L'exophtalmie oculaire est l'une des urgences ophtalmologiques les plus importantes chez l'espèce canine. Il consiste en un déplacement vers l'avant du globe oculaire, qui se produit à la suite d'un traumatisme qui fait sortir l'œil de son orbite. Bien qu'il puisse apparaître dans n'importe quelle race, il est particulièrement fréquent chez les chiens brachycéphales.
Si vous voulez en savoir plus sur proptose oculaire chez le chien, son traitement, ses causes et sa guérison rejoignez-nous dans le prochain article sur notre site, dans lequel nous parlerons également des symptômes et du diagnostic.
Qu'est-ce que l'exophtalmie ?
Proptose ou luxation antérieure du globe oculaire consiste en globe oculaire sortant de l'orbite à la suite d'un traumatisme. Immédiatement après que le globe oculaire a quitté sa position habituelle dans l'espace orbital, les paupières se ferment, empêchant ainsi l'œil de revenir à sa position d'origine.
En conséquence, les événements suivants se produisent:
- Le retour veineux est altéré, provoquant congestion conjonctivale.
- La cornée se dessèche et des ulcères graves (kératite d'exposition) apparaissent.
- Une uvéite associée survient.
- Les muscles extraoculaires peuvent se rompre, entraînant une hémorragie sous-conjonctivale.
- Le nerf optique peut être affecté, par le traumatisme lui-même ou par l'inflammation générée, produisant la cécité.
Il est important de noter que l'exophtalmie est toujours une urgence ophtalmologique qui nécessite un traitement médical et chirurgical immédiat pour réduire le risque d'irréversibilité perte de vision. Même dans les cas où la vision ne peut pas être récupérée, un traitement rapide et correct préservera le globe oculaire et maintiendra l'esthétique de l'animal.
Causes de l'exophtalmie chez le chien
La proptose oculaire chez le chien survient à la suite de traumatismes qui font sortir le globe oculaire de son orbite. Ces blessures incluent:
- Coups sur le crâne
- Rundowns
- Se battre ou mordre
- Chutes, etc.
Il s'agit d'un processus qui se produit plus fréquemment chez les chiens de races brachycéphales (plats) en raison de leurs grands globes oculaires, de leurs orbites aplaties et de leur très ouvertures palpébrales larges. Chez les races non brachycéphales, le traumatisme nécessaire pour produire une exophtalmie est beaucoup plus important.
Symptômes de la proptose oculaire chez le chien
Les signes cliniques qui peuvent être observés dans le globe oculaire prolapsus sont:
- Œdème et gonflement des paupières.
- Cornée desséchée.
- Ulcères cornéens.
- Chemosis : œdème de la conjonctive qui recouvre le globe oculaire.
- Hémorragie sous-conjonctivale.
- Hyphéma : présence de sang dans la chambre antérieure.
- Miosis (contraction de la pupille) ou mydriase (dilatation de la pupille).
Diagnostic de la proptose oculaire chez le chien
Le diagnostic d'exophtalmie canine doit inclure les éléments suivants:
- Examen ophtalmologique: un examen systématique de toutes les structures oculaires doit être réalisé pour évaluer la fonctionnalité de l'œil et pouvoir ainsi orienter le traitement et émettre un pronostic.
- Rayon X du crâne : lorsqu'il survient à la suite d'un traumatisme, il est important d'effectuer une radiographie de la tête pour exclure possibles fractures du crâne. De plus, il est particulièrement pertinent de savoir s'il existe une fracture au niveau de l'orbite, car dans ce cas il ne sera pas possible de repositionner le globe oculaire à sa place.
- Examen général : l'état général du patient doit être évalué et toute altération systémique causée par le traumatisme qui pourrait compromettre la vie du patient doit être écartée out.animal.
