Une fois connues les glandes anales chez le chien et tous les soins que l'on doit leur apporter, reste à voir l'implication involontaire de ces cavités dans une pathologie un peu plus inquiétante: la formation de fistules anales ou périanales.
Dans cet article sur notre site, les différences entre la fistule anale et périanale seront clarifiées, et les races les plus touchées par cette douloureuse maladie seront révélées. Continuez à lire et découvrez quels sont les symptômes des fistules des glandes anales chez le chien et comment les traiter.
Qu'est-ce que la fistule périanale ?
Bien que nous ayons tendance à l'appeler "fistule de la glande anale" pour mieux se comprendre, ou par commodité, la vérité est qu'il est plus correct de parler de fistule périanale.
Une fistule est une communication anormale entre une cavité corporelle et l'extérieur, c'est-à-dire la surface de la peau. Un canal "non autorisé" est ouvert par lequel les sécrétions ou les fluides accumulés peuvent s'écouler, comme un abcès en cas d'infection. Mais il peut aussi arriver dans l'autre sens que des micro-organismes pénètrent et contaminent un contenu a priori non infectieux.
De nombreuses structures présentes dans la zone adjacente à l'anus peuvent être impliquées dans une fistule périanale, telles que: les follicules pileux, les glandes sébacées apocrines et, les plus reconnues et les plus évidentes, les glandes anales.
Quand il y a une fistule périanale, les glandes anales sont-elles impliquées ?
Pas toujours, mais il est clair que la proximité des zones touchées et le fait qu'elles se drainent dans le rectum signifient souvent qu'elles finissent par être une partie responsable dans le processus.
La plupart du temps, les glandes anales des chiens n'en sont pas la cause, mais les victimes Bien qu'on ait longtemps cru que la l'impaction de la sécrétion de ces glandes était responsable de l'apparition de fistules anales, aujourd'hui cette théorie est écartée.
Ainsi, même si notre chien a besoin de "patiner ou de faire du traîneau" dans le parc chaque semaine, en traînant son anus sur la pelouse pour essayer de libérer le contenu anal, cela ne signifie pas qu'à l'avenir il souffriront nécessairement de cette pathologie.
Symptômes des fistules périanales chez le chien
Au début, nous pouvons les confondre avec une impaction des glandes anales, si nous avons déjà une expérience en la matière, car certains symptômes sont communs à la fois à l'impaction et aux fistules:
- Notre chien aura tendance à lécher constamment la zone anale, grignoter même lorsque la lésion est avancée ou contaminée par des bactéries.
- Nous pouvons remarquer qu'il vous est difficile d'aller à la selle (ténesme).
- Vous pouvez avoir la queue relevée pour éviter de frotter contre la région périanale, et pour éviter de vous asseoir.
- On voit que la queue est poursuivie, sans que ce soit un jeu.
Si le chien vit en zone rurale, qu'on ne le voit pas déféquer régulièrement ou qu'il a beaucoup de poils et qu'il ne vit pas près de nous, on peut voir le processus alors qu'il est déjà très avancé. En fonction de l'extension du trajet de la fistule, et de la contamination secondaire par des bactéries ayant pénétré lors de l'ouverture d'une cavité vers l'extérieur (sac anal, glandes apocrines…), non spécifique des signes d'infection déjà généralisés tels que: abattement, apathie, anorexie ou fièvre.
Lorsque vous soulevez la queue, la zone entourant l'anus, où se trouvent les glandes anales et les autres structures mentionnées, apparaîtra déchirée, montrant cavités ouvertes de profondeur uniquement mesurable par notre vétérinaire à l'aide de canules.
Il n'est pas toujours facile de déterminer si le sac anal est touché ou s'il s'agit uniquement des autres structures, car il est difficile dans les cas graves de retrouver le chemin de drainage normal des glandes anales. Par conséquent, lorsque nous trouvons des fistules périanales chez les chiens, on suppose généralement que les glandes anales y sont pour quelque chose, ou en paient les conséquences, et devraient être incluses dans une éventuelle intervention chirurgicale.
Races les plus touchées
Précisément, grâce à l'observation, il a été conclu que presque toutes les personnes touchées par cette pathologie étaient des bergers allemands, et cela a conduit à une reconsidération de la fausse croyance selon laquelle c'était le contenu impacté et non drainé des glandes anales qui était responsable des fistules anales chez les chiens.
