La diarrhée chez les chiens âgés ou gériatriques est un motif fréquent de consultation en clinique pour petits animaux. C'est un signe clinique qui peut apparaître associé à de multiples pathologies, non seulement digestives, mais aussi liées à d'autres organes et systèmes. L'identification de la cause spécifique de la diarrhée sera essentielle pour établir un traitement spécifique et contrôler le processus.
Si vous souhaitez en savoir plus sur la diarrhée chez les chiens âgés, ses causes et ce qu'il faut faire nous vous recommandons de continuer à lire ce qui suit article à notre place.
Types de diarrhée chez les chiens âgés
Avant de s'attaquer aux différentes causes pouvant causer la diarrhée chez les chiens âgés, il faut différencier les types de diarrhée qui existent.
Selon la chronicité du processus, on parle de:
- Diarrhée aiguë : celles qui durent moins de 3 semaines. Ils ont un développement rapide et saisissant, et s'accompagnent généralement de pourriture et d'un mauvais état général de l'animal.
- Diarrhée chronique : celles qui durent plus de 3 semaines. La diarrhée intermittente est également incluse dans ce groupe. Ils se développent lentement et l'état général de l'animal se détériore plus progressivement.
De plus, selon la section intestinale touchée, la diarrhée peut également être classée comme:
- Diarrhée de l'intestin grêle : elles sont de couleur marron clair ou jaunâtre, le volume par selle est augmenté et elles peuvent contenir des aliments non digérés, de la mousse, du sang digéré (méléna) ou des graisses (stéatorrhée).
- Diarrhée du gros intestin : elles ont généralement une couleur normale, du mucus et/ou du sang frais. Dans ce cas, le volume par selle est normal mais la fréquence de défécation est augmentée.
Connaître la chronicité de la diarrhée et le segment intestinal touché sera essentiel pour orienter le diagnostic chez ces animaux.
Si vous voulez en savoir plus sur les Types de diarrhées chez le chien, n'hésitez pas à jeter un œil à cet autre article que nous vous recommandons.
Maladie Inflammatoire de l'Intestin ou MII
MICI est l'une des causes les plus courantes de diarrhée chronique chez les chiens adultes et âgés. Elle englobe un groupe de maladies caractérisées par le développement d'une réponse inflammatoire au niveau de la muqueuse intestinaleCe processus inflammatoire empêche l'absorption des nutriments dans l'intestin, ce qui augmente la pression osmotique au niveau de la lumière intestinale, retenant l'eau et provoquant une diarrhée chronique.
À ce jour, elle est considérée comme une maladie idiopathique, c'est-à-dire d'origine inconnue On pense qu'il s'agit d'un processus multifactoriel dans la des mécanismes immunologiques, allergiques, alimentaires ou dysbiotiques peuvent intervenir, bien que cela ne soit pas connu avec précision. Cependant, il convient de noter qu'il a été récemment découvert que la bactérie E. coli est impliquée dans la colite histiocytaire-ulcéreuse chez les Boxers.
Les MII peuvent toucher l'intestin grêle (SI), le gros intestin (GI) ou même les deux:
- MII de l'intestin grêle : Diarrhée ID chronique (avec selles liquides de couleur moutarde), vomissements bilieux avec estomac peut être vu vide, poids pertes et douleurs abdominales chroniques. Les douleurs abdominales peuvent se manifester sous forme de positions antalgiques (position de prière) ou sous forme de crises (elles peuvent être confondues avec des crises d'épilepsie)
- MICI du gros intestin : les patients présentent une diarrhée IG chronique (avec mucus abondant et sang frais), un ténesme (envie de déféquer continuellement) et augmentation des selles, mais les vomissements et la perte de poids ne se produisent généralement pas dans ce cas.
Pour le diagnostic définitif des MII il faut:
- Effectuer une endoscopie du segment intestinal affecté.
- Faites une biopsie de la muqueuse intestinale affectée pour effectuer une analyse histopathologique.
La Prise en charge thérapeutique des MICI canines repose sur deux piliers:
- Traitement diététique : il convient d'administrer ou 1:10 d'acides gras Oméga-3: Oméga-6.
