La prostate est la seule glande sexuelle accessoire chez les chiens mâles. Normalement, cette glande possède une série de mécanismes de défense contre les infections. Cependant, parfois ces mécanismes sont surmontés et une prostatite survient. Les prostatites sont des processus inflammatoires d'origine infectieuse qui affectent le tissu prostatique; la prostatite aiguë peut gravement compromettre la santé de l'animal et la prostatite chronique peut entraîner l'infertilité. Pour cette raison, il est important de poser un diagnostic précoce de la pathologie afin d'établir un traitement spécifique contre celle-ci.
Qu'est-ce que la prostatite chez le chien
La prostatite est un processus inflammatoire du tissu prostatique d'origine infectieuse. Elle peut survenir à la fois chez les chiens intacts et chez les chiens castrés, cependant, chez les chiens castrés, la pathologie est généralement moins importante car la glande est plus petite.
Selon son évolution, la prostatite peut être:
- Aiguës : elles sont diffuses, c'est-à-dire que tout le tissu glandulaire est atteint. L'infection atteint généralement la prostate par l'urètre, bien qu'il soit également possible qu'elle atteigne la voie hématogène (par le sang).
- Chronique : elles sont généralement une perpétuation de la forme aiguë, bien que dans certains cas, elles apparaissent de manière inattendue chez des chiens sans antécédent de maladie de la prostate. Dans ce cas, ils sont localisés sous forme d'abcès. Vous trouverez ici plus d'informations sur les abcès chez les chiens.
Causes de la prostatite chez le chien
Comme nous l'avons déjà mentionné, les prostatites sont des processus inflammatoires d'origine infectieuse. Plus précisément, ce sont des infections causées par des bactéries. Parmi les principales bactéries responsables de la prostatite, citons:
- Escherichia coli: c'est la bactérie responsable de l'infection dans 70% des cas.
- Mycoplasmes et Brucella canis: bien qu'ils soient moins fréquents qu'E. coli, ils nous préoccupent davantage car ils peuvent entraîner une stérilité permanente chez le patient. Vous pouvez lire cet autre article sur la brucellose canine pour en savoir plus sur la bactérie Brucella canis.
- Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella et Pseudomonas.
Il convient de noter qu'il existe un certain nombre de facteurs qui prédisposent à l'infection, notamment:
- Hyperplasie bénigne de la prostate: c'est la cause la plus fréquente de prostatite. Il s'agit d'une pathologie très fréquente chez les chiens entiers âgés, caractérisée par une augmentation marquée de la taille de la prostate (prostatomégalie).
- Autres pathologies de la prostate : kystes ou métaplasie squameuse.
- Maladie urétrale : lithiase urinaire ou néoplasmes.
- Infections urinaires : telles que cystite, urétérite ou urétrite.
Symptômes de la prostatite chez le chien
Les signes cliniques que nous pouvons détecter chez les chiens atteints de prostatite sont:
- Fièvre, anorexie et léthargie : fondamentalement dans la prostatite aiguë. Vous trouverez ici plus d'informations sur l'anorexie chez le chien.
- Infertilité : due à des modifications du liquide prostatique. Il faut se rappeler que la fonction de la prostate est de produire un liquide qui sert de moyen de transport et de support aux spermatozoïdes. Au cours de ce processus infectieux, les spermatozoïdes meurent suite à leur exposition aux toxines bactériennes présentes dans le liquide prostatique. Dans les prostatites chroniques ou causées par Mycoplasma ou Brucella, une infertilité permanente peut survenir.
- Hématurie (sang dans les urines) et écoulement urétral purulent . N'hésitez pas à jeter un œil à cet autre post de notre site pour savoir pourquoi mon chien urine du sang ?
- Constipation : lorsqu'elle est associée à une hyperplasie bénigne de la prostate, la prostate est hypertrophiée et peut comprimer le rectum, empêchant la défécation.
- Dysurie: difficulté à uriner et miction douloureuse. Lorsque la prostate grossit, elle peut comprimer l'urètre et rendre la miction difficile.
- Péritonite et septicémie : Si un abcès se rompt, une péritonite et une propagation systémique de l'infection peuvent survenir. Pour en savoir plus sur la péritonite chez le chien, vous trouverez ici plus d'informations.
Diagnostic de la prostatite chez le chien
Le diagnostic de la prostatite chez le chien est basé sur les points suivants que nous aborderons ci-dessous.
Palpation
La palpation rectale de la prostate est douloureuse, surtout dans les cas aigus. Selon le cas de prostatite que l'on trouve, la prostate du chien présentera certaines caractéristiques ou d'autres.
- En cas de prostatite aiguë: la prostate semble spongieuse, la surface reste lisse, la symétrie des deux lobes est normale, la surface est fluctuant et il n'y a pas d'adhérences aux tissus environnants (il peut bouger).
