Occasionnellement, on peut voir notre chien boiter quelques instants avec sa patte arrière, et reprendre une marche normale au bout d'un moment. D'autres fois, cette boiterie persiste longtemps, avec une intensité variable, et peut limiter la mobilité de notre chien.
Que ce soit le cas de votre chien, ou si vous en avez vu un dans le parc lever sa patte arrière après quelques courses sur l'herbe, nous vous proposons depuis notre site quelques-unes des réponses possibles à la question qui se pose: Pourquoi votre chien boite-t-il sur une patte arrière ?
Rupture du ligament croisé antérieur chez le chien
La soi-disant « blessure du footballeur » affecte également nos chiens. C'est l'une des pathologies les plus typiques de la traumatologie canine, qui fait boiter le chien d'une patte arrière.
Qu'est-ce que le ligament croisé antérieur ?
Il s'agit d'une bande fibreuse qui s'étend du fémur au tibia, l'ancrant de manière à ce qu'elle ne se déplace pas vers l'avant ou vers l'intérieur lorsque le genou bouge. Il existe un autre ligament croisé qui vous soutient dans cette mission, le ligament croisé interne, mais le plus sujet à la rupture est le plus externe. Ces ligaments, associés aux ménisques et à d'autres structures, contrôlent la mobilité du genou et des structures adjacentes (fémur, tibia, rotule…).
Existe-t-il des races prédisposées à la rupture du ligament croisé antérieur ?
On peut considérer, pour faciliter l'information, qu'elle touche principalement deux groupes de chiens différents:
- Chiens de petite à moyenne taille , en particulier les chiens d'âge moyen à pattes courtes. Il est inévitable de penser au shih tzu ou au carlin en mentionnant ce groupe à risque. Ces races ont aussi l'inconvénient d'être prédisposées aux problèmes de discolagénose, une dégénérescence du collagène articulaire qui les prédispose encore plus à ces problèmes.
- Grands chiens géants , comme le Labrador, le Rottweiler ou le Dogue napolitain.
Cependant, tout chien peut souffrir d'une boiterie des pattes arrière due à une rupture du ligament croisé antérieur. Surtout les chiens qui font des exercices brusques sans s'échauffer, en sauts secs pour monter sur le canapé, ou en rotation debout en tournant pour attraper une simple balle.
Et comment distinguer ce boitement des autres ?
Habituellement, cette boiterie de la patte arrière due à une rupture du ligament croisé antérieur apparaît soudainementC'est très douloureux et le chien marche sans appuyer sa patte, ou très légèrement. Lorsqu'il est debout, il étend la patte arrière affectée vers l'extérieur, c'est-à-dire qu'il l'éloigne du corps pour ne pas lui faire porter de poids, et s'il s'assied, il étend généralement la jambe vers l'avant ou vers l'extérieur par rapport à son corps. Ce sont des moyens de soulager le stress sur le genou.
Un gonflement peut se produire dans le genou, mais n'est pas toujours visible. Tous les symptômes seront plus ou moins intenses selon que le ligament a été complètement déchiré ou partiellement (comme une corde effilochée).
Comment diagnostique-t-on une rupture du ligament croisé antérieur ?
Les moyens de le diagnostiquer dépendront du cas, mais notre vétérinaire devra peut-être endormir notre chien pour faire le soi-disant " test du tiroir ", dans lequel on essaie d'avancer le tibia tout en maintenant le fémur en place. Si le ligament est déchiré, le tibia se déplacera en toute sécurité trop loin vers l'avant, car il n'y a personne pour le maintenir en place. Il est nécessaire d'endormir l'animal car le chien éveillé offre une résistance car le mouvement cause de la douleur.
La radiographie ne confirme pas la rupture, mais révèle des signes d'arthrose qui apparaissent dans les premières semaines après la rupture du ligament croisé antérieur. L'articulation du genou commence à dégénérer, les surfaces articulaires deviennent irrégulières et tout concourt à aggraver le pronostic, d'où l'importance d'aller chez le vétérinaire si vous constatez que votre chien boite d'une patte arrière, même légèrement.
Dans les cas plus compliqués, et dans des cliniques bien équipées, ils peuvent proposer une arthroscopie ou une IRM.
Existe-t-il un traitement pour une déchirure du ligament croisé antérieur ?