- Le traitement pharmacologique: repose sur l'utilisation d'immunosuppresseurs et d'anti-inflammatoires. Le traitement de choix pour les deux types de MII est la prednisone. Cependant, il existe d'autres médicaments tels que la cyclosporine, l'azathioprine, le métronidazole ou la sulfasalazine, qui peuvent être utilisés seuls ou en association pour le traitement des MICI. Dans le cas particulier de la colite ulcéreuse histiocytaire du boxeur, le traitement de choix est l'antibiotique enrofloxacine, E. coli étant impliqué dans sa pathogénie.
Tumeurs intestinales
Les tumeurs intestinales sont une autre cause de diarrhée chronique chez les chiens adultes et âgés.
Comme pour les MII, les tumeurs sont également classées selon la section de l'intestin qu'elles affectent. Ainsi, on trouve:
- Tumeurs de l'intestin grêle: principalement des carcinomes et des lymphosarcomes. Les deux provoquent des diarrhées chroniques, des vomissements, des troubles de l'appétit, une perte de poids et des douleurs abdominales. Comment prendre soin d'un chien atteint d'un lymphome ? Découvrez la réponse dans l'article suivant que nous vous proposons.
- Tumeurs du gros intestin : Il peut s'agir d'adénomes, de carcinomes, de lymphosarcomes, de léiomyomes, de léiomyosarcomes ou de tumeurs stromales. Dans ces tumeurs, du mucus et du sang frais peuvent être observés dans les selles, la dyschésie (douleur lors de la défécation) et le ténesme (besoin continu de déféquer).
Le diagnostic définitif se fait par biopsie et analyse histopathologique, puisque c'est le seul moyen de connaître exactement le type de tumeur que présente l'animal. L'échantillon de biopsie peut être obtenu par endoscopie ou par laparotomie exploratoire.
Le traitementdépend de la tumeur intestinale spécifique, bien qu'il soit généralement résumé en deux stratégies:
- Excision chirurgicale: Pour les adénomes et les carcinomes. Le pronostic est bon après la chirurgie.
- Chimiothérapie: dans les lymphosarcomes. Dans ces cas, malgré le traitement, le pronostic est réservé. On vous en dit plus sur la Chimiothérapie chez le chien: effets secondaires et médicaments dans cet article sur notre site.
Polypes intestinaux
Les polypes intestinaux sont des excroissances hyperplasiques d'origine non tumorale qui apparaissent généralement sur la muqueuse du côlon ou du rectum et, occasionnellement, sur intestin grêle. Ce sont des masses pédiculées, solitaires ou multiples, qui présentent généralement une muqueuse intestinale ulcérée.
Ces polypes apparaissent plus fréquemment chez les chiens d'âge moyen et peuvent produire les symptômes suivants:
- Diarrhée chronique.
- Ténesme: besoin continu de déféquer. Nous vous laissons l'article suivant sur pourquoi Mon chien fait beaucoup caca: causes et solutions, ci-dessous.
- Hématochézie: saignement rectal.
- Méléna: selles foncées dues à la présence de sang digéré.
- Vomissement.
Votre diagnostic nécessite la réalisation d' endoscopie, biopsie et histopathologie pour confirmer qu'il s'agit d'une lésion non tumorale.
Le traitement des polypes intestinaux est chirurgical et consiste à la résection de la partie affectée de l'intestin.
Insuffisance rénale chronique (IRC)
IRC est une pathologie caractérisée par la perte progressive et irréversible de la fonction rénale. C'est l'une des maladies les plus importantes chez les chiens gériatriques. À tel point qu'il s'agit de la troisième cause de mortalité chez ces animaux.
Bien qu'il s'agisse d'une pathologie touchant les reins, elle produit une symptômes très variées pouvant toucher plusieurs appareils et systèmes, y compris digestifs. Entre autres choses, chez les chiens atteints d'IRC, il y a une accumulation d'urée et de créatinine dans le sang (azotémie), ce qui peut entraîner une diarrhée.
Bien qu'il s'agisse d'une maladie incurable, un traitement néphroprotecteur doit être instauré pour ralentir la progression de la maladie, ainsi qu'un traitement symptomatique pour atténuer les signes cliniques de l'animal (dont la diarrhée). Plus précisément, la prise en charge thérapeutique de l'IRC comprend:
- Traitement médical : l'équilibre hydroélectrolytique et acido-basique doit être rétabli par la fluidothérapie, ainsi que le traitement de l'hypertension par des vasodilatateurs.
