Les chats peuvent être atteints de maladies auto-immunes dans lesquelles leur propre système immunitaire leur joue des tours. Le pemphigus se caractérise par la formation de lésions primaires constituées de vésicules ou cloques à divers endroits, selon le type de pemphigus. Alors qu'ils sont plus fréquents dans la cavité buccale ou dans les plis cutanéo-muqueux dans le pemphigus vulgaire, dans le pemphigus foliacé, ils affectent généralement exclusivement la peau; l'érythémateux est limité uniquement à la face du félin et le paranéoplasique est rare et survient à la suite d'une tumeur sous-jacente. Parmi ceux-ci, le plus courant chez les petits chats est le pemphigus foliaceus.
Le traitement du pemphigus doit être basé sur un traitement immunosuppresseur pour arrêter le système immunitaire responsable du processus. Continuez à lire cet article sur notre site où nous expliquons ce qu'est le pemphigus chez le chat, ses symptômes et son traitement
Qu'est-ce que le pemphigus félin ?
Le pemphigus félin est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du chat ne reconnaît pas une partie de son corps comme sien et crée une réaction immunitaire encontre. Il s'agit de troubles cutanés ou cutanéo-muqueux dus à une réaction d'hypersensibilité de type II qui débute par la participation des immunoglobulines G et M, qui se lient aux cellules cibles et activent le complément, induisant la phagocytose. Cela conduit à la production d'auto-anticorps contre certains composants de l'épiderme.
Il s'agit d'une maladie dermatologique caractérisée par une acantholyse ou décollement de chaque cellule de l'épiderme qui crée des vésicules en son sein. Ces vésicules peuvent être infiltrées d'éosinophiles ou de neutrophiles et se transformer en pustules.
Quels types de pemphigus existe-t-il chez les chats ?
Chez le chat, selon la répartition des lésions et leurs caractéristiques pathologiques, on peut les classer en quatre types:
- Pemphigus vulgaire : consiste en la formation de vésicules ou de vésicules dans la cavité buccale, la peau et les jonctions cutanéo-muqueuses, telles que l'aisselle et le Région inguinale. Ces lésions, du fait de leur fragilité, évoluent en collerettes, érosions, ulcères et croûtes.
- Pemphigus foliaceus : Les auto-anticorps sont produits contre les protéines de la couche épineuse de l'épiderme. Elle se caractérise par la formation de vésicules, de vésicules ou, moins fréquemment, de pustules sous-cornéennes qui affectent les follicules et la peau interfolliculaire. Les lésions secondaires sont l'érythème, l'exsudation, la formation de croûtes, l'alopécie et les collerettes. Celles-ci sont généralement réparties symétriquement sur le visage, le museau, les oreilles jusqu'aux extrémités et l'abdomen. Les lésions surviennent sur la peau, sans affecter la cavité buccale ni les jonctions cutanéo-muqueuses.
- Pemphigus érythémateux : Il est considéré comme une forme intermédiaire entre le lupus érythémateux et le pemphigus ou comme la forme bénigne du pemphigus foliacé. Des vésicules, des cloques et des lésions pustuleuses se forment sur les oreilles et la tête. Il est important de considérer que le rayonnement solaire peut aggraver la pathologie.
- Pemphigus paranéoplasique : les vésicules et les cloques apparaissent sur plusieurs organes autres que la peau. Il s'agit d'une maladie associée à un cancer sous-jacent, généralement d'origine lymphoproliférative.
Symptômes du pemphigus chez le chat
Les chats atteints de pemphigus présentent, en plus des lésions décrites ci-dessus selon le type qu'ils développent, signes non spécifiques tels que:
- Fièvre.
- Anorexy.
- Léthargie.
- Apathie.
- La douleur.
- Lymphadénopathie.
Chez les chats, le pemphigus foliaceus est la maladie auto-immune la plus courante Plus que les pustules sous-cornéennes, qui sont plus fréquentes chez les chiens, chez les chats atteints de pemphigus foliacé sont plus fréquents croûtes jaunâtres Une lésion caractéristique de ce pemphigus chez le chat est la paronychie (inflammation de la peau autour de l'ongle) et le prurit (démangeaisons).
Diagnostic de pemphigus félin
En raison du prurit produit par le pemphigus foliacé chez le chat, un diagnostic différentieldoit être posé parmi les autres maladies provoquant des démangeaisons chez cette espèce comme les allergies et les maladies parasitaires. De plus, les tests suivants seront effectués:
- Prise de sang: dans le cas de ce type de blessure chez un chat, il faut commencer par une prise de sang, qui peut être normale ou anormales ont un nombre accru de neutrophiles et d'éosinophiles. La biochimie sanguine est normale s'il n'y a pas de maladie concomitante.
- Cytologie : La cytologie des lésions peut aider au diagnostic si des neutrophiles et des acanthocytes sont observés. Il est également utile d'évaluer s'il y a une infection bactérienne. Dans ce cas, le chat serait traité avec des antibiotiques avant de prendre et d'envoyer la biopsie au laboratoire.
- Examen histopathologique: Cependant, le diagnostic définitif est obtenu par l'examen histopathologique. Pour ce faire, il faut prélever des biopsies de lésions primaires récentes et il est important que le chat n'ait pas reçu de traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur dans les jours précédents, car cela pourrait altérer les résultats. La biopsie trouvera des pustules sous-cornéennes avec des neutrophiles et un nombre variable d'acanthocytes et d'éosinophiles. Si ceux-ci ne sont pas visibles, un diagnostic présomptif peut être posé si des croûtes sérocellulaires avec des acanthocytes et des neutrophiles sont observées.
Comme curiosité, des lésions buccales sont détectées dans 90 % des diagnostics de pemphigus vulgaris. La paronychie serait observée dans 30 % des cas de pemphigus foliacé et des démangeaisons dans 80 %.
Traitement du pemphigus chez le chat
Le traitement doit contenir des médicaments immunosuppresseurs tels que la prednisolone à des doses de 2 à 8 mg/kg toutes les 24 h par voie orale. Les doses immunosuppressives doivent être réduites au début de la rémission des signes cliniques, à la dose la plus faible permettant de maintenir la résolution de la maladie.
Si les signes cliniques ne diminuent pas un mois après le début du traitement immunosuppresseur, il est recommandé de passer à dexaméthadone ou méthylprednisolone, décroissant jusqu'à la dose minimale efficace.
Si aucune réponse n'est observée avec ces traitements ou si des effets secondaires apparaissent tels que polyphagie, polyurie-polydipsie, apathie, diarrhée, diabète ou infections urinaires, ajouter du chlorambucil(0,1-0,2 mg/kg toutes les 24-48 h). Dans certains cas, les corticostéroïdes peuvent être arrêtés et poursuivis uniquement avec du chlorambucil deux fois par semaine ou tous les deux jours. Les effets bénéfiques de ce médicament peuvent mettre des semaines à apparaître. Il faut tenir compte du fait que le chlorambucil est un médicament cytotoxique, des tests sanguins périodiques doivent donc être effectués toutes les 2 à 4 semaines pendant les 3 premiers mois, jusqu'à tous les 6 mois par la suite.
D'autre part, il a été déterminé que l'utilisation de la cyclosporine à des doses de 4,4 à 7,4 mg/kg toutes les 24 heures peut être efficace contre le pemphigus félin, même en étant capable de supprimer les corticostéroïdes et avec une efficacité similaire à celle du chlorambucil.
De plus, les médicaments pour chats atteints de pemphigus peuvent également contenir des immunomodulateurs comme l'acide mycophénolique et le léflunomide.
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