La maladie intestinale inflammatoire ou MII chez le chien consiste en un processus inflammatoire chronique qui peut affecter différentes sections de l'intestin canin, et il se produit due à une accumulation de cellules inflammatoires dans la muqueuse intestinale (lymphocytes, plasmocytes, éosinophiles et macrophages). Pour cette raison, différents types de MII peuvent survenir, selon le type de dominance cellulaire.
Dans tous les types, le signe clinique commun est diarrhée chronique Le diagnostic définitif est réalisé avec l'histopathologie et le traitement doit consister en une diététique et thérapeutique pharmacologique. Si vous voulez en savoir plus, continuez à lire cet article sur notre site pour en savoir plus sur cette pathologie digestive qui peut affecter nos chiens, ses symptômes, son diagnostic et son traitement.
Qu'est-ce que la maladie inflammatoire de l'intestin chez le chien ?
La maladie inflammatoire de l'intestin du chien ou MICI (maladie inflammatoire de l'intestin), consiste en une entéropathie chronique caractérisée par une entérite ou une inflammation de l'intestin par infiltrat de cellules inflammatoires (lymphocytes, plasmocytes, éosinophiles, macrophages ou combinaisons de ceux-ci) dans la muqueuse de l'intestin du chien.
Causes des maladies inflammatoires de l'intestin chez le chien
L'origine est incertaine, mais l'existence d'une réponse exagérée à une série d'antigènes, tels que:
- Bactéries de la microflore intestinale.
- Allergènes alimentaires diététiques.
- Composants du système digestif lui-même en contact avec la muqueuse de l'intestin.
Cette réponse exagérée du système immunitaire local de l'intestin du chien peut être causée par une perméabilité intestinale altérée, entraînant une exposition accrue de antigènes existants. De son côté, l'infiltrat inflammatoire qui se forme provoque une lésion de la muqueuse qui provoque une plus grande absorption des antigènes et des substances pro-inflammatoires qui rendent le processus chronique.
Le microbiote intestinal peut subir des altérations dues aux modifications de l'absorption et du périst altisme intestinal provoquées par la maladie.
Types de maladies inflammatoires de l'intestin chez le chien
Selon le type de cellule qui prédomine dans l'infiltrat inflammatoire de la lamina propria de la couche muqueuse intestinale, on distingue les types d'entérite suivants:
- Entérite lymphoplasmocytaire : infiltrent dans la lamina propria intestinale des lymphocytes et des plasmocytes. Ce type de MICI est le plus souvent diagnostiqué chez le chien. Les races de chiens Basenji, Berger allemand et Shar Pei sont plus prédisposées.
- Entérite à éosinophiles : infiltrat d'éosinophiles dans la muqueuse intestinale. Il est plus fréquent chez les rottweilers.
- Entérite granulomateuse : infiltrat de formations granulomateuses de cellules épithéliales. Le type cellulaire prédominant est celui des macrophages.
Parfois, le côlon peut être atteint, en distinguant quatre types de colite:
- Colite lymphoplasmocytaire : infiltrat de lymphocytes et de plasmocytes dans la muqueuse du côlon.
- Colite à éosinophiles : infiltrat d'éosinophiles dans la muqueuse du côlon.
- Colite granulomateuse : infiltrat de formations granulomateuses de cellules épithéliales dans le côlon.
- Colite histiocytaire-ulcéreuse : particulièrement fréquente chez les boxeurs, elle se caractérise par une diminution du calibre de la lumière du gros intestin, avec une muqueuse très épaissie, irrégulière, érodée, congestionnée et avec des zones de saignement actif.
La lymphagiectasie intestinale, caractérisée par un œdème et une dilatation des vaisseaux lymphatiques, peut relever du complexe MICI car il est fréquent que de nombreux de ces processus se produisent avec cette pathologie.
Symptômes de la MII chez le chien
Les chiens atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ont en commun la symptomatologie de diarrhée chronique, contrairement aux chats atteints de MII, qui présentent plus fréquemment des vomissements et un surpoids perte. En plus de la diarrhée chronique, les chiens souffrant d'entérite ou de colite inflammatoire peuvent présenter:
- Perte de poids.
- L'appétit change.
- Malabsorption des nutriments.
- Malnutrition.
- Vomissements bilieux.
- Selles volumineuses dans l'entérite.
- Selles sanglantes ou muqueuses dans la colite.
- Grondlement intestinal.
- Flatulence.
- Douleur abdominale.
- Anémie.
- Ascite ou œdème périphérique si une entéropathie exsudative s'est développée.
Diagnostic de la maladie inflammatoire de l'intestin chez le chien
La première chose à faire pour diagnostiquer une MII est d'écarter d'autres diagnostics différentiels pouvant provoquer des symptômes similaires avant d'effectuer une biopsie intestinale pour votre analyse anatomopathologique étude, qui est le diagnostic définitif de cette maladie.