Il existe deux types de traitements possibles:
- Le traitement médical conservateur, pour les cas où la chirurgie n'est pas recommandée. Des mesures de rééducation avec kinésithérapie sont proposées, qui peuvent inclure une thérapie au laser ou des mouvements dans l'eau, ainsi que des produits pour réduire la douleur et protéger l'articulation (protège-genoux) et, si le chien le tolère, des anti-inflammatoires. De plus, un régime spécifique est mis en place pour qu'ils ne prennent pas de poids et pour favoriser au maximum la régénération du cartilage articulaire ou retarder l'arthrose. Ils vous indiqueront quelques règles d'exercice quotidien et souligneront l'importance de la nutrition, et combien il est nécessaire d' éviter les sols glissants (si vous avez du parquet ou des sols lisses à à la maison, vous pouvez utiliser des bottes en caoutchouc), des rampes ou des descentes à pied. En eux, les genoux souffrent beaucoup.
- Traitement chirurgical : la chirurgie réparatrice utilisant diverses techniques nécessite beaucoup d'assiduité dans les jours qui suivent et une surveillance constante de notre chien pour éviter les mouvements brusques. Vous pouvez rentrer chez vous avec un pansement qui recouvre toute votre patte arrière ou un immobilisateur de genou pour chien, et ce sera à nous de vous garder le plus reposé possible. Ils nous recommanderont de suivre les mêmes consignes alimentaires que dans le cas d'un traitement conservateur (s'ils mangent et ne bougent pas, ils prennent du poids et cela aggrave la situation).
Tous les produits cités pour immobiliser les zones concernées et soulager la douleur se trouvent chez Ortocanis Il faut préciser que parfois le l'autre patte arrière subit le même sort au bout de quelques mois. Supposons que notre chien boitait de la patte arrière depuis un certain temps, mais ce n'était pas constant, et il pourrait mener une vie normale. On n'y donne plus d'importance jusqu'à ce que ce soit évident, et on va chez le vétérinaire. Il nous diagnostique et nous prévient que l'autre jambe a porté le poids pendant ces semaines, et le fera dans le processus de rééducation-récupération de la chirurgie. Il n'est donc pas rare de voir l'autre ligament croisé antérieur se rompre, une sorte d'effet rebond.
Rotule luxée chez le chien
La rotule est logée entre les trochlées du fémur, dans une rainure créée spécialement pour elle. Pour ainsi dire, c'est comme un fauteuil à oreilles: vous pouvez monter et descendre dessus, mais pas à gauche ou à droite. Si vous regardez attentivement, la flexion ou l'extension du genou implique exactement ce mouvement, vers le haut ou vers le bas.
Mais parfois la rotule se disloque et commence à se déplacer latéralement ou médialement. Cela peut se produire pour deux raisons, principalement:
- Congénital : dès la naissance, l'accommodation naturelle de la rotule est défectueuse, et elle peut bouger librement. Elle affecte généralement des races telles que les caniches toy, les pékinois, les yorkshires…, et souvent ce n'est qu'une des nombreuses malformations congénitales que ces races peuvent avoir au niveau osseux, comme la maladie de perthes du veau du pied, par exemple. Nous remarquerons que notre chien saute , laissant la patte arrière affectée en l'air lorsqu'il descend ou monte des escaliers, puis marche normalement après quelques pas. On pense généralement que c'est parce qu'il s'agit d'un chiot, mais à ce moment-là, il faut le consulter, surtout s'il s'agit de l'une des races qui souffre le plus de luxation rotulienne.
- Por traumatismos: tras una fractura, como la producida después de un atropello, puede aparecer esta luxación, o tras un fuerte golpe en le genou.
Les degrés de luxation sont variables et peuvent être résolus en limitant l'exercice et d'autres mesures de physiothérapie. Les grandes races n'en sont pas exemptes et une luxation latérale peut apparaître chez les races géantes. Notre vétérinaire procédera donc à un examen complet pour l'exclure.
Quels tests peut-on faire ?
Les tests pour détecter la luxation rotulienne et déterminer pourquoi le chien boite sur une patte arrière sont généralement:
- Examen de base : le genou "grince" à la manipulation.
- Rayons X pour détecter des signes d'arthrose, ou une rupture de la trochlée du fémur après un coup.
- Arthroscopie ou IRM.
Bien que le vétérinaire ait déjà le diagnostic, il est nécessaire de savoir à quel point le genou est affecté, car le frottement constant de la rotule sur les surfaces du fémur entraîne une usure et le développement de l'arthrose chez le chien qu'il faut savoir pour donner un pronostic.