- En cas de prostatite chronique: la prostate est plus dure et on peut remarquer un contour irrégulier dû à la présence d'abcès et de kystes. La taille peut être variable. Il est important de souligner que la palpation doit être extrêmement prudente, sinon nous pourrions rompre un abcès prostatique et provoquer une péritonite.
La palpation digitale doit être effectuée avec un doigt adapté à la taille du chien, en lubrifiant correctement le gant et en effectuant la palpation avec des mouvements lents et fluides.
Scintigraphie osseuse
Lorsque nous effectuons une radiographie, nous pouvons voir une augmentation de la taille de la prostate (lorsqu'elle est associée à une hyperplasie bénigne de la prostate) et une minéralisation. Lorsqu'un produit de contraste radiologique est utilisé, des abcès intraprostatiques peuvent être observés.
Ultrason
C'est le plus sûr et le plus informatif test de diagnosticDans la prostatite aiguë, le parenchyme de la prostate reste homogène et son contour lisse, tandis que dans la prostatite chronique on peut voir un parenchyme hétérogène, avec la présence de calcifications et de fibrose et un contour régulier ou irrégulier. De plus, on peut voir des cavités remplies de liquide (kystes) ou de pus (abcès). Lors de l'échographie, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de péritonite associée, ce qui exclut la présence de liquide libre dans la cavité abdominale.
Test sanguin
Dans les cas aigus et chroniques, on observe une augmentation des globules blancs (leucocytose) due au processus infectieux. De plus, une augmentation des neutrophiles immatures (neutrophilie avec un décalage vers la gauche) est observée dans les cas aigus. Vous pouvez également voir azotémie, augmentation de l'ALT (alanine aminotransférase) et hypoprotéinémie.
Si vous vous posez des questions sur l'interprétation d'une prise de sang chez le chien ? n'hésitez pas à jeter un oeil à ce post de notre site que nous vous recommandons.
Analyse d'urine et liquide prostatique
L'analyse d'urine et le liquide prostatique peuvent montrer des cellules de desquamation, des globules blancs, des globules rouges et des bactéries. En cas de prostatite aiguë, il n'est pas recommandé d'évaluer le liquide prostatique car l'éjaculation est très douloureuse.
Culture et antibiogramme
Elle se fait à partir d'urine ou de liquide prostatique. Par culture, il s'agit de faire croître la bactérie à l'origine de l'infection afin de l'identifier. Une fois identifié, un antibiogramme est réalisé pour déterminer quels antibiotiques sont efficaces contre l'agent causal. Cette procédure permet d'établir un traitement spécifique à l'aide d'un antibiotique de choix, qui contribue au succès thérapeutique et prévient le développement de l'antibiorésistance.
Ponction avec aiguille finale (PAF)
Même si la ponction est réalisée sous guidage échographique, il existe un risque de provoquer la rupture d'un abcès avec pour conséquence la dissémination de l'infection. Par conséquent, l'aspiration à l'aiguille doit être évitée en présence d'abcès.
Traitement de la prostatite chez le chien
Le traitement de la prostatite chez le chien repose sur l'antibiothérapie ou la chirurgie selon les cas. Ensuite, nous allons mieux les détailler.
Antibiothérapie
Un traitement antibiotique adapté au type de prostatite (aiguë ou chronique) doit être instauré. Il aura un effet ou un autre selon la prostatite. Donc:
- Dans prostatite aiguë: la barrière hémato-prostatique est altérée, donc tous les antibiotiques diffusent dans la prostate et vont agir.
- Dans prostatite chronique: cela ne se produit pas, nous devrons donc utiliser des antibiotiques capables de traverser la barrière hémato-prostatique, comme les quinolones.
Comme nous l'avons commenté dans la section précédente, il est conseillé de réaliser une culture et un antibiogramme pour établir un traitement antibiotique spécifique. Cependant, comme ces techniques de diagnostic prennent un certain temps, les 48 premières heures sont généralement traitées avec un antibiotique à large spectre (comme la clindamycine) et, une fois les résultats obtenus, il est remplacé par l'antibiotique de choix. La durée du traitement antibiotique sera de 4 semaines dans la prostatite aiguë et sera prolongée de 8 semainesdans la prostatite chronique. Dans les cas aigus, il est recommandé de commencer l'administration par voie intraveineuse, puis de poursuivre par voie orale.
Opération
Lorsque la prostatite est associée à une hypertrophie bénigne de la prostate, il faudra envisager la castration (orchidectomie) de l'animal. La castration entraînera une atrophie de la prostate et empêchera de futurs épisodes de prostatite. N'hésitez pas à lire cet autre post pour connaître la prise en charge des chiens fraîchement stérilisés.
