Les séromes sont une accumulation de sérum sanguin sous la peau, dans la zone sous-cutanée, bien qu'ils puissent parfois se développer entre les muscles. C'est principalement l'une des complications possibles de la chirurgie, en particulier après une chirurgie de la ligne médiane ventrale. Bien que beaucoup soient naturellement résorbables par l'organisme du chien, dans d'autres cas il faudra retirer le liquide et même placer un drain.
Pour prévenir son apparition, un geste chirurgical délicat et une fermeture exhaustive de la plaie opératoire doivent être réalisés, afin d'éviter les espaces morts susceptibles de développer un sérome. Continuez à lire cet article sur notre site pour en savoir plus sur le sérome chez le chien, ses symptômes et son traitement
Qu'est-ce qu'un sérome ?
Un sérome est défini comme l' accumulation de liquide, en particulier le sérum sanguin, à l'extérieur des vaisseaux sanguins, accumulé sous la peau, dans la zone sous-cutanée. Il diffère d'un hématome en ce que le sérome est dépourvu de globules rouges.
Les séromes canins peuvent également apparaître dans d'autres endroits, tels que:
- Épaules.
- Oreilles.
- Cou.
- Tête.
- Cerveau.
Le sérome canin est une masse molle et généralement pas douloureux qui se produit dans les espaces vides sous la peau, entre la couche graisseuse située entre la peau et les muscles du chien, ou à la suite d'un coup ou d'une incision. C'est le résultat du processus inflammatoire et des réactions défensives de l'organisme canin.
Cependant, ne confondez pas un sérome avec un abcès. Afin de les différencier, dans cet autre article nous parlons d'Abcès chez le chien - Causes et traitement.
Causes du sérome chez le chien
Les séromes surviennent principalement après la chirurgie, comme une forme de complication chirurgicale, en particulier dans les chirurgies avec incision dans la ligne médiane ventrale de l'abdomen. L'incidence d'apparition d'un sérome en chirurgie de la ligne médiane ventrale est d'environ 10 %, soit 1 chien sur 10 le présentera.
Cette complication est plus susceptible de se produire si, au cours de l'intervention chirurgicale, le chirurgien a fait ce qui suit:
- Dissection excessive de la peau et du tissu sous-cutané du chien.
- Manipulation non délicate ou traumatisante des tissus.
- Mauvaise fermeture avec des espaces morts.
D'autres causes possibles de séromes chez le chien sont les troubles de la coagulation sanguine, les piqûres ou les traumatismes.
Symptômes du sérome chez le chien
Les séromes chez les chiens provoquent un gonflement sous la peau. Si vous avez subi une intervention chirurgicale, le sérome se trouvera autour du site d'incision et de la fermeture de la plaie chirurgicale. Ils surviennent le plus souvent sous la peau, mais sont susceptibles de se produire entre les couches musculaires à l'occasion.
Généralement, le chien peut présenter les signes cliniques suivants associés au sérome:
- Gonflement de la zone pouvant s'accompagner de douleur.
- Peau rougeâtre.
- Augmentation de la température autour de la plaie chirurgicale.
- Liquide clair s'échappant de la zone cicatricielle.
- Infection.
Selon l'emplacement des séromes non chirurgicaux, le chien présentera signes neurologiques, y compris des convulsions et un coma dans les cas où cela se développe dans le cerveau ou la tête. S'il s'agit d'un sérome cervical, il peut les gêner et entraver la mobilité du cou, et s'il se produit dans les épaules, il peut faire mal en marchant.
Diagnostic du sérome chez le chien
L'apparition d'une grosseur ou d'un gonflement de la peau à proximité de la plaie chirurgicale quelques jours après l'intervention permet de suspecter un sérome. Elle doit cependant être différenciée des hématomes et hernies de déhiscence de suture, notamment en cas de chirurgie abdominale.
Cela peut être différencié par l'échographie, pour savoir s'il y a des organes dans la masse ou s'il s'agit de liquide sanguin. Le prélèvement de liquide avec une aiguille permet également de différencier les hématomes des séromes.
Dans le cas d'un sérome crânien, des techniques d'imagerie avancées doivent être utilisées, telles que l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie.
Traitement du sérome canin
Chez la plupart des chiens, le sérome sera réabsorbé dans la peau en 10 à 20 jours environ. Dans d'autres cas, ce qui peut être fait est le suivant:
- Extraction : si, en raison de sa taille ou de sa gravité, ledit liquide ne peut pas être complètement réabsorbé, ce qui obligera à l'extraire par recueillir le liquide avec une aiguille.
- Drainage : Dans les cas les plus graves, il peut être nécessaire de placer temporairement un drain dans la zone afin que le sérum sanguin ne ne continue pas à s'accumuler dans la région. Un drain est un tube qui relie l'extérieur au sérome, en passant à travers la peau, pour permettre à l'exsudation de s'écouler vers l'extérieur. Le drainage peut être passif avec l'application d'un bandage compressif ou d'un drainage aspiratif fermé dans le pire des cas. Dans ce dernier cas, le drain ne doit pas être retiré tant que le liquide extrait n'est pas supérieur à 0,2 ml/kg par heure.
- Corticostéroïdes ou chirurgie: Si le sérome modéré n'est pas traité, une encapsulation peut se produire. Lorsque ledit sérome durcit, ce qui laissera une cicatrice peu attrayante. Dans ces cas, des corticostéroïdes et même une intervention chirurgicale seraient nécessaires.
- Antibiotiques: Il peut aussi arriver que le sérome s'infecte, provoquant un abcès dans la cicatrice avec du pus qui en sort. Dans ces cas, un antibiotique doit être utilisé.
- Antalgiques : si le chien souffre ou ressent beaucoup d'inconfort, des analgésiques ou des anti-inflammatoires seront administrés.
Prévention des séromes chez le chien
Pour éviter la formation de séromes, des précautions doivent être prises au moment de la chirurgie et dans la période postopératoire:
- En chirurgie : les traumatismes aux tissus doivent être minimisés, ainsi que disséquer l'essentiel et effectuer une fermeture efficace sans espaces morts. Ce dernier sera réalisé en suturant le tissu sous-cutané au fascia sous-jacent pour oblitérer l'espace. Le modèle de suture le plus efficace semble être la suture rembourrée continue (motif de matelassage) dans laquelle, après environ trois points, un est ancré au fascia.
- En période postopératoire : des pansements ou des matériaux compressifs doivent être appliqués, ainsi que le maintien du chien dans un endroit calme, au repos modéré et avec un collier élisabéthain au chien pour empêcher le léchage de la zone.