Il existe de nombreuses techniques chirurgicales qui vont d'une relativement simple, comme la réalisation de la rainure entre les trochlées du fémur le plus profond, à d'autres beaucoup plus compliquées qui consistent à repositionner un morceau de la partie antérieure du tibia pour relâcher la tension sur la rotule. Chaque technique variera selon les cas et selon le degré de luxation (allant de l à lV). Aussi depuis combien de temps ce problème existe-t-il, ou s'il y a plus de problèmes osseux tels que des pathologies des hanches ou de la tête du fémur.
Dysplasie de la hanche chez le chien
la dysplasie de la hanche est une pathologie à laquelle contribuent de multiples causes (prise en charge, environnementales, alimentaires…), mais elle a une origine génétique base. En résumé, la tête du fémur ne rentre pas correctement dans le trou qui lui est dédié dans le bassin, et bien que son déclenchement soit multifactoriel, le chien qui le manifeste a une "programmation génétique" pour le subir. Dès lors, attribuer à la reproduction des chiens atteints de cette pathologie congénitale est totalement condamnable.
Il y a des races qui sont très touchées, comme le Labrador, le Mastiff espagnol ou le Dogue de Bordeaux, par exemple. Mais il existe différents degrés de dysplasie, et les plus légers peuvent passer inaperçus au début. Cependant, dans les cas modérés ou graves, nous remarquerons des signes à 5-6 mois. Notre chien marchera avec les hanches "basculant" de manière caractéristique, et avec le temps, la tête du fémur se frottera contre l'acétabulum dans lequel elle ne rentre pas tout à fait, et provoquera de l'arthrite et de l'arthrose. D'où le boite, souvent aigu, que l'on peut voir dans une ou les deux pattes postérieuresSi le ligament qui relie la tête du fémur à l'acétabulum est complètement déchiré, la condition est généralement encore plus grave.
Symptômes de la dysplasie de la hanche
Les symptômes, en plus de la démarche de balancement typique que nous détectons au début, peuvent être:
- Difficulté à reprendre la marche après une période de repos.
- Raideur musculaire.
- Résistance au mouvement, en particulier à la descente et à la montée des escaliers.
- Enfin, lorsque les modifications dégénératives de l'articulation de la hanche sont sévères, boiterie aiguë rendant la marche impossible.
Qu'est-ce que le traitement de la dysplasie de la hanche ?
Le traitement est compliqué, et vous pouvez essayer la rééducation avec kinésithérapie à des degrés plus légers, en fournissant également une alimentation de qualité adaptée aux pathologies articulaires et osseuses, en faisant particulièrement attention à ne pas fournir de calcium en excès, une erreur qui a été commise avec les races géantes à croissance rapide. Les anti-inflammatoires et les protecteurs du cartilage tels que l'acide hyaluronique et le sulfate de chondroïtine sont indiqués pour aider à arrêter la progression et à améliorer les symptômes à long terme.
Dans les degrés les plus sévères, la dysplasie doit être corrigée par chirurgie orthopédique, généralement compliquée. Hay múltiples técnicas, desde la escisión de la cabeza del fémur (artroplastia) si el perro es pequeño o mediano y no debe soportar mucho peso, hasta la osteotomía triple pélvica, una intervención agresiva que a veces es la única solución para que nuestro perro vuelva à marcher. Les prothèses en titane pour remplacer la tête du fémur sont utilisées depuis quelques années avec beaucoup de succès, mais leur coût est élevé et elles sont réservées aux cas qui ne on s'attend à ce qu'ils ne répondent à aucune autre intervention chirurgicale.
Une façon d'améliorer la qualité de vie du chien, en évitant les effets secondaires causés par les anti-inflammatoires, est d'utiliser les aides Ortocanis, idéales pour ces cas. Pour un chien atteint de dysplasie de la hanche légère à modérée, on utilise le support de hanche, qui offre une légère pression sur le groupe musculaire et chauffe l'articulation, réduit la douleur et améliore les performances, ce qui empêchera l'atrophie musculaire et l'augmentation conséquente de l'instabilité articulaire. Si le chien a besoin d'aide pour marcher, nous pouvons utiliser le harnais de soutien arrière ou la bande d'aide. Pour les cas plus graves, il peut être nécessaire de recourir au fauteuil roulant, qui redonne de la mobilité à l'animal et lui permet d'avoir l'activité physique nécessaire au maintien de son état de santé générale.
Dans notre article sur la dysplasie de la hanche chez le chien, vous trouverez plus d'informations sur cette cause possible de boiterie des pattes postérieures.
