Les chats peuvent avoir une hernie diaphragmatique. Dans celui-ci, le contenu intestinal pénètre dans la cavité thoracique en raison d'une défaillance de la continuité du diaphragme, qui peut être congénitale ou due à un traumatisme. En conséquence, les chats affectés présenteront des symptômes dérivés de la compression des poumons et du cœur. Le diagnostic repose sur des examens d'imagerie et le traitement est chirurgical.
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Qu'est-ce qu'une hernie diaphragmatique chez le chat ?
Une hernie diaphragmatique survient lorsqu'il y a une discontinuité dans le diaphragme due à un défaut de celui-ci, ce qui permet la saillie de la graisse ou des organes abdominaux comme le foie, la rate, l'estomac ou l'intestin jusqu'à la cavité thoracique, où l'on trouve, entre autres structures, les poumons et le cœur.
Le diaphragme est un muscle fin impliqué dans la respiration. Il permet une pression négative lorsqu'il se contracte et la courbure de son dôme est réduite, déplaçant sa partie centrale vers l'arrière, ce qui augmente le volume de la cavité thoracique et les poumons se dilatent pour effectuer la respiration. Situé entre les cavités thoracique et abdominale, agissant comme un séparateur et empêchant les organes abdominaux de pénétrer dans la cavité thoracique.
Types de hernie diaphragmatique chez le chat
Les hernies diaphragmatiques chez le chat peuvent être de deux types:
- Hernie diaphragmatique traumatique : Après un coup, une chute ou une bagarre, des lésions internes peuvent survenir, notamment une rupture du diaphragme, provoquant une hernie et communication entre les cavités thoracique et abdominale.
- Hernie diaphragmatique congénitale péritoine-péricarde : il existe une communication durable entre la cavité péricardique (couche qui entoure le cœur) et le péritoine (couche qui recouvre les viscères abdominaux), qui a généralement une origine congénitale. Cela signifie que les chats naissent avec cette hernie, qui, à de nombreuses reprises, n'est pas symptomatique. Des anomalies du foie et de la vésicule biliaire sont généralement observées dans les cas symptomatiques.
Causes de la hernie diaphragmatique chez le chat
Alors que les hernies diaphragmatiques que les chatons présentent à la naissance ont une origine congénitale, celles qui apparaissent après la naissance sont de origine traumatique Chez les chats, elles sont plus souvent causées par un accident, comme une chute de grande hauteur, être écrasé ou heurté par le bord d'une surface.
Il faut considérer que le diaphragme chez les jeunes chats est une structure fine et encore sous-développée, ce qui le rend plus fréquent et facile à casser, ce qui peut générer la discontinuité qui permet le passage des organes abdominaux vers le poitrine, provoquant une hernie.
Symptômes de la hernie diaphragmatique chez le chat
Les chats atteints d'une hernie diaphragmatique présentent généralement des signes respiratoires cliniques, allant d'une détresse respiratoire légère à un dysfonctionnement respiratoire important avec une dyspnée sévère et des blessures telles que comme un dysfonctionnement de la paroi thoracique, la présence d'air, de liquide ou de viscères dans l'espace pleural, un œdème pulmonaire, un dysfonctionnement cardiovasculaire et un choc.
Les chats présentent généralement une respiration costale, avec une courbure maximale des côtes et un repli du ventre. Un peu plus de 10 % des chats souffrent d'arythmie cardiaque. Les autres signes cliniques sont les suivants:
- Grondements thoraciques.
- Réduction des bruits cardiorespiratoires.
- Vomissement.
- Anorexy.
- Régurgitation.
- Dysphagie.
- La jaunisse, qui est la décoloration jaunâtre des muqueuses, peut survenir si le foie est hernié, en cas d'insuffisance hépatique.
Diagnostic de hernie diaphragmatique féline
Le diagnostic est réalisé par une radiographie thoracique pour visualiser les organes herniés dans la cavité thoracique et évaluer la gravité de la hernie. L'échographie sera utilisée dans certains cas pour différencier les organes abdominaux et l'auscultation thoracique pour évaluer les sons produits. Généralement, un son sourd à la percussion indique que la rate et le foie ont été déplacés. Lorsqu'il y a du liquide dans la cavité pleurale et si le son est tympanique, les organes herniés sont généralement l'intestin et l'estomac.
Traitement de la hernie diaphragmatique chez le chat
Les hernies diaphragmatiques congénitales peuvent être opérées ou non selon qu'elles provoquent des symptômes et/ou des dysfonctionnements organiques chez le chat. D'autre part, dans les hernies diaphragmatiques traumatiques, la seule façon de résoudre les symptômes est la chirurgie reconstructive du diaphragme.
Chirurgie et période postopératoire d'une hernie diaphragmatique chez le chat
Pour réaliser cette intervention chirurgicale, une sédation et une anesthésie générale sont nécessaires, ce qui n'est pas indiqué lorsque les chats sont très décompensés après le traumatisme, car ils peuvent s'aggraver, augmentant le risque. Pour cette raison, la première étape consiste à stabiliser le chat avec une oxygénothérapie, une thoracotomie pour éliminer le liquide ou l'air de l'espace pleural et un traitement médical.
L'opération vise à reconstruire le diaphragme et remettre les viscères herniés dans leur position normale à l'intérieur de la cavité abdominale. Après cela, les chats doivent être hospitalisés pendant une courte période et recevoir des médicaments pour contrôler la douleur et l'inflammation. Bien qu'il existe des complications récupérables, telles que le pneumothorax ou l'œdème pulmonaire, les chats opérés pour une hernie diaphragmatique ont généralement un taux de réussite élevé et la guérison est rapide
