La conjonctive des chevaux est une membrane muqueuse formée par la conjonctive palpébrale (recouvre la face interne des paupières), la conjonctive bulbaire (recouvre la sclérotique, c'est-à-dire la surface du globe oculaire) et la conjonctive de la membrane nictitante (couvre la face interne et externe de la membrane nictitante ou troisième paupière). Lorsqu'une inflammation d'une ou plusieurs de ces parties de la conjonctive se produit, on parle de conjonctivite. Bien que la conjonctivite chez le cheval puisse être un processus primaire, elle apparaît généralement secondaire à d'autres pathologies oculaires ou systémiques, dont il faut tenir compte tant dans son diagnostic que dans son traitement.
Causes de la conjonctivite chez les chevaux
Quand on parle de conjonctivite chez le cheval, il faut distinguer conjonctivite primaire et conjonctivite secondaire. Les causes de la conjonctivite primaire chez les chevaux peuvent être:
- Corps étrangers : tels que foin, paille, copeaux, poussière, pointes, etc.
- Blessures: Les blessures aux yeux sont fréquentes chez les chevaux en raison de la grande taille des yeux et de leur emplacement latéral sur la tête. Si vous souhaitez en savoir plus sur l'Anatomie du cheval, n'hésitez pas à jeter un œil à cet autre article que nous vous conseillons.
- Agents infectieux : dont bactéries (Moraxella spp., Chlamydophila spp, Mycoplasma spp, Streptococcus equi), virus (Equine Herpesvirus 1 et 2, virus de l'artérite virale équine et adénovirus), champignons (Aspergillus spp, Histoplasmose, Blastomycose, Rhinosporidium seeberi) et parasites (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). La conjonctivite causée par les mouches est également courante. Nous vous laissons cet autre article sur notre site afin que vous puissiez découvrir les remèdes naturels contre les mouches chez les chevaux.
- Tumeurs : carcinome épidermoïde, lymphome, papillome, hémangiome, hémangiosarcome, tumeurs mastocytaires, mélanome et myélome multiple.
- Réactions allergiques: à la poussière, au sable, au foin, à l'ammoniac, aux cendres ou au pollen, entre autres.
Cependant, toutes les conjonctivites ne sont pas primaires, mais dans la plupart des cas, elles apparaissent secondaires en raison de:
- Autres pathologies oculaires : affectant les paupières, la cornée, la sclérotique, l'uvée, le système lacrymo-nasal et l'orbite. La conjonctivite est souvent associée à une kératite, des abcès cornéens, une uvéite et une obstruction du canal nasolacrymal.
- Pathologies systémiques : chez les poulains, la conjonctivite apparaît fréquemment secondairement sous la forme d'une placentite, d'un syndrome d'inadaptation néonatale (SIN), d'une septicémie, d'une pneumonie ou d'une hémorragies épisclérales causées par un traumatisme à la naissance. Chez l'adulte, la conjonctivite peut être associée à une polynévrite, un syndrome vestibulaire, une myéloencéphalite protozoaire équine, la peste équine et une lymphangite épizootique.
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Symptômes de la conjonctivite chez les chevaux
Les signes cliniques que l'on peut observer chez les chevaux atteints de conjonctivite sont les suivants:
- Hyperémie conjonctivale: rougeur de la conjonctive.
- Chemosis: œdème au niveau de la conjonctive. En conséquence, des yeux gonflés et une conjonctive épaissie sont observés.
- Epiphora: déchirure continue.
- Écoulement oculaire : d'un écoulement séreux (dans la conjonctivite virale ou allergique) à purulent (dans la conjonctivite bactérienne).
- Formation des follicules lymphoïdes: par accumulation de cellules lymphoïdes telles que les lymphocytes, les plasmocytes et les histiocytes.
- Granulomes oculaires et périoculaires : dans la conjonctivite causée par Habronema spp et Onchocerca cervicalis.
Diagnostic de la conjonctivite chez le cheval
Comme nous l'avons expliqué, toutes les conjonctivites ne sont pas primitives, mais apparaissent parfois associées à d'autres pathologies oculaires ou systémiques. Par conséquent, le diagnostic de conjonctivite chez les chevaux doit être accompagné d'une enquête plus approfondie pour déterminer quelle est la véritable cause de l'inflammation et si elle est accompagnée d'une autre pathologie concomitante.