Traitement de l'exophtalmie chez le chien
Comme nous l'avons déjà mentionné dans les sections précédentes, l'exophtalmie est une urgence ophtalmologique qui nécessite un traitement immédiat pour éviter une perte de vision irréversible ou, du moins, pour éviter une énucléation (ablation du globe oculaire). C'est pourquoi il est important d'agir le plus rapidement possible.
Les soignants qui détectent ou suspectent une éventuelle proptose oculaire chez leur chien doivent Protéger l'œil pour éviter qu'il ne se dessèche et ne s'endommage davantageÀ faire cela, humectez de la gaze avec du sérum ou de l'eau et placez-les sur le globe oculaire prolapsus.
Ensuite, vous devez aller dans un centre vétérinaire d'urgence. Là, l'équipe vétérinaire sera chargée d'établir un premier traitement pour éviter que le processus ne s'aggrave.
Le traitement médical de l'exophtalmie comprend:
- Rirriguez continuellement la cornée avec une solution saline et maintenez-la humide et protégée par des compresses froides.
- Donner des corticostéroïdes par voie intraveineuse pour réduire l'inflammation
- Déshydrater le vitré pour rendre le globe oculaire plus doux et plus facile à réinsérer dans l'espace orbitaire
- Si le prolapsus est partiel, l'animal peut être sédaté et essayer de réintroduire manuellement le globe oculaire (sans forcer Cas). Cependant, dans la plupart des cas, cela ne fonctionne généralement pas et il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical.
Le traitement chirurgical consiste à repositionner le globe oculaire dans l'orbite sous anesthésie générale. Une fois réintroduite, la paupière supérieure doit être suturée à la paupière inférieure (tarsorraphie ou blépharorraphie) pour garder l'œil fermé pendant 15-20 jours, sinon l'œil prolapsus immédiatement à la suite de l'inflammation.
Cependant, dans certains cas, il n'est pas possible de conserver le globe oculaire et il est nécessaire de pratiquer une énucléation (ablation du globe oculaire). Généralement, l'énucléation est recommandée dans les cas suivants:
- Déchirement de plus de 2 muscles extraoculaires.
- Avulsion du nerf optique (section partielle ou complète du nerf).
- Rupture cornéenne ou sclérale.
- Hyphéma.
- Séquelles sévères 20 jours après la tarsorraphie.
Récupération de la proptose oculaire chez le chien
Pendant la convalescence ou après une intervention chirurgicale, un traitement doit être institué pour combattre l'inflammation et prévenir l'infection:
- Appliquez un rhume local immédiatement après la chirurgie.
- Administrer des anti-inflammatoires systémiques (corticoïdes ou AINS ): pendant 7 à 10 jours pour réduire l'inflammation intraoculaire, des paupières et du nerf optique. Il est déconseillé de les administrer par voie ophtalmique (en collyre) car la cornée peut être enflammée.
- Administrer des antibiotiques systémiques et/ou topiques.
La tarsorraphie ou la blépharorraphie doit être maintenue entre 15-20 jours. Passé ce délai, les points de suture doivent être retirés et les éventuelles séquelles dans l'œil affecté doivent être évaluées.
Séquelles d'exophtalmie chez le chien
L'exophtalmie canine peut entraîner une série de conséquences, selon la gravité du processus et la hâte avec laquelle il est agi. Plus précisément, les séquelles possibles qui peuvent survenir dans l'œil affecté sont:
- Cécité.
- Strabisme.
- Ulcères cornéens.
- Kératoconjonctivite sèche.
- Kératite d'exposition.
- Glaucome.
- Ptisis bulbi: atrophie du globe oculaire.
Pronostic de la proptose oculaire chez le chien
Le pronostic de préservation de la vision est Réservé à sévère, car la plupart des yeux prolapsus connaissent une cécité irréversible due à une lésion du nerf optique ou à une lésion intraoculaire. En fait, seuls des yeux disloqués conservent la vision
Toutefois, si tous les efforts doivent être faits pour préserver la vision, il convient de noter que les chiens peuvent s'adapter à la vision borgne sans affecter drastiquement leur qualité de vie.