Cette race représente 80%, pour avoir une idée quantifiable, des chiens touchés, même si ses croisements et d'autres comme le setter et le labrador apparaissent également bien positionnés dans ces malheureuses statistiques. Cependant, ils ont été observés chez des chiens de nombreuses races et bâtards, dans une large tranche d'âge.
Un Déficit immunitaire (manque d'immunoglobuline A) dû à des problèmes génétiques dans cette race, et ses croisements, semble être responsable de ces fistules périanales se forment, impliquant les glandes anales qu'elles contiennent.
Traitement des fistules périanales chez le chien
Dans le passé, la chirurgie était le premier choix. Mais ce sont des techniques agressives, coûteuses, très douloureuses, avec un taux de réussite médiocre et des rechutes fréquentes en très peu de temps.
La résection chirurgicale était censée être évitée en utilisant de nouvelles techniques telles que la cryochirurgie ("enlever les tissus par le froid"), ou la cautérisation chimique et électrique, mais il existe des dommages collatéraux possibles qui obligent à repenser son utilisation, comme la sténose du droit. Pour cette raison, la chirurgie au laser semble être une meilleure alternative à la technique classique, même si le sphincter anal peut perdre du tonus.
Le succès de la chirurgie dépend aussi de l'extension et de la profondeur de la fistule, puisque parfois le sphincter rectal est touché, et il y a là très peu de maniabilité sans causer de dommages supérieurs à ceux à réparer.
La saculectomie (ablation chirurgicale des sacs anaux), indique si l'implication des glandes anales dans le processus, comme si on ne sait pas si la poule ou l'œuf est venu en premier. En plus de la résection de toute la zone touchée environnante.
Et la chirurgie est la seule option ?
Heureusement, après avoir déterminé que ces fistules périanales chez le chien sont basées sur un problème immunologique, a réussi à ouvrir une nouvelle option de traitement vétérinaire. Mais la réponse est variable et souvent, c'est fait pour ouvrir la voie à la chirurgie.
Les immunosuppresseurs sont la clé:
- Tacroliums dans les onguents, si la fistule n'est pas très étendue, ils peuvent contrôler le processus. Cependant, ces processus donnent généralement lieu à des rechutes, selon le temps qu'il nous a fallu pour commencer à traiter notre chien et la gravité et l'étendue des lésions.
- Les antibiotiques comme le métronidazole peuvent être nécessaires en cas de contamination bactérienne des lésions, ce qui est très fréquent.
- Corticostéroïdes L'utilisation topique dans les cas bénins ou systémiques était une bonne option jusqu'à l'arrivée d'autres immunosuppresseurs plus sûrs.
- La cyclosporine, enfin, s'est imposée comme le médicament de premier choix. Cet immunosuppresseur apporte une amélioration notable en quelques semaines, mais cela a un prix élevé.
La plupart du temps, les deux traitements sont associés pour les fistules périanales chez le chien, c'est-à-dire que les lésions sont drastiquement réduites avec un traitement médical (cyclosporine, tacrolimus…) et, plus tard, elles subissent une intervention chirurgicale en laquelle la sacculectomie sera également pratiquée.
Certains vétérinaires ont recommandé de pratiquer également une caudectomie (amputation de la queue), afin que la zone puisse mieux s'aérer face aux futures rechutes, mais il n'y a pas d'accord sur ce point.
Conclusions
Une fois que nous avons passé en revue les principaux symptômes des fistules anales chez le chien et leurs traitements possibles, nous pouvons conclure que:
- Les fistules périanales ne sont pas toujours causées par les glandes anales, elles en subissent souvent les conséquences. Ce n'est que dans certains cas que les glandes anales sont seules responsables, et il est difficile de le prouver.
- Le problème semble avoir une base immunologique et affecte principalement les bergers allemands et les croisements, bien qu'il puisse être observé chez n'importe quel chien.
- C'est un problème chronique et il entraîne des rechutes, même s'il est traité correctement.
- L'association d'un traitement médical par immunosuppresseurs et d'une intervention chirurgicale une fois les lésions réduites est généralement la plus indiquée.
