L'hyperplasie kystique de l'endomètre (CEH) est une pathologie utérine qui touche fréquemment la chienne et d'autres mammifères femelles. C'est un processus hormono-dépendant dans lequel se produit une prolifération des glandes endométriales de l'utérus. Bien que ce ne soit pas une maladie grave, elle évolue généralement vers le développement d'une endométrite et d'un pyomètre.
Si vous voulez en savoir plus sur l'hyperplasie kystique de l'endomètre chez le chien, ses causes et son traitement, nous vous recommandons de lire l'article suivant de notre site où nous expliquons également les symptômes et le diagnostic de cette pathologie de la reproduction.
Qu'est-ce que l'hyperplasie kystique de l'endomètre ?
L'hyperplasie endométriale kystique (CEH) est un processus pathologique caractérisé par la prolifération des glandes endométriales utérines et l'hypersécrétion de ces glandes, qui provoque une accumulation d'exsudats dans la lumière de l'utérus. Cette hyperplasie et hypersécrétion des glandes endométriales facilite la formation de kystes, d'où le nom de la maladie.
Il s'agit d'une pathologie reproductive qui affecte fréquemment l'utérus des chiennes et d'autres mammifères femelles, comme les moutons et les chats. Concrètement, affecte 25 % des chiennes, dont 75 % sont nullipares (n'ont jamais accouché).
Bien qu'il puisse survenir à tout âge après la puberté, en moyenne, il apparaît généralement à 7, 5 ans Cela est dû au fait que, à chaque cycle oestral, l'utérus devient sensibilisé à l'effet des hormones, jusqu'à ce que l'hyperplasie endométriale se développe finalement. Un aspect caractéristique du QEQ est qu'il survient principalement pendant la phase lutéale (droitier) du cycle œstral, il peut donc être considéré comme une maladie droitière
Bien qu'il s'agisse d'une pathologie non inflammatoire de l'utérus, la présence de sécrétions utérines peut favoriser une contamination ascendante d'origine vaginale, ce qui entraîne la formation de:
- Une endométrite: inflammation de l'endomètre.
- Un pyomètre: accumulation d'exsudat purulent à l'intérieur de l'utérus. Découvrez-en plus sur le pyomètre canin: ses causes, ses symptômes et son traitement dans cet article de notre site que nous vous recommandons.
Parce que ce sont des processus qui apparaissent généralement ensemble, ils sont généralement appelés "complexe d'hyperplasie endométriale kystique - pyomètre chez le chien".
Causes de l'hyperplasie kystique de l'endomètre chez les chiennes
Au cours du cycle oestral ou cycle de reproduction, l'utérus subit une série de changements morphologiques sous l' influence des œstrogènes et de la progestérone L'endomètre kystique l'hyperplasie se produit comme une réponse anormale de l'utérus à ces hormones. Concrètement, il y a d'abord une influence des œstrogènes qui augmentent le nombre de récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone. Ensuite, la progestérone agit en favorisant la prolifération de l'endomètre et en augmentant la sécrétion des glandes utérines.
De ce fait, on peut dire qu'il y a deux facteurs qui agissent ensemble pour donner naissance à la HQE chez la chienne:
- Niveaux élevés d'oestrogènes (hyperoestrogénisme) : pour que le QEQ se produise, il doit y avoir une forte influence des œstrogènes, car ceux-ci provoquent une augmentation de la nombre de récepteurs aux oestrogènes et à la progestérone. La cause de l'hyperestrogénie peut être endogène (due à des kystes ovariens ou à des tumeurs des cellules de la granulosa, qui produisent des œstrogènes) ou exogène (due à l'administration de médicaments).
- stimuli continus à la progestérone : la progestérone augmente la sécrétion des glandes endométriales, réduit la contraction musculaire de l'utérus et ferme le col de l'utérus. Des stimuli continus de progestérone peuvent apparaître pendant la phase diestro du cycle oestral, ou après son administration exogène (généralement par des médicaments progestatifs utilisés pour inhiber l'oestrus).
Symptômes de l'hyperplasie kystique de l'endomètre chez les chiennes
Les signes cliniques associés au HQE kystique chez les chiennes dépendent fondamentalement de leur stade de développement:
- Lorsque l'HEP est peu développée, la symptomatologie est inexistante, c'est-à-dire que les chiennes restent asymptomatiques.
- Lorsque l'HEP progresse, l'infertilité et les pertes vaginales de type muqueux. apparaissent souvent.
Cependant, comme nous l'avons expliqué dans les sections précédentes, le HQE évolue généralement vers le développement d'une endométrite et d'un pyomètre. Dans ces cas, nous verrons des signes plus graves tels que:
- Pertes vaginales purulentes
- Anorexie et dépression
- Polyurie et polydipsie
- Fièvre
- Distension abdominale
- Vomissements et diarrhée
Si elles ne sont pas traitées en urgence, les bactéries et les endotoxines présentes dans l'utérus peuvent passer dans la circulation sanguine, provoquant un choc septique ou endotoxique, suivi d'un défaillance multiviscérale et mort de l'animal.
Diagnostic de l'hyperplasie kystique de l'endomètre chez les chiennes
Pour le diagnostic de HQE chez les chiennes, les points suivants doivent être pris en compte:
- Moment du cycle oestral : chez les chiennes présentant des signes compatibles avec HQE, il est important d'évaluer le moment du cycle oestral auquel elles sommes. Comme nous l'avons souligné, l'hyperplasie des glandes endométriales survient généralement pendant la phase de dioestrus, mais les signes n'apparaissent généralement que 2 à 12 semaines après les dernières chaleurs.
- Cytologie vaginale : l'image du frottis vaginal sera normale, car l' altération se situe au niveau de l'utérus. Cependant, lorsque le processus est compliqué par une infection (pyomètre), des cellules polymorphonucléaires dégénérées et des bactéries intra- et extracellulaires peuvent être observées dans le frottis.
- Échographie : Aux premiers stades, pratiquement aucun changement n'est observé dans l'image échographique de l'utérus. Cependant, à mesure que la pathologie progresse, on peut observer un endomètre épaissi avec des élévations kystiques irrégulières et la présence de sécrétions dans la lumière utérine.
Traitement de l'hyperplasie kystique de l'endomètre chez les chiennes
Le traitement des HQE chez les chiennes peut être abordé de deux points de vue:
- Traitement conservateur : à base de traitement pharmacologique à base d'aglépristone, afin de bloquer les récepteurs de la progestérone. Cependant, il faut garder à l'esprit que même si le traitement conservateur est efficace, le processus peut réapparaître lors du prochain cycle oestral.
- Le traitement chirurgical: consiste à pratiquer une castration (ovariohystérectomie) de la chienne. Contrairement au traitement pharmacologique, le traitement chirurgical est curatif et définitif, car il parvient à éliminer l'influence hormonale qui déclenche la pathologie. N'hésitez pas à consulter cet article avec plus d'informations sur la stérilisation d'un chien: prix, période postopératoire, conséquences et bénéfices.
Rappelez-vous que la castration parvient à réduire les niveaux d'hormones et à prévenir ou résoudre bon nombre de ces processus hormono-dépendants. Pour cette raison, nous vous recommandons de considérer la stérilisation comme une bonne option pour prévenir ces multiples pathologies reproductives chez la chienne.