Panostéite de croissance chez le chien
Le terme panostéite désigne littéralement "l'inflammation de tout l'os ou de tous les os". La douleur dans ce cas est due à une inflammation de la couche la plus externe qui recouvre l'os (périoste), et bien qu'elle puisse être due à plusieurs causes, celle qui qui nous concerne ici, c'est la panostéite de croissance.
Elle est beaucoup plus fréquente chez les chiens à croissance rapide et marqués, c'est-à-dire les races grandes et géantes au cours des mois de développement (entre 5 et 14 mois, en général). Ils affectent généralement les os longs, comme le fémur, c'est pourquoi ils peuvent provoquer une boiterie de la patte arrière.
Parfois, il se produit de manière aiguë, et d'autres fois plus légèrement. L'utilisation d'anti-inflammatoires, une alimentation soignée, un rythme d'exercices doux et surtout le temps le fait disparaître.
Nécrose avasculaire de la tête fémorale
La maladie de Legg-Calvé-Perthes ou nécrose avasculaire de la tête fémorale est une autre cause de boiterie des pattes arrière chez le chien. Elle affecte généralement les races miniatures ou miniatures en croissance, comme le mini pinscher, le caniche toy ou le Yorkshire, et est parfois confondue avec la dysplasie de la hanche.
Symptômes de nécrose avasculaire de la tête fémorale
La tête du fémur cesse de recevoir du flux sanguin à un stade critique (c'est pourquoi elle se nécrose), et entre 4 et 9 mois, on peut observer les symptômes suivants:
- Marquer la boiterie.
- Atrophie musculaire.
- Raccourcissement de la jambe affectée (due à une atrophie musculaire).
- Crépitations à la manipulation et douleur manifeste.
Est-ce héréditaire ?
Jusqu'à il y a quelque temps, il était admis que c'était la seule explication. Mais maintenant, on pense que les microfractures dans la région produisent une réduction drastique de l'apport sanguin et, par conséquent, la mort ou la nécrose du col et de la tête fémorale. La petite taille des races affectées les prédispose sûrement à subir ces petits traumatismes continus dans la région, ce qui finit par conduire à cette maladie.
Son traitement est chirurgical , par excision de la tête fémorale atteinte (il peut s'agir des deux), et le fait que les chiens atteints tendent d'avoir une très petite taille, facilitant la chirurgie et la récupération.
Plus d'informations sont disponibles sur la maladie de Legg-Calvé-Perthes dans l'article de notre site qui lui est entièrement dédié, jetez-y un coup d'œil !
Autres causes de boiterie des pattes arrière chez le chien
Il existe des dizaines de causes possibles qui peuvent faire boiter notre chien de la patte arrière, en plus de celles mentionnées. Si vous n'avez toujours pas trouvé de réponse à la question "pourquoi votre chien boite sur la patte arrière ?", c'est peut-être dans cette liste que nous vous présentons ci-dessous:
- Ostéosarcome : est la tumeur osseuse primitive la plus fréquente chez le chien et l'une des plus malignes. Il affecte généralement davantage les chiens de race moyenne à grande et les jeunes chiens, bien qu'il puisse être observé à n'importe quelle taille et à n'importe quel âge. Dans la patte arrière, son emplacement le plus typique est près du genou, dans la partie distale du fémur ou la partie proximale du tibia. Elle est très douloureuse, progresse rapidement et est invasive. Une fois diagnostiquée au moyen de plaques et d'histopathologie, l'amputation du membre est obligatoire et le chien aura besoin d'une chimiothérapie, car il métastase très facilement. Les chiens atteints ont quelques mois de survie, mais cela peut être prolongé avec un protocole de chimiothérapie approprié.
- Fractures des métatarses et des phalanges : les doigts et les phalanges sont sujets aux « accidents », en particulier chez les chiots qui jouent de façon sauvage. Parfois, il s'agit d'une simple fissure, et d'autres fois d'une fracture qui nécessite l'utilisation d'attelles pour être réduite. Dans les fractures métatarsiennes ou phalangiennes, la chirurgie a tendance à être évitée, en utilisant des moyens de contention tels que des attelles ou des bandages, en plus des anti-inflammatoires et du repos.
- Blessures aux coussinets plantaires : Il est clair qu'une blessure aux coussinets plantaires peut entraîner une boiterie, telle qu'une coupure, des écorchures, des irritations…, par conséquent, les examiner attentivement est généralement la première étape que notre vétérinaire prendra lors de l'examen lorsque notre chien vient en consultation avec une boiterie à la patte arrière.