Pour différencier conjonctivite primaire et conjonctivite secondaire, il faut en réaliser et en réaliser une:
- Bon examen général du cheval: pour détecter les signes pouvant indiquer la présence d'une maladie systémique.
- Examen complet de la vue : pour détecter les altérations oculaires pouvant être à l'origine d'une inflammation de la conjonctive.
Quand aucun autre signe de maladie oculaire ou systémique associée n'est trouvé, il s'agira d'une conjonctivite primaire. Dans ce cas, il est important de rechercher l'origine de l'inflammation afin d'établir le traitement le plus approprié. Pour ce faire, un ou plusieurs des tests supplémentaires suivants doivent être effectués:
- Culture microbiologique : bactérienne, virale et/ou fongique. La microflore normale de la surface oculaire est principalement constituée de bactéries Gram-positives et de champignons. Habituellement, ces micro-organismes restent en équilibre, mais parfois ils peuvent agir comme des pathogènes opportunistes et provoquer une conjonctivite. Par conséquent, pour le diagnostic, il est important de faire une interprétation correcte de la culture microbienne et de la cytologie conjonctivale.
- Antibiogramme: pour déterminer la sensibilité de l'agent infectieux aux différents groupes d'antibiotiques. Ce test permettra la mise en place d'une antibiothérapie spécifique et préviendra l'apparition de résistance aux antibiotiques.
- Cytologie: à partir de grattages conjonctivaux.
- Diagnostic histopathologique: à partir d'une biopsie conjonctivale.
Traitement de la conjonctivite chez les chevaux
À ce stade, nous devons considérer comment guérir la conjonctivite chez les chevaux. Pour ce faire, la première chose à considérer est de savoir s'il s'agit d'une conjonctivite primaire ou secondaire.
Traitement de la conjonctivite primaire chez les chevaux
Dans la conjonctivite primaire, le traitement peut se concentrer uniquement sur la résolution de l'inflammation conjonctivale. Pour cela, il est nécessaire de connaître la cause précise qui a causé la conjonctivite afin d'établir un traitement spécifique.
- Conjonctivite à corps étranger : Les corps étrangers doivent être retirés sous anesthésie locale. Ensuite, le sac conjonctival doit être lavé pour enlever toute saleté restante.
- Conjonctivite infectieuse : elles sont traitées par des médicaments antimicrobiens, notamment antibactériens, antiviraux, antifongiques ou antiparasitaires selon l'agent causal. Les conjonctivites bactériennes et fongiques peuvent être traitées initialement avec des antibiotiques à large spectre et, une fois les résultats de l'antibiogramme obtenus, passer à l'antibiotique de choix. Dans les conjonctivites causées par Habronema spp et Onchocerca cervicalis, en plus du traitement antiparasitaire, un corticoïde ophtalmique doit être administré (à condition qu'il n'y ait pas d'ulcères cornéens) et un débridement des lésions nodulaires doit être effectué.
- Tumeurs conjonctivales : résection tumorale associée à la cryothérapie, la radiothérapie ou la chimiothérapie intralésionnelle.
- Conjonctivite allergique : traitée par corticoïdes ophtalmiques. De plus, il est important d'éviter toute exposition à la cause déclenchant la réaction d'hypersensibilité.
Traitement de la conjonctivite secondaire chez les chevaux
En cas de conjonctivite secondaire, il sera nécessaire de traiter également la cause primaire afin de résoudre l'inflammation conjonctivale. Ainsi, un examen physique et ophtalmologique sera effectué, ainsi que des tests de sécrétion oculaire.
Pronostic de la conjonctivite chez le cheval
Le pronostic de la conjonctivite varie selon la cause qui l'a provoquée. Dans ce cas, nous pouvons nous retrouver dans des situations telles que les suivantes:
- La conjonctivite infectieuse répond généralement bien au traitement antibiotique dans les 5 à 7 jours: l'absence de réponse ou la récidive (récidive) suggère l'existence de une cause sous-jacente non identifiée (par exemple, un corps étranger caché dans le sac conjonctival).
- Les néoplasmes conjonctivaux ont une évolution et pronostic: en fonction du type spécifique de néoplasme et du degré d'invasion des tissus environnants.
- La conjonctivite allergique peut être difficile à éliminer lorsqu'il n'est pas possible d'éviter complètement l'exposition à la cause déclenchant l'allergie.
- Les conjonctivites secondaires à des maladies systémiques graves peuvent avoir un mauvais pronostic.