- Traitement diététique : un « régime rénal » contenant des niveaux élevés d'acides gras oméga-3, d'antioxydants et de fibres solubles doit être fourni, car ainsi que des niveaux réduits de sodium, de phosphore et de protéines.
Maladies du foie
Les sels biliaires sont indispensables à la formation des micelles et à l'absorption des graisses au niveau intestinal. Lorsqu'il existe une pathologie hépatique qui diminue la production de sels biliaires ou empêche la bile d'atteindre l'intestin (cholestase), il n'y a pas de bonne digestion des graisses et une image de la diarrhée de l'intestin grêle apparaît.
Plus précisément, la diarrhée apparaît généralement accompagnée d'autres signes cliniques non spécifiques (tels que vomissements, polyurie et polydipsie ou perte de poids) au premier stade de la maladie, avant l'apparition de symptômes évoquant une maladie du foie (comme la jaunisse, l'ascite ou l'encéphalopathie hépatique).
La prise en charge thérapeutique visera dans ce cas à établir un traitement spécifique de la pathologie hépatique ou biliaire à l'origine de la diarrhée, et peut inclure:
- Traitement pharmacologique et/ou chirurgical.
- Protecteurs du foie : tels que l'acide ursodésoxycholique, la silymarine, etc.
- Gestion diététique: un régime alimentaire spécifique doit être conçu pour chaque patient, bien qu'il s'agisse en général d'un régime hautement digestible, riche en glucides carbone d'assimilation facile et modérément gras.
Insuffisance pancréatique exocrine
Une étiologie qu'il ne faut jamais oublier chez les chiens souffrant de diarrhée est l'insuffisance pancréatique exocrine. Au cours de cette maladie, il existe un déficit de la synthèse et de la sécrétion des enzymes pancréatiques, indispensables à la digestion des glucides, des protéines et des graisses.
L'absence de ces enzymes empêche la digestion et l'absorption des nutriments, ce qui produit un syndrome de maldigestion - malabsorption. En conséquence, les symptômes suivants peuvent être observés:
- Diarrhée chronique de l'intestin grêle.
- Perte de poids Marqué.
- Appétit vorace: c'est la fréquence de la polyphagie, de la coprophagie et du comportement pica.
La prise en charge thérapeutique consiste en l'administration d'enzymes pancréatiques mixte avec de la nourriture. C'est un traitement à vie, bien que le pronostic soit bon et que les animaux s'améliorent généralement beaucoup après le début de l'administration d'enzymes.
Vous pouvez lire l'article suivant sur l'insuffisance pancréatique exocrine chez le chien: symptômes et traitement pour plus d'informations sur le sujet.
Autres causes
Tout au long de cet article, nous avons décrit les principales causes de diarrhée chez les chiens âgés. Cependant, il existe d'autres étiologies qui peuvent également produire ce signe clinique chez le chien, quel que soit son âge:
- Changements soudains de régime alimentaire : les chiens ont un système digestif particulièrement sensible aux changements de régime alimentaire. Pour cette raison, chaque fois que nous passons d'un aliment à un autre, il est important de mélanger le nouvel aliment avec le précédent, et d'augmenter la quantité du nouvel aliment au fur et à mesure que l'animal le tolère. Dans le cas des rations faites maison, chaque fois qu'un nouvel aliment est introduit, il doit être fait en petites quantités
- Alimentation inadéquate : Les processus diarrhéiques se produisent fréquemment lorsque les soignants partagent de la nourriture avec leurs animaux de compagnie. Pour cette raison, l'apport de tout aliment ne faisant pas partie de l'alimentation habituelle des chiens doit être évité, afin d'éviter l'apparition d' altérations digestives.
- Gastro-entérite infectieuse : à la fois bactérienne (comme la salmonellose) et virale (comme la maladie de Carré).
- Parasite intestinal : due à des protozoaires, des nématodes ou des cestodes, chez les animaux qui ne sont pas correctement vermifugés.