Pour ce faire, en plus d'une bonne histoire clinique et d'un examen physique, les tests suivants doivent être effectués:
- Un test sanguin et biochimique.
- Scintigraphie osseuse.
- Ultrason.
- Analyse coprologique.
- Culture des selles.
Si ces maladies sont exclues, le diagnostic doit être confirmé par des biopsies. Ces biopsies consistent à obtenir un fragment de l'intestin du chien pour une étude plus approfondie. Les biopsies doivent être obtenues par endoscopie ou laparotomie (chirurgie exploratrice). Selon le ou les types de cellules prédominants sur l'histopathologie, le type de maladie intestinale inflammatoire dont souffre le chien sera diagnostiqué.
Traitement des MICI canines
Le traitement des MICI n'est jamais curatif, mais il est possible de contrôler les symptômes de l'animal, malgré le fait que l'inflammation se maintienne persistant.
Le traitement dépendra de la sévérité de la maladie inflammatoire de l'intestin et de la présence d'une hypocobalamineémie (faible taux de vitamine B12), la différenciant ainsi en quatre indices d'activité clinique avec un traitement spécifique selon les critères:
Traitement des MICI canines à faible indice d'activité clinique
L'histopathologie ne montre aucune anomalie, ce qui rend les MICI discutables. De plus, la concentration d'albumine est normale. Dans ces cas, le traitement empirique devrait inclure:
- Fenbendazol (50 mg/kg pendant 5 jours): pour un contrôle éventuel de Giardia et d'autres parasites internes.
- Régime hypoallergénique avec des protéines hydrolysées ou nouvelles: si les signes s'atténuent, cela indique une entéropathie sensible au régime ou une hypersensibilité alimentaire, et non une MICI.
- Antibiotiques: comme la tylosine ou le métronidazole. S'il y a une bonne réponse, c'est une entéropathie qui répond aux antibiotiques.
Traitement des MICI canines avec un indice d'activité clinique léger à modéré
Il existe des anomalies évocatrices de MICI en histopathologie, mais la concentration en albumine est supérieure à 2 g/L. Le traitement dans ce cas sera:
- Fenbendazol (50 mg/kg pendant 5 jours): pour un contrôle éventuel de Giardia et d'autres parasites internes.
- Régime hypoallergénique avec protéines hydrolysées ou nouvelles: pendant au moins deux semaines.
- Antibiotiques : comme la tylosine ou le métronidazole pendant deux semaines. S'il y a une bonne réponse, pendant un mois.
- Glucocorticoïdes à doses immunosuppressives: prednisone (2 mg/kg/24 h) pendant 2 à 4 semaines jusqu'à amélioration des dosez progressivement jusqu'au minimum efficace.
Si la réponse n'est pas adéquate, ajouter d'autres immunosuppresseurs, tels que:
- Azathioprine (2 mg/kg/24 h pendant 5 jours puis 2 mg/kg tous les 2 jours).
- Cyclosporine (5 mg/kg/24 h).
Traitement des MII canines avec index d'activité clinique modéré à sévère
Les modifications histologiques sont assez avancées et la concentration en albumine est inférieure à 2 g/l. Le traitement des MII sévères est le suivant:
- Fenbendazol (50 mg/kg pendant 5 jours): pour un contrôle éventuel de Giardia et d'autres parasites internes.
- Régime hypoallergénique avec protéines hydrolysées.
- Antibiotiques : comme la tylosine ou le métronidazole pendant deux semaines. S'il y a une bonne réponse, pendant un mois.
- Glucocorticoïdes à doses immunosuppressives: si non efficaces, autres immunosuppresseurs (azathioprine (2 mg/kg/24 h pendant 5 jours puis 2 mg/kg tous les 2 jours) ou de la cyclosporine (5 mg/kg/24 h). Si elle n'est pas efficace ou si une faible absorption intestinale est suspectée, des corticoïdes injectables peuvent être essayés.
- Antithrombotiques : s'ils ont développé une entéropathie exsudative, l'ajout d'antithrombotiques tels que l'aspirine ou le clopidrogel doit être envisagé, car ces chiens ont un risque plus élevé de développer une maladie thromboembolique en raison de la perte d'antithrombine au niveau intestinal.
- Cobalamine : administrer de la cobalamine (vitamine B12) une fois par semaine pendant un mois, puis une fois par mois pendant 3 mois. Ensuite, répétez la mesure pour voir s'il est nécessaire de continuer la supplémentation ou non.
Chez les chiens atteints de colite ulcéreuse-histiocytaire, l'utilisation d'enrofloxacine pendant de longues périodes est le traitement indiqué, car cette maladie est associée à des souches d'Escherichia coli qui envahissent les couches profondes du gros intestin.
