Jusqu'à la fin du siècle dernier, le syndrome de Cushing chez le chien était traité avec un médicament appelé mitotane, qui avait le grand inconvénient de détruire les glandes surrénales. Cependant, des recherches intenses sur les traitements alternatifs ont conduit au développement d'un médicament plus sûr et plus efficace, le trilostane.
Si vous voulez en savoir plus sur le trilostane chez le chien, y compris son dosage et effets secondaires, ne manquez pas le prochain article sur notre site.
Qu'est-ce que le Trilostane ?
Le trilostane est un analogue de l'hormone stéroïde qui inhibe l'enzyme responsable de la synthèse des hormones surrénales, en particulier le cortisol et l'aldostérone. Cela en fait un médicament efficace pour le traitement de l'hypercorticisme ou du syndrome de Cushing, une maladie endocrinienne caractérisée par la présence de niveaux chroniques et excessifs de cortisol et d'aldostérone.
Actuellement, le médicament est disponible sous forme de gélules de 5, 10, 30, 60 et 120 mg. Le prix du trilostane pour les chiens varie en fonction de la concentration. A titre indicatif, le prix de chaque gélule de 60 mg est compris entre 1,5 € et 2 €.
À quoi sert Trilostane chez le chien ?
Vous vous demandez comment guérir le syndrome de Cushing chez le chien ? Eh bien, vous devez savoir que le trilostane est le médicament de choix pour le traitement de cette maladie. Plus précisément, est utilisé en monothérapie dans le cas de Cushing d'origine hypophysaire, et associé à la chirurgie dans le cas de Cushing d'origine surrénalienne.
Dosage de Trilostane pour chiens
La dose initiale pour le traitement du syndrome de Cushing est de 2 mg/kg de poids corporel La dose peut être administrée toutes les 24 heures, mais pour une meilleure réponse, il est recommandé de diviser la dose en deux doses par jour. À partir de cette dose initiale, vous devez surveiller la réponse de l'animal et ajuster la dose en fonction de celle-ci:
- La persistance des symptômes typiques de la maladie de Cushing (augmentation de la consommation d'eau, augmentation de la production d'urine, augmentation de l'appétit et halètement), signifie que la dose de trilostane est insuffisante, il est donc nécessaire d'augmenter la dose.
- L'apparition de symptômes typiques d'Addison (syndrome anti-Cushing caractérisé par des vomissements, des diarrhées, une faiblesse, une asthénie), signifie que la dose de trilostane est excessive, c'est pourquoi il est nécessaire de réduire la dose.
- S'il n'y a pas de signes cliniques, cela signifie que la dose efficace a été atteinte permettant un bon contrôle de la pathologie.
Les examens d'ajustement de la dose doivent être effectués chaque semaine, chaque mois, tous les 3 mois et, par la suite, tous les 3 à 6 mois. Il est à noter que les ajustements posologiques doivent toujours être prescrits par un professionnel vétérinaire.
Comment administrer Trilostane chez le chien ?
Une fois la dose connue, il est important de préciser comment administrer le trilostane chez le chien:
- Le médicament se présente sous forme de gélules, il doit donc être administré par voie orale, avec de la nourriture.
- Les gélules ne doivent pas être ouvertes ou divisées, car le contenu peut provoquer une irritation de la peau et des yeux.
- Il convient de mentionner que le trilostane a des propriétés antiprogestérone, donc les femmes enceintes ou qui ont l'intention de le devenir doivent éviter tout contact avec les gélules.
Effets secondaires du trilostane chez le chien
Le trilostane est un médicament assez sûr, cependant, certains effets indésirables à connaître sont répertoriés dans sa fiche technique:
- Lorsque la dose nécessaire est dépassée, des signes associés à l'hypocorticisme (syndrome d'Addison) apparaissent, tels que vertiges, léthargie, anorexie, vomissements, diarrhée. Normalement, ces signes sont réversibles après l'arrêt du traitement.
- En cas de surdosage sévère, une crise addisonienne aiguë peut survenir.
- Rarement, une ataxie (incoordination), une hypersalivation, un gonflement, des tremblements musculaires et des changements cutanés peuvent apparaître.
- Quelques cas isolés de nécrose des glandes surrénales ont été rapportés.
- Un petit nombre de cas de mort subite ont été décrits.
En outre, il convient de noter que le traitement par le trilostane peut révéler la présence d'une insuffisance rénale ou d'arthrite.
Contre-indications du Trilostane pour les chiens
L'administration de Trilostane est contre-indiquée dans les situations suivantes:
- Maladie primaire du foie.
- Insuffisance rénale.
- Chiens de moins de 3 kg.
- Chiennes en gestation, en lactation , et reproducteurs.
- Allergie ou hypersensibilité au trilostane ou à l'un des excipients qui accompagnent le principe actif.
- Traitement récent par le mitotane: un délai d'un mois doit être respecté entre l'arrêt de l'administration du mitotane et le début du traitement par le trilostane.
De plus, le trilostane doit être administré avec une prudence particulière dans les cas suivants:
- Chiens âgés : les marqueurs hépatiques et rénaux (enzymes hépatiques, électrolytes, urée et créatinine) doivent être surveillés pour s'assurer de l'absence de insuffisance rénale, typique des chiens âgés.
- Diabète sucré : la présence concomitante du syndrome de Cushing et du diabète nécessite une surveillance particulière
- Anémie : le volume des globules sanguins et l'hémoglobine doivent être surveillés car le trilostane peut produire des diminutions significatives de ces paramètres.
- Traitement concomitant avec des diurétiques épargneurs de potassium ou des inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine)
