui indiquera quelle est la meilleure nourriture pour les chats atteints de MII en fonction de leur cas particulier.
Traitement médical
Si une faible quantité de vitamine B12 est démontrée, elle doit être complétée à une dose de 250 microgrammes par voie sous-cutanée une fois par semaine pendant 6 semaines. Par la suite, toutes les 2 semaines encore 6 semaines puis mensuellement.
Le
métronidazole est efficace car il est antimicrobien et immunomodulateur, mais il doit être utilisé correctement pour éviter les effets indésirables sur les cellules intestinales et la neurotoxicité. Dans cet article, nous expliquons ce qu'est le métronidazole pour les chats. En revanche, les corticoïdes sont utilisés, comme la prednisolone à doses immunosuppressives. Cette thérapie doit être effectuée, même si le changement de régime alimentaire n'a pas été effectué pour observer s'il existe une hypersensibilité alimentaire, chez les chats qui présentent une perte de poids marquée et des signes digestifs. Le traitement par la prednisolone peut être débuté à 2 mg/kg/24h par voie orale. La dose, si une amélioration est constatée, est maintenue pendant 2 à 4 semaines supplémentaires. Si les signes cliniques disparaissent, la dose est abaissée à 1 mg/kg/24h. La dose doit être réduite jusqu'à ce qu'elle atteigne la dose minimale efficace permettant de contrôler les symptômes.
Si les corticoïdes ne suffisent pas, d'autres immunosuppresseurs doivent être introduits, tels que:
- Chlorambucil à la dose de 2 mg/chat par voie orale toutes les 48h (chats de plus de 4kg) ou 72h (chats de moins de 4kg). Des numérations globulaires complètes doivent être effectuées toutes les 2 à 4 semaines au cas où une dépression de la moelle osseuse se développerait.
- Cyclosporine à la dose de 5 mg/kg/24 heures.
Le traitement des maladies inflammatoires bénignes de l'intestin chez les chats comprend:
- Régime hypoallergénique pendant 7 jours et évaluer la réponse.
- Métronidazole pendant 10 jours à la dose de 15 mg/kg/24 heures par voie orale. Réduire la dose de 25 % toutes les 2 semaines jusqu'au sevrage.
- S'ils ne répondent pas à ce qui précède, la prednisolone doit être débutée à 2 mg/kg/24h seule ou associée au métronidazole, en réduisant la dose de 25 % toutes les 2 semaines jusqu'à ce que la dose minimale efficace soit atteinte.
